Robbins - Patologia Básica, 9 Edição [PDF]

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Patologia Básica

Vinay Kumar, MBBS, MD, FRCPath

Donald N. Pritzker Professor Chair, Department of Pathology Biologic Sciences Division and Pritzker School of Medicine University of Chicago Chicago, Illinois

Abul K. Abbas, MBBS

Distinguished Professor and Chair Department of Pathology University of California San Francisco San Francisco, California

Jon C. Aster, MD, PhD

Professor of Pathology Harvard Medical School Brigham and Women's Hospital Boston, Massachusetts

AR TIST James A. Perkins, MS, MFA tahir99 - VRG & vip.persianss.ir tahir99-VRG & vip.persianss.ir

© 2013 Elsevier Editora Ltda. Tradução autorizada do idioma inglês da edição publicada por Saunders, um selo editorial Elsevier Inc. Todos os direitos reservados e protegidos pela Lei 9.610 de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorização prévia por escrito da editora, poderá ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros. ISBN: 978-85-352-6294-0 ISBN (versão eletrônica): 978-85-352-6840-9 ISBN (plataformas digitais): 978-85-352-6299-5

Copyright © 2013, 2007, 2003, 1997, 1992, 1987, 1981, 1976, 1971 by Saunders, um selo editorial Elsevier Inc. This edition of Robbins Basic Pathology, by Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. Aster is published by arrangement with Elsevier Inc. ISBN: 978-1-4377-1781-5

Capa Folio Design

Editoração Eletrônica Thomson Digital

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Nota

Como as novas pesquisas e a experiência ampliam o nosso conhecimento, pode haver necessidade de alteração dos métodos de pesquisa, das práticas profissionais ou do tratamento médico. Tanto médicos quanto pesquisadores devem sempre basear-se em sua própria experiência e conhecimento para avaliar e empregar quaisquer informações, métodos, substâncias ou experimentos descritos neste texto. Ao utilizar qualquer informação ou método, devem ser criteriosos com relação a sua própria segurança ou a segurança de outras pessoas, incluindo aquelas sobre as quais tenham responsabilidade profissional.

Com relação a qualquer fármaco ou produto farmacêutico especificado, aconselha-se o leitor a cercar-se da mais atual informação fornecida (i) a respeito dos procedimentos descritos, ou (i) pelo fabricante de cada produto a ser administrado, de modo a certificar-se sobre a dose recomendada ou a fórmula, o método e a duração da administração, e as contraindicações. É responsabilidade do médico, com base em sua experiência pessoal e no conhecimento de seus pacientes, determinar as posologias e o melhor tratamento para cada paciente individualmente, e adotar todas as precauções de segurança apropriadas.

Para todos os efeitos legais, nem a Editora, nem autores, nem editores, nem tradutores, nem revisores ou colaboradores, assumem qualquer responsabilidade por qualquer efeito danoso e/ou malefício a pessoas ou propriedades envolvendo responsabilidade, negligência etc. de produtos, ou advindos de qualquer uso ou emprego de quaisquer métodos, produtos, instruções ou ideias contidos no material aqui publicado.

O Editor

Robbins, patologia básica / Vinay Kumar[et al] ; [tradução de Claudia Coana... et al.]. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2013.

R545 928 p. : il. ; 28 cm

Tradução de: Robbins basic pathology, 9th ed ISBN 978-85-352-6294-0

1. Patologia. I. Kumar, Vinay.

12-7369. CDD: 616.07 CDU: 616 tahir99 - VRG & vip.persianss.ir tahir99-VRG & vip.persianss.ir

Aos nossos filhos e a uma neta especial, Kiera Chapman Kumar tahir99-VRG & vip.persianss.ir

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Tradução e Revisão Científica

João Lobato dos Santos Anatomopatologista do Instituto de Patologia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro Professor de Anatomia Patológica da Faculdade de Medicina de Petrópolis e da Escola de Medicina da FundaçãoTécnico-Educacional Souza Marques, RJ Chefe do Instituto de Patologia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro

