4.000 questões de farmácia e bioquímica, Notas de estudo de Farmácia

Baixe 4.000 questões de farmácia e bioquímica e outras Notas de estudo em PDF para Farmácia, somente na Docsity! 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 1 RAIMUNDO NONATO AZEVEDO CARIOCA (Organizador) 4.000 QUESTÕES DE FARMÁCIA E BIOQUÍMICA PARA PASSAR EM CONCURSOS Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)4 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 224 PREFEITURA DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO ....................................................................... 231 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARACANAÚ – FARMACÊUTICO ..................................... 234 PREFEITURA MUNICIPAL DE MARICÁ – FARMACÊUTICO................................................ 238 FORÇA AÉREA BRASILEIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................... 240 PREFEITURA MUNICIPAL QUEIMADOS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 245 ESTADO DE PERNANBUCO – FARMÁCIA .................................................................................. 250 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 257 PREFEITURA DE ALAGOINHAS- BIOQUÍMICO........................................................................ 262 PREFEITURA DE ALAGOINHA – FARMACÊUTICO ................................................................. 265 ESTADO DE RONDÔNIA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................................................. 267 FUNDACENTRO – FARMÁCIA, BIOQUÍMICA E TOXICOLOGIA ......................................... 272 ENADE 2004 ........................................................................................................................................ 276 POLÍCIA FEDERAL-1993 ................................................................................................................. 285 PREFEITURA MUNICIPAL DE MACAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 293 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 297 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ........................................................... 300 UECE – PERITO .................................................................................................................................. 304 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – HOSPITAL DE CLÍNICAS ................................ 311 PREFEITURA DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ......................................................................... 323 PREFEITURA DE CON\TAGEM – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................... 327 MINISTERIO PÚBLICO DE RONDÔNIA – BIOQUÍMICO ........................................................ 331 PREFEITURA DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS – FARMACÊUTICO............................................ 335 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................... 343 UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAPÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO (PERITO) .... 347 ESTADO DO TOCANTINS – FARMACÊUTICO .......................................................................... 352 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO ................................................................................. 356 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-IMUNOLOGISTA................................................ 361 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-MICOLOGISTA ................................................... 366 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUÍMICO-PARASITOLOGISTA.......................................... 371 ESTADO DO TOCANTINS – BIOQUIMÍCO-VIROLOGISTA .................................................... 376 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS – FARMACÊUTICO JÚNIOR........................... 381 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO ........................................................................... 390 ESTADO DO AMAZONAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO................................................ 394 PREFEITURA DE GOIÂNA – BIOQUÍMICO ................................................................................ 398 PREFEITURA MUNICIPAL DE ARACAJÚ – BIOQUÍMICO ..................................................... 401 AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ESPECIALIDADE FARMÁCIA...... 405 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 5 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – FARMACÊUTICO .................................................. 412 PREFEITURA MUNICIPAL DE NATAL – BIOQUÍMICO ......................................................... 417 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO............................................... 421 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................... 425 PREFEITURA DE MANAUS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 430 PREFEITURA MUNICIPAL DE CONTAGEM – BIOQUÍMICO ................................................ 437 PREFEITURA DO EUSÉBIO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................................ 442 PERITO CRIMINAL FEDERAL – FARMÁCIA ............................................................................. 451 PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTAMIRA – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ................ 471 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – FARMACÊUTICO ............................................. 475 GOVERNO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO........................................................ 481 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO – FARMACÊUTICO ................................... 487 SECRETARIA DE SAÚDE DE PERNAMBUCO – RESIDÊNCIA EM FARMÁCIA.................. 493 PREFEITURA DE CAMPO LARGO – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ............................... 504 ESTADO DO PIAUÍ – FARMACÊUTICO....................................................................................... 510 PREFEITURA DE UBÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ..................................................... 517 PREFEITURA DE PAULISTA – BIOQUÍMICO............................................................................. 520 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO – FARMACÊUTICO ............................... 526 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMBÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO ...................... 532 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINA GRANDE – BIOQUÍMICO .................................. 538 PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARAREMA – FARMACÊUTICO ...................................... 543 PREFEITURA MUNICIPAL DE CAETÉ – FARMACÊUTICO-BIOQUÌMICO ....................... 548 SAÚDE PÚBLICA ................................................................................................................................ 552 PREFEITURA MUNICIPAL DE LARANJAL DO JARI – FARMACÊUTICO.......................... 559 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ – FARMACÊUTICO HOSPITALAR ................... 565 UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ – FARMACÊUTICO-BIOQUÍ- MICO ...................................................................................................................................................... 573 PREFEITURA DE PARELHAS – FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO......................................... 579 FARMACOLOGIA – CONHECIMENTO GERAL .......................................................................... 