Semiologia Médica - Porto - 7 ed. (2014) - Pt

Semiologia Médica - Porto - 7 ed. (2014) - Pt

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Editorial -------------- Nacional

O GEN I Grupo Editorial Nacional reúne as editoras Guanabara Koogan, Santos, Roca,

AC Farmacêutica, Forense, Método, LTC, E.P.U. e Forense Universitária, que publicam nas áreas científica, técnica e profissionaL

Essas empresas, respeitadas no mercado editorial, construíram catálogos inigualáveis,

com obras que têm sido decisivas na formação acadêmica e no aperfeiçoamento de várias gerações de profissionais e de estudantes de Administração, Direito, Enferma- gem, Engenharia, Fisioterapia, Medicina, Odontologia, Educação Física e muitas outras ciências, tendo se tornado sinônimo de seriedade e respeito.

Nossa missão é prover o melhor conteúdo científico e distribuí-lo de maneira flexível e conveniente, a preços justos, gerando benefícios e servindo a autores, docentes, livrei- ros, funcionários, colaboradores e acionistas.

Nosso comportamento ético incondicional e nossa responsabilidade social e ambiental são reforçados pela natureza educacional de nossa atividade, sem comprometer o crescimento contínuo e a rentabilidade do grupo.

Porto & Porto •

Celmo Celeno Porto

Professor Emérito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás. Doutor em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais. Especialista em Clfnica Médica e Cardiologia. Membro Titular da Academia Goiana de Medicina .

Co editor

Arnaldo Lemos Porto Especialista em Clfnica Médica e Cardiologia. Coordenador do Centro de Cardiologia do Hospital Santa Helena de Goiânia .

Sétima edição

• Os autores deste livro e a EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. empenharam seus melhores esforços para assegurar que as informações e os procedimentos apresentados no texto estejam em acordo com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foram atualizados pelos autores até a data da entrega dos originais à editora. Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças regulamentares governamentais e o constante fluxo de novas informações sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos, recomendamos enfaticamente que os leitores consultem sempre outras fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não houve alterações nas dosagens recomendadas ou na legislação regulamen- tadora. Adicionalmente, os leitores podem buscar por possíveis atualizações da obra em http://gen-io. grupogen .com .br.

• Os autores e a editora se empenharam para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores de direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos posteriores caso, inadvertida e involuntariamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida.

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• Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, em quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição pela Internet ou outros), sem permissão, por escrito, da EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA.

• Capa: Bruno Sales Projeto gráfico: Editora Guanabara Koogan

Editoração eletrônica: ~Anthares

• Ficha catalográfica

P881s 7.ed.

Porto, Celmo Celeno

Semiologia médica I Celmo Celeno Porto ; co-editor Arnaldo Lemos Porto. - 7. ed.-Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

il.

ISBN 978-85-277-2329-9

1. Semiologia (Medicina). I. Título.

13-03737 CDD: 616.047 CDU: 616-07

Celmo Celeno Porto

O Professor Celmo Celeno Porto formou-se na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais em 1958, pela qual obteve o título de Doutor em 1963.

Além do título de Especialista em Clínica Médica e Cardiologia, tem curso de aperfeiçoamento em

Medicina Tropical. É fundador da Sociedade Goiana de

Cardiologia e da Academia Goiana de Medicina, da qual foi o primeiro presidente.

É autor de trabalhos científicos nas áreas de Clínica

Médica, Cardiologia e Educação Médica, além dos livros Exame Clínico, Doenças do Coração, Vademecum de

Clínica Médica, Interação Medicamentosa e Dr. Calil

Porto I O Menino e a Borboleta, publicados pela Editora Guanabara Koogan.

Atualmente é Professor Emérito da Faculdade

de Medicina da Universidade Federal de Goiás e Coordenador do Programa de Pós-Graduação em

Ciências da Saúde (Mestrado e Doutorado) da Universidade Federal de Goiás.

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Autores

Adalmir Morterá Dantas Professor Emérito da UFRJ. Presidente do Centro de Estudos do Hospital de Olhos de Niterói.

Affonso Berardinelli Tarantino Professor de Pneumologia da UERJ. Professor de

Pneumologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro. Professor da Escola de Medicina Souza Marques e da Universidade Gama Filho. Membro Titular da Academia Nacional de Medicina.

AiçarChaul Professor do Departamento de Medicina Tropical, Saúde

Coletiva e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da UFG. Especialista em Dermatologia.