Adriana Pittella Sudré (Cap. 8) Doutora em Ciências pela Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ) Mestre em Patologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Professora Adjunta da Disciplina de Parasitologia da UFF

Alexandre Vianna Aldighieri Soares (Cap. 19) Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Especialista em Clínica Médica e Endocrinologia pelo Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione

Claudia Coana (Cap. 10) Tradutora graduada pela Faculdade Ibero-Americana (UNIBERO), SP

Daniela Otero Pereira da Costa (Cap. 9) Mestre e Doutora em Patologia pela UFF

Debora dos Santos Tavares (Cap. 11) Doutora em Ciências e Engenharia de Materiais pela UFRJ Mestre em Patologia pela UFF Cirurgiã-dentista graduada pela UFF

Denise Costa Rodrigues (Caps. 14 e 18) Bacharel em Tradução pela Universidade de Brasília (UnB) Pós-graduada em Tradução Inglês pela Unifran

Fabrizio Grandi (Cap. 12) Médico Veterinário Patologista Graduado pela Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP (FMVZ/USP) Residência em Patologia pela Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da UNESP-Botucatu (FMVZ/UNESP) Mestre em Patologia pela Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB-Botucatu)

Hugo Enrique Orsini Beserra (Cap. 13) Médico Veterinário graduado pela Universidade Estadual do Ceará (UECE) Residência em Patologia Veterinária pela UNESP-Araçatuba Mestrando em Patologia Veterinária pela UNESP-Botucatu

José de Assis Silva Júnior (Caps. 7 e 23) Especialista em Estomatologia pela UFRJ Mestre e Doutor em Patologia pela UFF

Luiz Claudio de Queiroz Faria (Cap. 22) Tradutor Técnico Inglês/Português, Espanhol/Português

Maria das Graças Fernandes Sales (Caps. 1 e 2) Doutora em Ciências Morfológicas pela UFRJ Chefe do Departamento de Ciências Morfológicas da Escola de Medicina Souza Marques Professora Assistente da Escola de Medicina Souza Marques tahir99-VRG & vip.persianss.ir

Tradução e Revisão Científicaviii

Ramon de Souza Ferreira (Caps. 16 e 17) Chefe do Departamento de Anatomia Patológica do Hospital Federal dos Servidores do Estado Professor da Disciplina de Fisiopatologia do Curso de Medicina da Fundação Souza Marques Especialista em Anatomia Patológica pela Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro

Renata Jurema Medeiros (Cap. 4) Tecnologista em Saúde Pública de Bio-Manguinhos (Fiocruz) Mestre em Medicina Veterinária (Higiene Veterinária e Processamento Tecnológico de POA) pela UFF Doutora em Vigilância Sanitária (Toxicologia) pela Fiocruz

Silvia Mariangela Spada (Caps. 3 e 5) Especialização em Tradução (cursos extracurriculares) pela Universidade de São Paulo (USP) Bacharel em Letras pela Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas da USP

Taís Fontoura de Almeida (Cap. 15) Mestre em Patologia pela Universidade Federal da Bahia Doutor em Patologia pela Universidade Federal da Bahia Professor no Departamento de Histologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)

Tatiana Ferreira Robaina (Índice) Cirurgiã-dentista pela Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) Doutora em Microbiologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Mestre em Patologia pela Universidade Federal Fluminense (UFF) tahir99-VRG & vip.persianss.ir

Colaboradores

Charles E. Alpers, MD Professor and Vice Chair Department of Pathology University of Washington Seattle, Washington O Rim e seu Sistema Coletor

Jonathan Epstein, MD Professor of Pathology, Urology, and Oncology The Reinhard Professor of Urological Pathology Director of Surgical Pathology The Johns Hopkins Medical Institutions Baltimore, Maryland Sistema Genital Masculino e Trato Urinário Inferior