582 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)6 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 9 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FARMACÊUTICO MISTURAS INTRAVENOSAS 01. Em um hospital X foi prescrito: Soro glico-físiológico (SGF) 1:1, 1000 ml, correr em Bomba de Infusão Contínua 60ml/h. Infelizmente, por uma falha de abastecimento decor- rente de um acidente com o caminhão que transportava as soluções de grande volume, o estoque do SGF 1:1 teve uma ruptura e o produto apresenta-se em falta. Entretanto, a Farmácia dispõe de água destilada estéril 500 ml, glicose 50%, ampola de l0 ml e cloreto de sódio 20%, ampola de l0ml, além de todos os tipos de equipo, seringas e agulhas.Assinale a alternativa que indica os medicamentos e materiais médico-hospitalares em quantidades e tipos ideais para serem dispensados, para que a prescrição possa ser cumprida pela enfer- magem e o paciente utilize o medicamento sem prejuízo a sua terapêutica. A)1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%, 3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota para bomba, 01 seringa de l0ml e 01 agulha 40 x 12. B) 1 frasco de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%, 9 ampolas de cloreto de sódio 20%, 1 equipo macrogota comum, 01 seringa de 50 ml e 01 agulha 40 x 12 C) 3 frascos de água destilada 500ml, 5 ampolas de glicose 50%, 3 ampolas de cloreto de sódio 20%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 06 agulhas 40 x 12 D)3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,6ampolasdecloretodesódio 10%, 3 equipos microgotas, 03 seringas de l0ml e 03 agulhas 13 x 4,5. E) 3frascosdeáguadestilada500ml,15ampolasdeglicose50%,9ampolasdecloretodesódio 20%, 3 equipos macrogotas para bomba, 03 seringas de l0ml e 03 agulhas 40 x 12. 02. Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa correta. I.o código de barras EAN (que vem impresso nas caixas de medicamentos e em alguns materiais médico-hospitalares) atende plenamente ao controle e dispensação de medi- camentos, pois permite efetuar a partir do mesmo, a completa rastreabilidade do produ- to, identificando seu nome, concentração ou número, lote, validade e fabricante. II.em paciente com insuficiência renal o uso de aminoglicosídios não necessita de ajuste de dose, podendo ser administrados nas doses usuais do adulto por longo período de tempo, sem danos ao paciente. III.o fracionamento de especialidade farmacêutica, em doses, somente pode ser realizado sob a responsabilidade do farmacêutico, em farmácia de atendimento privativo de uni- dade hospitalar, desde que seja preservada a qualidade e eficácia originais dos produtos. IV.a utilização de um sistema informatizado integrado facilita a gestão de uma farmácia hospitalar pois permite uma estreita comunicação entre a farmácia, o setor de compras e o departamento financeiro (contabilidade), exigindo dos operadores a constante atua- lização de todas as informações. A) apenas III e IV estão corretas B) apenas I e III estão corretas C) apenas II está errada D) apenas IV está errada E) todas estão corretas 03.Sobre o processo de Acreditação Hospitalar analise as proposições abaixo, marque V para Verdadeira e F para Falsa e assinale a alternativa correta. ( ) o sistema de acreditação tem seu foco nos resultados, buscando melhorias contínuas dentro da instituição avaliada. ( ) segundo a lógica do programa de Acreditação Hospitalar, este pode ser feito para avaliar um setor ou departamento da instituição, de forma isolada, caso a instituição assim o deseje. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)10 ( ) o sistema de acreditação hospitalar utiliza padrões predefinidos com grau de comple- xidade decrescente, sendo o 3° nível o mais baixo e o 1° nível, o melhor e mais alto deles. ( ) caso uma farmácia atenda 50% dos critérios estabelecidos para o nível 1, ela pode ser acreditada parcialmente no nível 1. ( ) segundo o nível 2 do Manual deAcreditação Hospitalarda ONA, está definido que no nível 2 o serviço de farmácia é avaliado se possui manual de normas, rotinas e procedi- mentos devidamente documentados, atualizados e disponíveis; estatísticas básicas, e se dispõe de um programa de educação continuada, voltado para a melhoria dos processos e prevenção de seqüelas e acidentes. A)V,V,V,V,V B)V,F,F,V,V C)V,F,F,F,V D)F,F,F,V,V E) F,F,F,V,F 04.Através das prescrições médicas enviadas para a farmácia hospitalar, o Farmacêutico pode obter informações que permitam a suspeita de ocorrência de reações adversas a medicamentos. Assinale a alternativa que não constitui exemplo desses indicadores. A)súbita diminuição da dose de um medicamento B) prescrição de mais de um anti-microbiano C) prescrição de anti-histamínico D)suspensão brusca de um medicamento E) substituição de um medicamento por outro 05.Quanto às características gerais das formas farmacêuticas, observando os aspectos de eficácia, segurança e conveniência, analise as afirmativas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.as formas injetáveis apresentam efeito rápido, metabolização direta e é possível preci- sar a dose. II.quanto à segurança, algumas formas orais apresentam absorção incerta e causam irritação gástrica. III. as preparações retais são de absorção errática ou incompleta, especialmente em pacientes com motilidade intestinal aumentada. IV.quando se avalia a segurança, as preparações tópicas apresentam, em geral, muitos efeitos colaterais e alta sensibilização no caso de antibióticos. V. as injeções intramusculares são consideradas menos seguras do que as intravenosas. A) apenas I e II são verdadeiras B) apenas III é falsa C) apenas IV e V são falsas D) apenas II, III e IV são falsas E) todas são verdadeiras 06.O uso constante da rede venosa para aplicação de quimioterápicos, soros e antibióti- cos agrava o problema de acesso vascular. Assinale a alternativa que contém o catéter mais indicado para aplicação de quimioterápicos em caso de tratamentos prolongados. A) catéter venoso central B)catéter totalmente implantável C) catéter intravenoso periférico D) catéterdeembolectomia E)catéterdetermodiluição 07.Analise as proposições abaixo e assinale a alternativa incorreta. A) comprimidos destinados à administração sublingual, bucal ou vaginal não podem conter osmesmosexcipientesnemserpreparadoscomasmesmascaracterísticasdaquelesdeadminis- traçãooral. B) a cápsula e o comprimido devem ser administrados com água para evitar que os mesmos se alojemnoesôfago. Clearencedecriatinaml/min dose >59-90 100%dadose 10-50 50-75%dadose <10 50%dadose4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 11 C) em frascos-ampolas, embalagens para injetáveis, as tampas de borracha devem permitir váriasperfuraçõesseqüenciais,mantendoaesterilidadedomeiointerno,casoatécnicaasséptica de manipulação seja utilizada. D) os medicamentos injetáveis irritantes ou em forma de suspensão espessa podem produ- zir endurecimento, necrose ou abcesso e podem causar dor no paciente. Tais preparaçõessão ideais para serem utilizadas para injeções subcutâneas. E) somente os comprimidos sulcados são passíveis de ser subdivididos. O número desubdi- visões é dependente do número de sulcos. 08.A seringa de 20ml é um material médico-hospitalar amplamente utilizado. Para que os materiais possuam elevado padrão de qualidade e segurança devem ser bem especificados.Para aumentar a segurança no uso da seringa de 20ml no setor de mani- pulação de antineoplásicos, deverá constar na especificação da seringa de 20ml: A) êmbolo em vidro. B) bico em cone. C) corpo graduado em ml. D) embalagem externa 100% em plástico. E) bico em Luer-Lok. 09.Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que contém a numeração de agulha que deve ser dispensada para ser utilizada na diluição de penicilina cristalina e aspira- ção de fármacos acondicionados em frascos-ampolas. A)40x12. B)30x6. C)27x6. D)25x7. E)3x4,5. 10.Paciente A.R.R, 62 anos, diabético, internado há 1 mês com quadro de infecção no pé esquerdo, passou a apresentar piora do quadro clínico, sendo isolado em hemoculturas Pseudomonas aeruginosa. Analise as opções abaixo e marque aquela que contém so- mente medicamentos com ação anti-pseudomonas; A)ceftazidima,cefuroximaeampicilina. B)ciprofloxacina,ceftazidimaecefepima. C) imipenem, meropenem e penicilina G. cristalina. D)cefalexina,cetoconazoleceftazidima. E) cefazolina, cefepima e ceftazidima. 