Alejandro Luquetti Ostermayer Professor Adjunto do Instituto de Patologia Tropical e Saúde

Pública da UFG. Subchefe do Laboratório de Imunologia de Doença de Chagas do Departamento de Clínica Médica da

Faculdade de Medicina da UFG. Doutor em Medicina Tropical pela UFG. Especialista em Alergia e Imunologia.

Alexandre Roberti Professor Assistente do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Coordenador da disciplina

Práticas Integrativas I da Faculdade de Medicina da UFG.

Mestre em Ciências da Saúde pela UFG. Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

Amaury de Siqueira Medeiros Professor de Urologia da Faculdade de Ciências Médicas de

Pernambuco.

Arnaldo Lemos Porto Especialista em Clínica Médica e Cardiologia. Coordenador do Centro de Cardiologia do Hospital Santa Helena de Goiânia.

Celmo Celeno Porto Professor Emérito da Faculdade de Medicina da UFG. Doutor em Medicina pela UFMG. Especialista em Clínica Médica e Cardiologia. Membro Titular da Academia Goiana de

Medicina.

Cesar Alfredo Pusch Kubiak Professor de Clínica Médica do curso de Medicina da

Universidade Positivo. Especialista em Clínica Médica. Membro da Academia Paranaense de Medicina. Fellow of the

American College of Physicians.

Edna Regina Silva Pereira Professora Associada do Departamento de Clínica Médica. Professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da

Saúde da UFG da Faculdade de Medicina da UFG. Doutora em Nefrologia pela USP. Especialista em Nefrologia.

Edvaldo de Paula e Silva

Professor Adjunto do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Angiologia.

Eleuse Machado de Britto Guimarães

Professora Aposentada do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFG. Doutora em Pediatria pela

Faculdade de Medicina da USP.

Elisa Franco de Assis Costa Especialista em Geriatria e Clínica Médica. Mestre em

Doenças Tropicais pela UFG. Coordenadora da Residência em Geriatria do Hospital de Urgências de Goiânia.

Elza Dias-Tosta

Neurologista da Fundação Hospitalar do Distrito Federal. PhD em Medicina pela Universidade de Londres.

Fábia Maria Oliveira Pinho

Professora do curso de Medicina na PUC-Goiás. Doutora em Nefrologia pela USP. Especialista em Nefrologia.

Fernanda Rodrigues da Rocha Chaul

Especialista em Dermatologia. Pós-Graduanda em Dermatologia do Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da UFG.

Frederico Barra de Moraes Professor do Departamento de Ortopedia da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Ortopedia e Traumatologia. Mestre em Ciências da Saúde pela UFG.

Gerson Augusto Veloso

Radiologista do Instituto de Ortopedia de Goiânia. Mestre em Medicina Tropical pela UFG. Ex-Professor do Departamento de Radiologia da Faculdade de Medicina da UFG.

Glauco Baiocchi Júnior Professor Colaborador da disciplina Alergia e Imunologia da

PUC-Goiás. Presidente Vitalício da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Especialista em Alergia e Imunologia.

Heitor Rosa Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina pela UFG. Doutor em Medicina pela UFG.

Especialista em Gastroenterologia. Membro Titular da Academia Goiana de Medicina.

Heloisa Helena Alves Brasil Especialista em Psiquiatria. Psiquiatra do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Hélio Hungria (in memoriam)

Professor Titular Aposentado de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da UFRJ e da UERJ. Membro Titular da Academia Nacional de Medicina.

Hélio Moreira

Professor Titular Aposentado do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da UFG. Doutor em Medicina pela UFG. Especialista em Coloproctologia. Membro Titular da

Academia Goiana de Medicina.

Ipojucan Ca1ixto Fraiz

Professor da disciplina Internato em Saúde Coletiva do curso de Medicina da Universidade Positivo. Mestre em Sociologia pela Universidade Federal do Paraná. Coordenador do curso de Medicina da Universidade Positivo.

João Damasceno Porto

Ex-Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Mestre em Gastroenterologia pela UFG. Especialista em Gastroenterologia.

Joffre Marcondes de Rezende Professor Emérito da Faculdade de Medicina da UFG.

Especialista em Gastroenterologia. Membro Emérito da Academia Goiana de Medicina

Joffre Rezende Filho Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Médico Gastroenterologista do Hospital das Clínicas da UFG e do Instituto de Gastroenterologia de Goiânia. Mestre e Doutor em Gastroenterologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP.