Agnes B. Fogo, MD John L. Shapiro Chair of Pathology Professor of Pathology, Microbiology, Immunology, Medicine, and Pediatrics Director, Renal/EM Division of Pathology Vanderbilt University School of Medicine Nashville, Tennessee O Rim e seu Sistema Coletor

Matthew P. Frosch, MD, PhD Lawrence J. Henderson Associate Professor of Pathology and Health Sciences & Technology Harvard Medical School Director, C.S. Kubik Laboratory for Neuropathology Massachusetts General Hospital Boston, Massachusetts Sistema Nervoso Central

Aliya Noor Husain, MBBS Professor Department of Pathology The University of Chicago

Chicago, Illinois Pulmão

Alexander J.F. Lazar, MD, PhD Associate Professor Departments of Pathology and Dermatology The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center Houston, Texas Pele

Mark W. Lingen, DDS, PhD Associate Professor Department of Pathology The University of Chicago, Chicago, Illinois Cavidade Oral e Trato Gastrointestinal

Anirban Maitra, MBBS Professor of Pathology and Oncology The Johns Hopkins University School of Medicine Pathologist The Johns Hopkins Hospital Baltimore, Maryland Doenças Genéticas e Pediátricas; Pâncreas; Sistema Endócrino

Alexander J. McAdam, MD, PhD Associate Professor of Pathology Harvard Medical School Medical Director, Infectious Diseases Diagnostic Laboratory Children’s Hospital Boston, Massachusetts Patologia Geral das Doenças Infecciosas

Richard N. Mitchell, MD, PhD Lawrence J. Henderson Professor of Pathology and

Health Sciences & Technology

Department of Pathology Harvard Medical School Staff Pathologist Brigham and Women's Hospital Boston, Massachusetts Distúrbios Hemodinâmicos, Tromboembolismo e Choque; Vasos Sanguíneos; Coração

Peter Pytel, MD Assistant Professor Department of Pathology The University of Chicago Chicago, Illinois Nervos Periféricos e Músculos

Andrew E. Rosenberg, MD Clinical Professor of Pathology Director, Bone and Soft Tissue Pathology Department of Pathology Miller School of Medicine University of Miami Miami, Florida Ossos, Articulações e Tumores de Tecidos Moles tahir99-VRG & vip.persianss.ir

Colaboradoresx

Husain A. Sattar, MD Assistant Professor of Pathology The University of Chicago Chicago, Illinois Sistema Genital Feminino e Mama

Arlene H. Sharpe, MD, PhD Professor of Microbiology and Immunobiology, and Pathology Harvard Medical School and Brigham and Women's Hospital Boston, Massachusetts Patologia Geral das Doenças Infecciosas

Thomas Stricker, MD, PhD Instructor Department of Pathology The University of Chicago Chicago, Illinois Neoplasia

Neil D. Theise, MD Professor Departments of Pathology and Medicine (Digestive Diseases) Beth Israel Medical Center of Albert Einstein College of Medicine New York, New York Fígado, Vesícula Biliar e Trato Biliar

Jerrold R. Turner, MD, PhD Sara and Harold Lincoln Thompson Professor Associate Chair Department of Pathology The University of Chicago Chicago, Illinois Cavidade Oral e Trato Gastrointestinal

Wei-Lien Wang, MD Assistant Professor of Pathology Section of Soft Tissue and Dermatopathology The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center Houston, Texas Pele

Edward C. Klatt, MD Professor and Academic Administrator Department of Pathology Florida State University College of Medicine Tallahassee, Florida Editor de Fotografia

Raminder Kumar, MBBS, MD Chicago, Illinois Editor clínico de Doenças do Coração, Pulmão, Pâncreas, Cavidade Oral e Trato Gastrointestinal, e Fígado