11.Você é o Farmacêutico responsável pelo seguimento do paciente V.R.S., 40 anos, 50Kg, sexo masculino, o qual está internado com quadro clínico compatível com sepse abdominal associada à insuficiência renal. Durante a visita clínica interdisciplinar, o Médico assistente optou por prescrever ciprofloxacina e metronidazol para o paciente. Você ficou responsável por calcular a dose da ciprofloxacina, a partir dos dados abaixo descritos. Assinale a alternativa que contém a indicação correta da dose e da via de administração para a ciprofloxacina, levando em conta esse caso específico. DADOS: Clearance estimado da creatinina (ml/min) = (140 - idade) x Peso em Kg 72 x creatinina sérica Creatinina sérica = 7 mg/dl Dose para paciente sem insuficiência renal=500-750mgVO12/12h ou 400mgEV12/12h Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)14 compatibilidade, estabilidade e interações e compor a equipe multidisciplinar na visita aos clientes submetidos ao tratamento com antineoplásicos. IV.os medicamentos (antineoplásicos, imunossupressores e antibacterianos de uso sistêmico) quando vencidos no hospital são considerados como GRUPO B de resíduos, devendo ser encaminhados ao Aterro Sanitário Industrial para resíduos perigosos - Classe I ou ser submetidos a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente, em instalações licenciadas para este fim. A) apenas I, II e III são corretas. B) apenas I, II e IV são corretas. C) apenas I, III e IV são corretas. D) apenas II,III e IV são corretas. E) todas são corretas. 19.Correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a opção correta. 1.Resíduo do GrupoA 2.Resíduo do Grupo B 3. Resíduo do Grupo C 4.Resíduo do Grupo D 5.Resíduo do Grupo E ( ) antineoplásicos vencidos ( ) material radioativo ( ) agulhas e lâminas ( ) vacinas e microorganismos vivos atenuados ( ) descarte de esparadrapo e luvas, sem proteína priônica ou agentes classe de risco IV. A) 2,3,5,1,4. B) 1,2,3,4,5. C) 5,4,3,2,1. D) 4,3,1,5,2. E) 2,5,3,4,1. 20.SegundoaPortaria272/98,considera-seimprescindível,noroteirodeinspeção,aquele item que pode influir em grau crítico na qualidade e segurança da nutrição parenteral. São itens imprescindíveis, exceto: A) registro de todas as prescrições de nutrição parenteral. B) pressão positiva. C)passagemdeduplaportaparaentradadeprodutosfarmacêuticosecorrelatosnaáreademanipulação. D) existência do registro no Ministério da Saúde de todos os produtos e correlatos envolvidos na nutrição parenteral. E) a existência de recipiente para lixo. 21.Assinale a alternativa que contém as informações que completam corretamente os espaços em branco da frase abaixo. Complete a frase e assinale a opção correta. Acapela de manipulação de nutrição parenteral deve ser,________ o ambiente onde está a capela deve ser_________ e a sala de lavagem_________. A) classe 100; classe 10.000; classe 100.000. B) classe 10.000; classe 1.000; classe 100. C) classe 100.000; classe 10.000; classe 100. D) classe 10; classe 100; classe 1.000. E) classe 100; classe 100.000; classe 10.000. 22. Sobre os resíduos do Grupo E. É correto afirmar que: A) os recipientes coletores para perfurocortantes são utilizados na coleta de agulhas e lâminas, podendo ser esvaziados e reaproveitados, desde que estejam em bom estado de conservação. B) os materiais perfurocortantes compõem esse grupo, devendo ser descartados separadamen- te,nolocaldesuageração,imediatamenteapósouso,emrecipienterígido,resistenteapunctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados. C) os resíduos do grupo E não necessitam de tratamento especial, podendo ser encaminhados para descarte, juntamente com o lixo doméstico, pois não fornecem risco. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 15 D) os resíduos do grupo E envolvem os materiais radioativos. E) os resíduos do grupo E devem ser neutralizados (pH = 7) antes do seu descarte, sendo em seguidadescartadoscomgrandequantidadedeáguanosistemadeesgotosanitáriocomsistema de tratamento. 23.Em uma prescrição de 1500ml de nutrição parenteral foi solicitado 127 mEq de sódio. Como única fonte de sódio o farmacêutico dispõe de solução de cloreto de sódio a 20%, ampola com l0ml. Assinale a alternativa que indica o volume da solução de Cloreto de sódio a 20% que deve ser adicionado a um frasco de 1000 ml de nutrição parenteral para atender à prescrição médica. DADOS:Peso Atômico do sódio = 23g Peso Atômico do cloreto = 35,5g n° de Eqg = massa Eqg = Peso Atômico Eqg Valência A) 10 ml. B) 12 ml. C) 25 ml. D) 39 ml. E) 46 ml. 24.Analise os itens abaixo e marque a alternativa correta. A) a ampicilina l000mg (frasco-ampola) somente pode ser diluída em água destilada, tendo estabilidade após diluição de l°C, em geladeira (2 a 8° C). B) a oxacilina 500mg (frasco-ampola) não pode ser diluída em Ringer Lactato, por sofrer inativaçãoquímica. C)acefalotinal000mg(frasco-ampola)podeserdiluídaemsoluçãofisiológica0,9%ousolução glicosada 5%, tendo esta solução estabilidade de até 24°C (temperatura ambiente) e até 96°C (emgeladeira). D)aceftazidimal000mg(frasco-ampola)podesermisturadaàamicacinaemsororingerlactato (efeito protetor), sendo estável até 24°C em geladeira. E) aceftriaxona 1000mg(frasco-ampola), apósdiluição,permaneceestável poraté 15dias, em geladeira, podendo ser diluída em soro glicosado, manitol e ringer lactato. 25.Analise as proposições abaixo e marque a alternativa correta. I.a nutrição parenteral total deve ser usada em pacientes terminais, rotineiramente, mesmo com mau prognóstico. II.a veia subclávia infraclavicular é a via de acesso ideal para a administração central das soluções nutritivas parenterais, principalmente pela comodidade da posição do catéter para o paciente. III.a nutrição parenteral periférica deve ser feita, preferencialmente, pela jugular in- terna, por ter menor calibre. IV.dentreasindicaçõesparaousodosuportenutricionalparenteral,pode-secitar:fístulas digestivas, queimaduras graves, vômitos crônicos e estado de desnutrição severa. V. a nutrição parenteral central é contra-indicada em prematuros e quando as condições hemodínâmicas estiverem adequadas. A) apenas I, III e V são erradas. B) apenas III, IV e V são corretas. C) apenas IV está correta. D) apenas I e II são erradas. E) todas são corretas. 26.Quanto aos aditivos das soluções de NPT, marque a alternativa incorreta. A) bicarbonato forma sais insolúveis com cálcio e magnésio. B) o aumento da temperatura acima de 25° C favorece a dissociação dos sais de cálcio, possibi- litando a formação de precipitados. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)16 C) ácido ascórbico é degradado na presença de zinco e cobre. D) misturas contendo lipídios podem diminuir o pH e aumentar a solubilidade do cálcio e do fosfato. E) zinco e cobre são estáveis em soluções de NPT. 27.No que se refere à compatibilidade de drogas em NPT, marque a alternativa correta. I.apesar da albumina ser estável em formulação de nutrição parenteral, em concentra- ções de até 35,5g/l, antes de sua adição deve-se considerar a indicação, custo e possibili- dade de crescimento de fungos e bactérias. II.a insulina é totalmente compatível nas soluções de nutrição parenteral, contudo há relatos de sua possível aderência aos frascos de vidro ou a bolsas de plástico, equipos e filtros. III.a ciclofosfamida<500mg/l,acitarabina<l00mg/leometrotexato<50mg/lsãocompatí- veiscomasformulaçõesdenutriçãoparenteral,bemcomooquimioterápico5-fluorouracil4g/l. IV.como regra geral, nenhum antibiótico intravenoso deve ser misturado com qualquer formulação de nutriente. Os antibióticos devem ser administrados de preferência através de catéter intravenoso separado. V.a heparina pode ser inativada pela vitamina C. A) apenas I, II e IV são falsas. B) apenas III é verdadeira. C) apenas III, IV e V são verdadeiras. D) apenas II e V são falsas. E) todas são verdadeiras. 