Semiologia Médica

José Abel Ximenes Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Gastroenterologia.

Membro Titular da Academia Goiana de Medicina.

Luis César Póvoa

Professor Titular de Endocrinologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro e da UFRJ. Livre-Docente de

Endocrinologia pela UFRS. Membro Titular da Academia Nacional de Medicina.

Luiz Ernesto de Almeida Troncon

Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP. Especialista em

Gastroenterologia.

Luiz Fernando Job Jobim

Professor Associado do Departamento de Medicina Interna da UFRGS. Chefe do Serviço de Imunologia do Hospital das

Clínicas de Porto Alegre. Doutor em Ciências Médicas pela UFRGS. Pós-Graduação pela Universidade do Texas (USA) e de Oxford (UK).

Luiz Vieira Pinto Professor do Departamento de Cirurgia e Medicina Oral da

Faculdade de Odontologia da UFG. Mestre em Diagnóstico

Oral pela Faculdade de Odontologia de Bauru -USP.

Marcelo Fouad Rabahi Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de

Medicina da UFG. Especialista em Pneumologia. Professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da UFG.

Marco Antonio Alves Brasil

Professor da Faculdade de Medicina da UFRJ. Especialista em Psiquiatria. Psiquiatra do Centro Psiquiátrico Pedro 1. Mestre e Doutor em Psiquiatria pela UFRJ.

Marco Henrique Chaul

Especialista em Dermatologia Pós-Graduando em Dermatologia do Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas da UFG.

Maria do Rosário Ferraz Roberti

Professora Adjunta do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Coordenadora da disciplina

Práticas Integrativas I da Faculdade de Medicina da UFG. Doutora em Hematologia pela USP. Especialista em Hematologia e Hemoterapia Médica Hematologista do Hemocentro de Goiás.

Mariana Jobim Wilson

Médica do Serviço de Imunologia do Hospital das Clínicas de Porto Alegre. Doutora em Ciências Médicas pela

Faculdade de Medicina da UFRGS. Especialista em Alergia e Imunologia.

Mirian Moura

Neurologista e Neurofisiologista Clínica da Secretaria de Saúde do Distrito Federal e da Câmara dos Deputados.

Nilva Maria Andrade-Sá Professora do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Gastroenterologia. Mestre em Gastroenterologia pela Universidade Federal de

Goiás. Doutora em Clínica Médica pela USP.

Semiologia Médica

Nilzio Antonio da Silva

Professor Titular do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Doutor em Reumatologia pela

Faculdade de Medicina da USP. Especialista em Reumatologia.

Membro Titular da Academia Goiana de Medicina.

Paulo Armando Motta Professor Adjunto do Departamento de Genética do Instituto de Biologia da UFRJ, da Escola de Medicina Souza Marques, do Instituto de Biologia da UFF e da Faculdade de Medicina de Petrópolis.

Paulo Humberto Siqueira Professor do Departamento de Cirurgia da Faculdade de

Medicina da UFG. Especialista em Otorrinolaringologia.

Paulo Sérgio Sucasas da Costa

Professor Associado do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Pediatria.

Mestre e Doutor em Pediatria pela USP. Pós-Doutorado pela UBC (Vancouver, Canadá).

Ricardo Brandt de Oliveira

Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP. Especialista em Gastroen- terologia.

Rita Francis Gonzalez Y Rodrigues Branco Professora do curso de Medicina da PUC-Goiás. Mestre e

Doutora em Educação Brasileira pela UFG. Especialista em Cardiologia.

Roberto Luciano Coimbra Médico Urologista do Hospital Santa Helena de Goiânia.

Salvador Rassi

Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da UFG. Especialista em Cardiologia. Doutor em Medicina pela USP.

Sebastião Eurico de Melo-Souza

Médico Neurologista do Instituto Neurológico de Goiânia. Ex-Professor do Departamento de Clínica Médica da

Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Neurologia. Membro Titular da Academia Goiana de Medicina.

lherezinha Ferreira Lorenzi Professora Doutora da Faculdade de Medicina da USP.

Ulisses G. Meneghelli

Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP. Especialista em Gastroen- terologia.

Valéria Soares Pigozzi Veloso Professora do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da UFG. Especialista em Nefrologia. Mestre em Ciências da Saúde pela UFG.

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