Richard N. Mitchell, MD, PhD Lawrence J. Henderson Professor of Pathology and Health Sciences & Technology Department of Pathology Harvard Medical School Staff Pathologist Brigham and Women's Hospital Boston, Massachusetts Editor de Targeted Therapy (Online)

Prefácio

Ao chegarmos ao quadragésimo ano da publicação do Robbins Patologia Básica, é relevante citar Stanley Robbins em seu prefácio da primeira edição (1971):

“Tanto em livros como em seres humanos, observa-se que dentro de cada um existem várias facetas que precisam ganhar independência. Em certo sentido, este livro mantém essa relação com o seu progenitor mais substancial, o Robbins Patologia. Surgiu de uma avaliação do dilema enfrentado pelo moderno estudante de medicina. À medida que o currículo se reestruturou, dando lugar a uma ênfase maior à experiência clínica, da mesma forma o tempo para a leitura se tornou restrito. [...] Ao escrever este livro, as lesões raras e ‘esotéricas’ são omitidas sem apologia, e as infrequentes ou insignificantes são descritas apenas de forma breve. No entanto, percebemos que é importante considerar o mais completamente possível as patologias importantes.”

Os objetivos desta edição do “bebê Robbins” permanecem fiéis a essa visão de Stanley Robbins.

Este é um momento estimulante para os estudantes de medicina, pois os mecanismos fundamentais de doença estão sendo revelados a um ritmo vertiginoso. A patologia é central à compreensão da base molecular da doença, e tentamos capturar a essência desse novo conhecimento na nona edição do Robbins Patologia Básica. Acreditamos firmemente que a patologia constitui o fundamento científico da medicina, e os avanços nas ciências básicas acabaram por nos ajudar a compreender as doenças em cada paciente. Assim, enquanto muitas das novas descobertas em genômica e medicina personalizada são abordadas nos capítulos iniciais sobre patologia geral, empenhamo-nos em incluir ao longo do texto o impacto dos avanços científicos nos sistemas de órgãos descritos. Para enfatizar a importância dos mecanismos de doença na prática da medicina, ressaltamos as seções que tratam de patogenia. Nos últimos anos, o conhecimento da base molecular da doença levou ao desenvolvimento de “terapias direcionadas”.

Elas são realçadas na forma de quadros Targeted Therapy na edição on-line em inglês deste livro. Esperamos que essa nova característica dê exemplos da medicina da “bancada do laboratório à beira do leito”. Embora muitos “avanços” no laboratório ainda não tenham chegado à beira do leito, “dosamos” sua inclusão para que os estudantes comecem a experimentar como é estimulante estar na vanguarda em sua carreira.

Percebendo que o moderno estudante de medicina se sente sufocado quando tenta sintetizar pontos essenciais e tecnologia avançada, continuamos a usar os quadros de Sumário destinados a fornecer as informações-chave. Esses quadros foram mantidos sob o risco de acrescentar páginas ao livro porque, em geral, os estudantes nos dizem que os consideram úteis.

Muitas novas imagens coloridas — esquemas, fluxogramas e representações em diagramas da doença — foram acrescentadas para facilitar a compreensão de conceitos difíceis, como o controle do ciclo celular, funções dos genes do câncer, interações entre o HIV e seus receptores, além da base bioquímica da morte celular por apoptose. Mais ilustrações foram acrescentadas, num total que ultrapassa 1.0. A formatação e as cores das tabelas mudaram para maior clareza.

Apesar das extensas modificações e revisões, nossos objetivos permanecem essencialmente inalterados. Ainda que tenhamos entrado na era da genômica, instrumentos consagrados pelo tempo de análise macro e microscópica continuam a ser úteis, e as mudanças morfológicas são ressaltadas para pronta referência. Manteve-se grande ênfase nas correlações clinicopatológicas e, sempre que viável, enfatizou-se o impacto da patologia molecular sobre a prática de medicina. É com prazer que vemos tudo isso ser realizado sem fazer qualquer “volume” na “cintura” do texto.

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