28.Assinale a alternativa correta A) a adição de solução de aminoácidos na nutrição parenteral aumenta a mudança de pH da mistura e diminui a estabilidade da emulsão lipídica. B) soluções de nutrição parenteral devem ser conservadas sob congelação ou sob refrigeração até o momento de uso, por no máximo 60 dias. C) a observação da solução de nutrição parenteral 3:1, contra a luz, deve ser realizada após a adiçãodelipídios. D) a adição de lipídios á nutrição parenteral 3:1, deve ser realizada ao final da preparação. E) a osmolaridade aproximada da solução de nutrição parenteral padrão é cerca de 277,5mos/l. 29.Paciente M.C.K., 49 anos, em uso de nutrição parenteral há 5 dias, é acompanha- do peto Farmacêutico responsável pelo setor de nutrição parenteral - NP da farmá- cia. Após o 4° dia de uso de NP passou a apresentar febre, calafrios, hipotensão, taquicardia e confusão mental. Analise os itens e assinale a alternativa correta. I.a contaminação do catéter de NP atinge índices de até 30% e pode ser a causa dos sinais clínicos apresentados pelo paciente. II.como recomendação para esse caso, podemos citar a remoção do catéter, com envio da ponta para cultura no laboratório de microbiologia. III.Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas são bactéri- as comumente associadas à contaminação de catéter de NP. IV.dentre os microorganismos mais comumente isolados em misturas de NP estão: Cândida albicans, Serratia marsenscens e Escherichia coli. V.as misturas de NP são soluções extemporâneas, implicando na impossibilidade de avaliar sua qualidade antes do uso. A) todas são correta. B) apenas II e IV são erradas. C) apenas II e III são erradas. D) III e IV são corretas. E) todas são erradas 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 19 39.O paciente J.F.G., 40 anos, com diagnóstico de linfoma linfoblástico, foi incluído no protocolo LSA2-L2. No primeiro dia desse protocolo foi feita a prescrição de Vincristina l,5mg/m2 - EY. Assinale a alternativa que indica qual a dose que o Farmacêutico deverá manipular, sabendo-se que o paciente tem altura de 1,75 m e pesa 77Kg. Para calcular a área corporal utilize como referência a TABELA 01, em anexo. A) 1,5 mg. B) 2 mg. C) 2,6 mg. D) 3 mg. E) 3,39 mg. 40.Assinale a alternativa correta. A) após a reconstituição, a cisplatina deve ser mantida em temperatura ambiente. B) as vincristina, antes da manipulação, deve ser armazenada em temperatura ambiente. C) a vimblastina, antes da manipulação, deve ser armazenada em temperatura ambiente. D) o etoposido, após reconstituição, deve ser armazenado sob refrigeração. E) após a reconstituição a ciclofosfamida deve ser mantida em temperatura ambiente. 41.Assinale a alternativa que indica o fármaco classificado como irritante. A)dacarbazina. B)aunorrubícína. C)carmustina. D) doxorrubicina. E)vincristina. 42.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos do Hospital Y foi chamado pelo contínuo da unidade para fornecer as condutas corretas em caso de acidentes com antineoplásicos, pois durante o transporte o contínuo tinha deixado uma ampola do antineoplásicoZ(póliofilizado)caireamesmaquebrou,tendoseuconteúdoseespalhadopelo chão. Sobre o caso, analise as proposições abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta. I.o funcionário que for realizar a limpeza deverá estar devidamente paramentado. II.a primeira medida tomada é jogar bastante água sobre a superfície contaminada, arrastando com um mop ou rodo para o ralo mais próximo. III.colocar compressas com solução neutralizante (específica para o medicamento) so- bre a área contaminada. IV.comunicar o incidente ao médico do trabalho informando o nome dos funcionários expostos. V.descartar o material usado na limpeza do ambiente, seguindo as técnicas utilizadas para descarte de antineoplásicos A) todas acima são corretas. B) apenas I e III são corretas. C) apenas I, II e V são corretas. D) apenas II está errada. E) apenas IV está errada. 43.Sobre os procedimentos usados durante a manipulação de antineoplásicos, é incor- reto afirmar: A) deve-se colocar a capela de fluxo laminar vertical para funcionar 30 minutos antes do iní- cio das atividades de manipulação. B) deve-se organizar os materiais médico-hospitalares e os medicamentos na capela de fluxo laminar e ligar a luz ultravioleta para que seja realizada a assepsia da capela, do material e dos medicamentos que serão utilizados na manipulação. C) para cada tipo de cítostático deve-se utilizar agulha e seringa novas. D) deve-se identificar as sobras de medicamentos após a manipulação, de forma a possibilitar reaproveitamento do medicamento, sem dano ao tratamento do paciente. E) deve-se utilizar duas luvas, sendo a segunda(em contato com o medicamento) obrigatoria- mente estéril. HOSPITAL16/09/03PROTOCOLOABVD 01.Bleomicina15UL.Diluirocontúdode1FAem10mldeABDerediluirem20mlde SF0,9%.FazerEVembolus. 02.Vimblastina10mg.Diluiroconteúdode1FAem10mldeABDefazerEVembolus. 03.Doxorrubicina50mg.Diluir89mgem100mldedeSF0,9%efazerEVrápido. 04.Dacarbazina200mg.Reconstituir4FAem40mldeABD,retirar37mledluirem 200mldeSF0,9%.FazerEVrápido,OSM00000. PACIENTE:SSSSSAAA A MMMMM PRONTUÁRIO:200 03 LEITO:94 UNIDAD E: Cinina1 Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)20 44.Em uma prescrição encaminhada ao setor de manipulação de antineoplásicos estava prescrito para o paciente F.R.V, como parte do protocolo CHOP, vincristina lmg, diluir2 Frascos-Ampolas em 20ml de água bidestilada e fazer em bolus. Assinale a alternativa que contém os produtos (medicamento e material médico-hospitalar) nas quantidades e tipos ideais para atender a prescrição. A)02frascos-ampolasdeVincristinalmg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. B)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01ampolasdeáguadestilada20ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 25 x 7. C) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 01 tubo de soro fisiológico 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa l0ml e 01 agulha 25 x 7. D)01frasco-ampoladeVincristina2mg,01tubodeáguadestiladal00ml;01equipomacrogotas, 01 seringa de 20ml e 01 agulha 40 x 12. E) 02 frascos-ampolas de Vincristina lmg, 02 ampolas de água destilada l0ml; 01 seringa de 20mle 01 agulha 40 x 12. 45.Sobre o medicamento Asparaginase é incorreto afirmar: A) seu uso é precedido de uma dose teste com 02 UI. B) não é um fármaco vesicante. C) pode ser administrado IM ou IV. D) é um fármaco de difícil dissolução, devendo ser agitado em movimentos circulares vigoro- sos para facilitar a dissolução. E) antes da reconstituição/diluição deve ser mantido armazenado sob refrigeração. FA = Frasco-ampola SF = Soro fisiológico UI = Unidade Internacional ABD = água bidestilada EV=Endovenoso 46.O Farmacêutico do setor de manipulação de antineoplásicos aviou e dispensou a prescrição acima. Qual das opções abaixo contém os medicamentos e materiais nas quantidades e tipos ideais para atender os itens 3 (doxorrubicina 50mg. Diluir 89mg em l00ml de SF0, 9% e fazer EV rápido) e 4(dacarbazina 200mg, reconstituir 4 FA em 40ml de ABD, retirar 37ml e diluir em 200ml de SF0, 9%. Fazer EV rápido)? 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 21 A) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. Item 4; 04 FAde dacarbazina 200mg,04 ampolas deABD l0ml,01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas fotossensível, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12 B) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringade20ml;01agulha40X12.Item 4:04FAdedacarbazina200mg,01SF0,9%250ml;01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. C) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. D) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% l00ml; 01 equipo macrogotas, 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12.Item 4: 04 FAde dacarbazina 200mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 500ml; 01 equipo macrogotas. E) Item 3: 02 FA de doxorrubicina 50mg; 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba,01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. Item 4: 02 FA de dacarbazina 400mg, 04 ampolas deABD l0ml, 01 SF 0,9% 250ml; 01 equipo macrogotas para bomba; 01 seringa de 20ml; 01 agulha 40X12. 47.Quanto ao medicamento etoposido, assinale a alternativa correta. A) após diluição, quanto menor a concentração da solução, maior é a estabilidade. B) após a diluição, a solução é estável por 5 dias. C) concentrações de etoposido superiores a 0,8mg/ml evitam a precipitação do produto em solução. D) é freqüentemente administrado pelas vias EV e IM. E) antes da diluição, o etoposido (vepesid) deve ser mantido sob refrigeração. 48.Assinale a alternativa que contém o desenho esquemático de uma capela de fluxo laminar vertical classe II, tipo B2, indicada para manuseio de materiais tóxicos e grande volume de manipulação. A B Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)24 06.As interações entre fármacos e receptores no organismo humano que provocam o efeito farmacológico estão relacionadas à: A) fase de exposição,em que se estuda a interação entre o fármaco e o organismo vivo. B) farmacocinética, em que se estuda a absorção, distribuição e eliminação de fármacos no organismo. C) fase clínica, em que se estudam as características da absorção de fármacos no organismo. D) farmacodinâmica, em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação. E)toxicodinâmica,emqueseestudaaabsorçãodofármacoecontaminantesnoorganismovivo. 07.Em hospitais, a Comissão de Farmácia, Terapêutica e Seleção de Medicamentos é multi- profissional e tem por objetivo: A) a seleção de fornecedores de produtos farmacêuticos e hospitalares em um sistema racional de compras. B) a auto-suficiência na produção dos medicamentos em um sistema racional de utilização de equipamentos. C) a garantia do uso de fármacos em seleção, distribuição e administração racionais. D)agarantiadaqualidadedosmedicamentosemseleção,armazenamentoeconservaçãoracionais. E)odesenvolvimentodeinsumosfarmacêuticosempesquisasclínicasnaseleçãoracionaldenovos produtos. 08.A Resolução RDC nº 210, de 04 de agosto de 2003, publicada no D.O.U de 14/08/2003, determina que todos os estabelecimentos fabricantes de medicamentos devem observar o cumprimento das diretrizes estabelecidas no Regulamento Técnico das Boas Práticas para a Fabricação de Medicamentos. Um sistema apropriado da Garantia da Qualidade, aplicado à fabricação de medicamentos, deve assegurar que: I.os medicamentos sejam projetados e desenvolvidos considerando-se apenas a necessi- dade do cumprimento das BPF e não outros requisitos como Boas Práticas de Laborató- rio (BPL) e Boas Práticas Clínicas (BPC). II.as operações de produção e controle sejam mantidas em sigilo e as exigências de BPF cumpridas. III.as responsabilidades gerenciais estejam claramente especificadas na descrição de cargos e funções. IV.sejam tomadas providências quanto à fabricação, suprimento e utilização correta das matérias-primas e materiais de embalagem. V.sejam realizados todos os controles nas matérias-primas, produtos intermediários, pro- dutos a granel, bem como outros controles em processo, calibrações e validações. Assinale a alternativa que está de acordo com a resolução. A) apenas I e II; B) apenas I; C) apenas III, IV e V; D) apenas IV e V; E) apenas IV. 09.Assinale a alternativa correta sobre preparação magistral. A) é a preparada na farmácia para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica. B) é o procedimento farmacotécnico para obtenção do produto manipulado, compreendendo a avaliaçãofarmacêuticadaprescrição. C)éadescriçãopormenorizadadetécnicaseoperaçõesaseremutilizadasnafarmácia,visando proteger e garantir a preservação da qualidade das preparações manipuladas. D) é a preparada na farmácia, cuja fórmula esteja inscrita integralmente nas farmacopéias. E) é a preparada e mantida no laboratório da farmácia aguardando a prescrição correspondente para acabamento e dispensação. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 25 10.Qual a alternativas que reflete a posição de um deontologista na ética farmacêutica? A) a “empurroterapia” é uma atividade antiética. B)tendoemvistaqueaspessoascommaisde50anosdeidadelogoserãomaiorianoBrasil,elas terão muito a dizer sobre políticas de saúde. C) a heterossexualidade causa menos conflito entre as pessoas. D) as imunizações são recomendadas. E) a assistência social permite que mais pessoas obtenham acesso aos serviços de saúde. 11.Um paciente portadorde linfoma reclama de tosse freqüente e dormoderada no tórax. O exame de raio X revelou uma forma arredondada do tamanho de uma moeda semelhante a uma tuberculose cavitária. Areação de tuberculina no paciente foi negativa. A microscopia de escarro revelou a presença de longos filamentos septados.Acultura de escarro produziu colônias com abundantes micélios aéreos. O diagnóstico provável é: A)candidíase. B) criptococose. C) aspergilose. D) histoplasmose. E)zigomicose. 12.Um homem de 38 anos de idade, que foi submetido a cirurgia de emergência devido a ferimentos ocasionados por arma de fogo, retorna ao hospital com queixa de febre e descon- forto abdominal. Posteriormente, verifica-se o desenvolvimento de abscessos intra- abdominais.Aculturadomaterialpurulentoobtidodosabscessosprovavelmenteproduzirá: A) somente bactérias anaeróbicas. B) somente bactérias aeróbicas. C)bactériasanaeróbicaseaeróbicas. D) somente cocos gram positivos. E) somente cocos gram negativos. 13.Em áreas endêmicas, o controle dos vetores é uma das principais estratégias para a erradicação das doenças parasitárias. Doença de Chagas, malária, leishmaniose e filariose são transmitidas por hospedeiros intermediários cujas formas parasitárias infectantes associam-se, respectivamente, a: A) epimastigota, esporozoíto, promastigota e larva infectante. B) epimastigota, oocisto, cercária e microfilária. C) promastigota, esporozoíto, amastigota e microfilária. D) tripomastigota, trofozoíto, promastigota e larva infectante. E)epimastigota,oocisto,microfiláriaecercária. 14.Um homem de 32 anos de idade apresenta disúria e secreção uretral purulenta espessa três dias após ter mantido relações sexuais sem proteção com uma nova parcei- ra. O paciente nega a ocorrência de outros episódios semelhantes, mas admite promis- cuidade heterossexual. Qual o exame laboratorial mais útil nesse caso? A) VDRL. B) pesquisa de Chlamídea. C) coloração de Gram da secreção uretral. D) cultura para Neisseria gonorrhoeae. E) cultura para micoplasma. 15.Um homem de 45 anos de idade se queixa de fadiga cada vez mais intensa há um ano. O exame físico não é digno de nota. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total = 0,8 mg/dl, AST = 84U/l, ALT = 104U/l, fosfatase alcalina = 124 U/l. Os marcadores de hepatite viral solicitados foram: HbsAg positivo, HBc IgM negativo, HBc IgG positivo, anticorpo anti-HCV negativo e HAV IgG negativo. O diagnóstico mais provável é: A) hepatite Aaguda. B) hepatite B aguda. C) hepatite B crônica. D) hepatite C crônica. E) hepatite B em convalescença. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)26 16.Uma mulher de 27 anos de idade, com história de uso de drogas injetáveis, apresen- tou provas de função hepática anormais. Investigação laboratorial adicional, incluin- do marcadores de hepatite viral, revelou: HbsAg positivo, AntiHBc IgG positivo, AntiHBs negativo, AntiHBe positivo e HbeAg negativo. Com base na investigação laboratorial A) ela é portadora do vírus da hepatite B crônica com alta infectividade. B) ela está no período de incubação do HBV. C) ela se recuperou da infecção pelo HBV e é imune ao vírus. D) ela é portadora crônica do HBV com baixa infectividade. E) ela é portadora do HCV. 17.Uma mulher de 23 anos de idade apresenta diarréia aquosa, náuseas, vômitos e cólicas abdominais seis horas após ter comido um hambúrguer em um restaurante local. O microorganismo que mais provavelmente está causando a doença é: A)Vibrio vulnificus. B) Listeria monocytogenes. C)Yersiniaenterocolitica. D) Clostridium welchii. E) Staphylococcus aureus. 18.Paciente com suspeita de coagulopatia é encaminhado ao laboratório para exames complementares. Quais são os testes laboratoriais para avaliação desse tipo de patolo- gia que devem ser solicitados primeiramente? A) tempo de sangramento e contagem de plaquetas. B) estudo de agregação de plaquetas. C) determinação do número de eritroblastos. D)leucograma. E)eletroforesedehemoglobina. 19.Uma criança com 7 meses de idade foi encaminhada ao hospital e os exames clínicos revelaram temperatura de 38º C, placas brancas na mucosa bucal e na superfície ante- rior da língua que sugeriram candidíase, ruído respiratório nos pulmões e diarréia persistente. Que achados laboratoriais seriam importantes na diferenciação de uma imunodeficiência combinada severa e AIDS? A)hemogramacomcontagemdiferencial. B) dosagem de imunoglobulinas séricas, determinação do número total de linfócitos T e conta- gem de linfócitos T CD4+. C) determinação do número de linfócitos T CD4+ e CD8+. D)hemogramacomcontagemdiferencialedosagemdeimunoglobulinasséricas. E) eletroforese de imunoglobulinas e contagem de linfócitos T CD4+. 20.Em bancos de sangue, a decisão de se aceitar ou não um doador está baseada em duas questões fundamentais: se o processo de doação pode ser lesivo ao doador e se o sangue do doador pode colocar em risco a saúde do receptor. Assim sendo, um possível doador será impedido de doar sangue se: A) sua temperatura corpórea for 37,5º C. B) tiver 18 anos de idade. C) fez doação sangüínea a menos de 2 meses. D)nãohouverevidênciadeintoxicaçãoalcoólica. E) sua pressão sistólica for de 170 mmHg e sua pressão diastólica for de 90 mmHg. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 29 A) soro. C) sangue total. B) plasma heparinizado. D) concentrado de células. E)hemolisato. 33.Qual o componente é o mais adequado para ser utilizado no controle diabético? A)glicose. B)hemoglobinaC. C)glicohemoglobina. D)hemoglobinanãoglicosilada. E)hemoglobina. 34.Qual das variantes de hemoglobina contém o máximo de hemoglobina gli-cosilada? A)hemoglobinaA. B)hemoglobinaF. C)hemoglobinaC. D)hemoglobinaS. E)hemoglobinaD. 35.Umindivíduoobeso,emterapiacommedicamentoquedificultaaabsorçãodelipídios, ingeriu uma dieta rica em proteínas e normal em lipídios e carboidratos. Nessa situa- ção, deve ocorrer: A)diminuiçãodaexcreçãodeuréia. B) balanço nitrogenado positivo. C) aumento da síntese de lipídios. D) aumento da excreção de corpos cetônicos. E)aumentodagliconeogênese. 36.Um homem branco de 25 anos apresentou fraqueza acentuada e dispnéia 4 dias após ter sido hospitalizado com fratura composta de braço após cair de uma árvore. A perda estimada de sangue provocada pelo episódio de fratura inicial foi de 600 ml, e o paciente recebeu transfusão de uma unidade de concentrado de hemácias. A reação cruzada inicial foi relatada como compatível pelo serviço de transfusão. O paciente nunca rece- beu transfusão de sangue antes desse acidente e não tem nenhuma doença clínica grave.A fratura do braço do paciente foi tratada com colocação cirúrgica de um pino e antibiótico profilático (cefalosporina; cefotetano, 2 g por via intra venosa a cada 12 ho- ras). No exame físico, o paciente apresenta febre e taquicardia branda, sem evidências de infecção no ferimento. Os dados laboratoriais revelam hematócrito de 15%, conta- gemdereticulócitosabsolutade600.000ulebilirrubinatotalde4,1mg/dlcombilirrubina direta de 0,5 mg/dl. O esfregaço de sangue periférico mostra muitos esferócitos. Não foi observada hemoglobinemia nem hemoglobinúria na inspeção visual do plasma e urina. O serviço de transfusão informou que o teste de Coombs direto agora está fortemente positivo, utilizando anti-IgG e apenas fracamente positivo com anti-soro anti-c3d. Infor- mou também que os testes de compatibilidade de rotina não mostram novos anticorpos antieritrocitários no soro do paciente e que, quando tentaram eluir anticorpo das hemácias do paciente e usá-lo contra hemácias normais, os resultados foram negativos. Qual é o diagnóstico mais provável? A) reação hemolítica à transfusão causada por incompatibilidadeABO. B) reação hemolítica tardia à transfusão. C) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo quente. D) anemia hemolítica auto-imune do tipo anticorpo frio. E)anemiahemolíticaimunefármaco-induzida. 37.Sífilis congênita pode ser melhor detectada pelo uso de: A) exame de amostras por microscopia de campo escuro. B) coloração pelo nitrato de prata para visualizar espiroquetas. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)30 C) teste de hemaglutinação indireta. D) teste de FTA-ABS-IgM. E) raio-X. 38.A expectativa de vida média de uma plaqueta é de: A) 9 horas; B) 10 dias; C) vários anos; D) 120 dias; E) 20 dias. 39.Todas as células maduras são consideradas como parte do compartimento de células mielóides, EXCETO: A) neutrófilos, monócitos e células dendríticas. B) eritrócitos. C) células B. D) plaquetas. E)eosinófilos. 40.Eritrócitos em alvo podem ser encontrados em todas as condições abaixo, exceto: A) hepatopatia. B) abetalipoproteinemia. C)anemias. D) hemoglobinopatias. E)talassemia. GABARITO 01-C 02-C 03-A 04-C 05-E 06-D 07-C 08-C 09-A 10-A 11-C 12-C 13-A 14-C 15-C 16-D 17-E 18-A 19-B 20-C 21-D 22-D 23-C 24-E 25-E 26-C 27-D 28-B 29-C 30-C 31-D 32-C 33-C 34-A 35-C 36-E 37-D 38-B 39-C 40-C MINISTÉRIO PÚBLICO DA UNIÃO FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Assinale a opção cuja célula se encaixe na descrição morfológica a seguir: “célu- la maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nucléolos menos visíveis, citoplasma basofílico com um número cada vez maior de grânulos azurofílicos A) promielócito. B) mielócitoeosinófilo. C)megacariócito. D) monoblasto. E) promonócito. 02.Assinale dentro das opções abaixo qual sofre os estágios de maturação citados a seguir: megacarioblasto-promegacarioblasto-megacariócito granular-megacariócito maduro. A) macrófagos. B) eosinófilos. C) plaquetas. D) basófilos. E) neutrófilos. 03.Assinale a opção incorreta com relação aos exames imunológicos normalmente rea- lizados no sangue utilizado para transfusão. A) sorologia para HIV. B) sorologia para brucelose. C) sorologia para sífilis. D) sorologia para doença de Chagas. E) sorologia para anticorpos auto-imunes. 04.Sobre os índices eritrociticos, marque F ou V e em seguida assinale a opção correta. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 31 ( ) o volume corpuscular médio é o volume do eritrócito médio, sendo calculado com base no hematócrito e na hematimetria. ( ) a hemoglobina celular média é o conteúdo de hemoglobina do eritrócito e é calculada a partir da concentração de hemoglobina e da hematimetria. ( ) a concentração de hemoglobina corpuscular média é a concentração média de hemo- globina em um determinado volume de eritrócitos compactados e não sofre interferên- cia direta do aumento ou diminuição do tamanho dos eritrócitos. A) V,V,V. B) V,V,F. C) V,F,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 05.Quando os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o volume corpuscular médio é baixo, a hemoglobina e o hematócrito estão relativamente mais baixos do que a conta- gem eritrocitária, pode-se dizer que se trata da A) anemia ferropriva. B)anemiahemolíticaauto-imune. C)anemiapós-hemorrágicaaguda. D)anemiapós-hemorrágicacrônica. E)anemiamegablástica. 06.Arespeitodaformaçãodotampãodecoáguloestáveldefibrinaqueenvolveainteração seqüencial de uma série de proteínas plasmáticas, assinale a opção correta. A) a trombina é formada a partir da conversão da protrombina pelo fator IXa. B) o tempo de tromboplastina parcial ativada é determinada através da adição exógena de cefalina-caolinaoplasmacontendooanti-coagulanteapropriado, paraaavaliação dotempode formaçãodocoágulo. C)aformaçãodopolímerodefibrinaédetectávelsomentepelotempoparcialdetromboplastina ativado e o tempo de trombina. D) para a determinação do tempo de protrombina, é necessária a presença de fator tecidual e fosfolipídeo no plasma heparinizado, adicionando-se excesso de cálcio e medindo o tempo de formaçãodocoágulo. E)atrombinaclivafragmentosdosfibronopeptídeosAeB,queseaglomeramdeformaordena- da formando o coágulo polimérico de fibrina. 07.A respeito dos reticulócitos que são eritrócitos anucleares e imaturos que contêm ácido ribonucléico (RNA) e continuam á sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo A)acontagemdereticulócitosforneceumaestimativadavelocidadedeproduçãodoseritrócitos, sendo a porcentagem a mais utilizada. B) o princípio da metodologia de identificação do RNA é o mesmo tanto para a análise por citometria de fluxo como por microscopia. C) a contagem absoluta dos reticulócitos é calculada por meio da porcentagem de reticulócitos pela contagem dos eritrócitos. D)osadultosnormaisapresentamumacontagemdereticulócitosde0,5a1,5%ou24a84x109 por litro por dia. E)apósarealizaçãodosesfregaçosdosangueincubadocomocristalvioleta,deve-sedeterminar a porcentagem de reticulócitos com base no exame de 1000 eritrócitos. 08.Sobre as leucemias, marque F ou V e em seguida assinale a opção correta. ( ) na leucemia mielóide crônica observa-se um aumento da contagem de leucócitos onde os mieloblastos e os eosinófilos excedem os demais tipos celulares. ( ) os precursores de granulócitos, normoblastos, megacariócitos e linfócitos B, de 95% dos pacientes com leucemia mielóide crônica, apresentam o cromossomo Philadelphia. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)34 18.A proteína de Bence-Jones é um importante marcador tumoral identificado em labo- ratório e está associado à presença de imunoglobulinas monoclonais no soro. Sua dosa- gem determina a presença da A) proteína total na urina. B)cadeialevenaurina. C) cadeia pesada no soro. D) cadeia leve no soro. E) cadeia pesada na urina. 19.As novas técnicas de dosagem de anticorpos no soro detectam níveis mínimos destas proteínas circulantes. Sobre a dosagem dos anticorpos, marque F ou V : ( ) adosagemdaIgGnosoroéumimportantemarcadordainfecçãocongênitadocitomega- lovírus, cuja infecção intra-uterina é muito comum. ( ) quanto maior a avidez do anticorpo, mais distante é o período que ocorreu a infecção do indivíduo. ( ) apresença da IgM no soro pode estar relacionada a uma infecção primária aguda, reativação ou reinfeccão do indivíduo. Seus níveis auxiliam o clinico do período do início da infecção. A)V,V,V. B)V,F,V. C) F,V,V. D) F,V,F. E) F,F,F. 20.No Brasil, a vigilância epidemiológica da (sida / aids) vem sendo realizada tomando- se como referência a notificação universal dos casos de aids, incluída na relação de doenças e agravos de notificação compulsória, em 22 de dezembro de 1986, por meio da Portaria n° 542 do Ministério da Saúde, juntamente com a sífilis congênita. O exame que não é considerado teste confirmatório pelo Ministério da Saúde é o(a) A)imunofluorescênciaindireta. B) Western Blot. C)ensaioimunoenzimáticocomquimioluminiscência. D)amplificaçãoseqüencialdeácidosnucléicos. E)reaçãoemcadeiadapolimerase. 21.Qualquer resposta imune envolve, primeiramente, o reconhecimento do antígeno e, posteriormente, a elaboração de uma reação dirigida ao antígeno, com a finalidade de eliminá-lo do organismo. Os dois diferentes tipos de respostas imunes enquadram-se em duas categorias: resposta imune inata e resposta imune adaptativa. Sobre essas respostas, assinale a opção incorreta. A) nas respostas imunes inata e adaptativa os anticorpos produzidos são IgM e IgG, respec- tivamente. B) as células que participam da resposta imune adaptativa são os macrófagos, os tinfócitos B e os linfócitos T. C) o sistema complemento participa da eliminação do antígeno nos dois tipos de resposta D) a resposta inata não se altera a cada exposição do agente infeccioso, e não há geração de memóriaimunológica. E) a imunidade adaptativa apresenta as seguintes características: especificidade, diversidade, memória e regulação da ativacão dos seus componentes. 22.Com relação às técnicas imunolôgicas, assinale F ou V: ( ) na turbidimetria a adsorção da luz é inversamente proporcional ao diâmetro da partícula até o limite de detecção, que depende do comprimento da luz utilizada. ( ) na nefetometria a concentração do imunocomplexo formado é diretamente proporcio- nal à dispersão da luz que incide sobre a amostra analisada. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 35 ( ) a imunoprecipitação pode ser qualitativa ou semiquantitativa sendo aquela representa- da pela imunodifusão simples e essa representada pela imunodifusão radial simples. A)V,V,V. B)V,F,V. C) F,V,V. D) F,F,V. E) F,F,F. 23.Sobre os ensaios imunoenzimáticos, assinale a opção correta. A) a sensibilidade do ensaio pode ser aumentada pelo efeito amplificador das enzimas. B) nos ensaios competitivos utiliza-se excesso de reagente e nos ensaios não competitivos utiliza-se excesso de analito. C) a presença da enzima é avaliada por meio da utilização de um substrato, como a beta- galactosidase. D) a mensuração da atividade enzimática é mais simples que a mensuração da atividade dos radioisótopos. E) os detritos, após a reação, precisam de tratamento especial antes de serem descartados devidoàaçãoenzimáticaremanescente. 24.Alergia é uma doença em que o sistema imunotógico reage a substâncias comuns, tais como pólen, fungos, bolores, ácaros, pó, certos alimentos é substâncias químicas.As substâncias que causam as alergias são chamadas de alergenos. Uma reação alérgica pode ser causada por meio da inalação, da ingestão ou do contato direto com o alergeno. Sobre as alergias, analise as afirmações abaixo e assinale a opção incorreta. A)asmanifestaçõesimunotógícasmediadaspelaIgEepelaIgGsãochamadasdehipersensibiliade do tipo I e tipo III, respectivamente. B) as alergias apresentam seus sintomas clínicos desde o primeiro contato com o alérgeno. C) várias metodologias são capazes de dosar a IgE do soro, podendo a determinação ser ou não específicaaalgumalergeno. D) as principais células envolvidas neste tipo de alergia são os mastócitos teciduais. E) a produção da IgE é dependente da produção da interleucina 4. 25.A dosagem que não faz parte das provas destinadas à avaliação do funcionamento hepático é a A) dosagem de bílirrubina no soro. B)dosagemdeurobilinogênionaurina. C) dosagem de glutamato-piruvato transaminase. D)dosagemdeglutamil-transferase. E)dosagemdecreatina-quinase. 26.As proteínas de fase aguda são produzidas em altas concentrações durante os proces- sos inflamatórios, independentemente do fator desencadeante. Assinale a opção que não representa uma proteína de fase aguda. A)fibrinogênio. B)albumina. C) fração 3 do sistema complemento. D) proteína C reativa. E) anti-tripsina. 27.A eletroforese de proteínas do plasma auxilia no diagnóstico e acompanhamento da concentraçãoaproximadadasfraçõesprotéicas.Asfraçõesobtidasporestefracionamento são as citadas abaixo, com excecão do (a) A)fibrinogênio. B)alfa-globulina. D)gama-globulina.C)beta-globulina. E)albumina. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)36 28.A Lei de Beer diz que a intensidade da luz transmitida diminui exponencialmente com o aumento da concentração ou intensidade da cor da solução analisada. Sobre os princípios da espectroforometria, assinale F ou V. ( ) As soluções que absorvem energia apresentam uma transmitância menor que 1. ( ) A absorbância é diretamente proporcional à concentração da amostra analisada. ( ) O fator de calibração é determinado pela razão entre a concentração conhecida da amostra padrão e aabsorbância da amostra padrão. A)V,V,V. B)V,F,V. C)V,V,F. D) F,V,F. E) F,F,F. 29.O Diabetes mellitus é uma doença crônica que apresenta, entre várias manifestações clínicas, concentrações anormais de glicose plasmática. Sobre os exames laboratoriais que auxiliam no seu diagnóstico e acompanhamento, marque F ou V : ( ) para o diagnóstico realiza-se os exames da glicemia de jejum, teste da tolerância à glicose, hemoglobina glicosilada, glicemia pós-prandial e pesquisa de glicose na urina ( ) no teste de tolerância à glicose recomenda-se uma concentração de glicose de 75 gramas para adultos e de 1,75g/Kg de peso corpóreo (até 75g), apesar de existirem protocolos que utilizam concentrações de 50,75 ou 100 g de glicose. ( ) uma porcentagem das hemoglobinas produzidas sofre glicosilação pós-transcricional, cuja glicosilação aumenta ao longo do tempo de sobrevída das hermácias. Adosagem da glicosiação das hemácias serve como controle da concentração de glicose na fase inicial do aparecimento dessa patologia. A)V,V,V. B)V,V,F. C) F,V,F. D) F,V,V. E) F,F,F. 30.Sobre os ions inorgânicos, marque F ou V a e em seguida assinale a opção correta. ( ) o sódio é o ânion do líquido extracelular e o principal responsável pela manutenção da pressão osmótica. ( ) a hipertremia é a elevação de potássio que pode ser provocada feita pela ingestão de alimentos ou por insuficiência renal. ( ) o aumento de cloro é causado principalmente por hipertireoidismo, hipervitaminose D e hiperparatireoidismo. A)V,V,V; B) V,F,F; C) F,V,F; D) V,V,F; E) F,F,F. 31.A respeito das hiperlipemias, assinale a opção incorreta. A) os ácidos graxos são elementos comuns em quase todos os lipídios circulantes. B) as lipoproteínas são compostas pela associação entre os lipídios e as apo-proteínas. C) os quilomícrons são rapidamente metabolizados após a alimentação. D) os quilomícrons são formados no intestino após a associação do colesterol e do trigliceridio. com as apoproteínas A. E) o perfil lipídico é um conjunto de determinações importantes e se dividem em três etapas: estudo do soro, determinação do colesterol e dos triglicerideos e análise das lipoproteínas. 32.Em diversas patologias observa-se aumento da atividade de diferentes enzimas no espaço extracelular. A respeito das enzimas assinale a opção correta. A) as enzimas específicas de órgão são aquelas que apresentam atividade considerável em algunsórgãos,sendodifícilasuadeterminaçãodeorigem. B) diferentes órgãos apresentam atividades enzimáticas similares, independentemente da sua função específica. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 39 ESTADO DE GOIÁS AUDITOR FARMACÊUTICO-BIOQUÍMICO 01.Um dos principais instrumentos utilizados para a proteção e promoção da saúde da população é a inspeção sanitária de produtos e serviços. Marque a alternativa incorreta: A) a inspeção sanitária visa à verificação do cumprimento da legislação sanitária no que diz respeito às atividades desenvolvidas pelos estabelecimentos submetidos a esse regime. B) inspeção sanitária é a verificação do cumprimento das adequações apresentadas pelos esta- belecimentosinspecionados. C)ainspeçãosanitáriaobjetivaavaliaraqualidadedosprodutoseserviçosprestados,orientan- do para melhorias e intervindo nas irregularidades. D) um dos riscos sanitários dos processos a serem inspecionados é a capacitação técnica dos inspetores que executarão as ações. 02.Sobre a legislação sanitária estadual, as infrações sanitárias são classificadas em: A) leves, graves e gravíssimas. B) leves, moderadas e graves. C)moderadas,gravesegravíssimas. D)leves,moderadasegravíssimas. 03.De acordo com o código de ética do farmacêutico, é CORRETO A) assinar laudos periciais somente com sua participação pessoalmente. B) intervir em atos profissionais de outro farmacêutico. C) fazer qualquer apreciação em presença do examinado. D)exercersimultaneamenteafarmáciaeamedicina. 04.As notificações compulsórias de doenças determinadas pelo MS deverão: A) ser registradas junto ao Conselho Federal do profissional habilitado. B)indicarnoregistrotodososdadossobreaqualificaçãodoprofissional habilitadoeomaterial examinado. C) ser registradas em livros próprios, indicando somente resultados positivos. D) registrar, entre elas, o vírus da gripe. 05.A necessidade de recalibração dos instrumentos automatizados num laboratório clí- nico NÃO tem como critério: A) a mudança completa dos reagentes. B) a troca de profissional habilitado. C) a temporalidade: a cada seis meses deve ser feita nova verificação. D) após manutenção ou reparos maiores. 06.Em um laboratório clínico, o manual de procedimentos A) deverá estar disponível na recepção. B) deverá estar disponível nas bancadas. C) pode ser substituído pelas bulas fornecidas pelos fabricantes. D) deverá ser elaborado somente para a limpeza. 07.O plano de saúde da família tem como objetivo: I.o acesso fácil através de triagem às especialidade médicas. II.desenvolver uma tecnologia de saúde própria por meio dos agentes de saúde e da popu- lação municipal. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)40 III.avaliar os resultados dos programas de saúde do município. IV.distribuir preservativos durante o carnaval. Assinale a alternativa correta: A) apenas I, II e IV são falsos. B) II e III são verdadeiros. C) I e III são verdadeiros. D) todos são falsos. 08.Ao verificar a documentação de uma comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) de um determinado hospital conveniado, o auditor depara-se com um erro na sua composição.Acomposição CORRETAda CCIH será: A) de médico, enfermeiro, farmacêutico, RTdo laboratório e administração. B) de médico, enfermeiro, farmacêutico, bioquímico ou biomédico e serviço de limpeza. C) representada por serviço médico, serviço de enfermagem, serviço de farmácia, serviço de limpeza e administração. D) de médico, nutricionista, farmacêutico, RT do laboratório e enfermeiro. 09.A desinfecção e anti-sepsia são importantes medidas no controle de microorganismos. Um profissional que queira realizar da forma mais adequada a desinfecção de superfí- cies, levando em consideração a efetividade do produto, a ação residual e a baixa vola- tilidade, deverá escolher o seguinte produto: A) álcool etílico absoluto. B) álcool etílico a 70%. C) álcool iodado 1%. D) hipoclorito de sódio. 10.O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar uma corrida analítica de quali- dade, analisando a existência de erros sistêmicos e erros ao acaso ou randômicos. Os erros randômicos são aqueles que estão situados em até: A) um desvio padrão. B) dois desvios padrões. C) três desvios padrões. D) quatro desvios padrões. 11.Julgue as proposições abaixo: I.no EAS, a prova bioquímica apresentando nitrito negativo, descarta a possibilidade de o paciente apresentar uma bacteriúria. II.o profissional preparou um sedimento urinário para observação em câmara de Newbauer, com diluição final de 1: 5. Em sua análise, observou 30 piócitos nos quatro quadrantes laterais. Cada quadrante tem uma área de 1mm2. Pode-se concluir que o paciente apresentava, nesse caso, 7.500 piócitos/ml. III.a proteína de Bence-Jones em urina caracteriza-se por precipitar-se entre 40ºC a 70°C e por novamente solubilizar-se entre 70°C e 100°C. IV.a hematúria necessariamente é acompanhada de hemoglubinúria. A) apenas I e II são verdadeiras. B) apenas I e IV é verdadeira. C) apenas III é verdadeira. D) todos são verdadeiras. 12.Um homem de 32 anos, apresentando quadro de crises dolorosas abdominais paroxísticas, realizou um perfil eletroforético para lipoproteínas. Seu resultado foi compatível com dislipidemia tipo I. Em relação a essa dislipidemia, julgue os itens: I. a lipoproteína VLDL é a que se apresenta mais elevada no perfil eletroforético desse paciente. II. a principal causa desse tipo de dislipidemia apresentado no perfil eletroforético é uma deficiência na atividade da enzima lipoproteína-lipase. III. o soro desse paciente deve estar-se apresentando lipêmico e, após repouso em gela- deira por 24 horas, torna-se límpido, com uma camada de lipídios no sobrenadante. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 41 IV. a apoproteína B encontra-se elevada nesse tipo de dislipidemia, apresentada por esse paciente. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas II é verdadeira. B) apenas II e III são verdadeiras. C) apenas II e IV são verdadeiras. D) todas são verdadeiras. 13.Hemácia com volume normal, normocrômica, está sendo parasitada por um ou mais trofozoítas. Considerando que as formas mais evoluídas de trofozoítas podem mostrar as granulações de Maurer, pode-se ter um diagnóstico por A) plasmodium falciparum. B) plasmodium vivax. C)plasmodiummalariae. D) plasmodium ovale. 14.A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico.Sobre essa técnica,julgue os itens I.as moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica. II o pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese. III o processo de eletroforese pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical. IV.moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade. V.diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise. Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I, II e III são verdadeiros. B) apenas I, III e IV são verdadeiros . C) apenas I, III, IV e V são verdadeiros. D) todos os itens são verdadeiros. 15.O exame de fezes pode ter as seguintes finalidades: estudo das funções digestivas, dosagemdagordurafecal,pesquisadesangueoculto,pesquisadeparasitasecoprocultura. Sobre esses exames, julgue os itens a seguir: I.a perda de gordura acima do nível máximo de normalidade é esteatorréia, tendo diver- sas causas. A deficiência de lipase, em geral devido à doença do pâncreas, doença grave do fígado e do trato biliar são doenças que podem causar essa alteração nas fezes. II.a pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser precedida de dieta rigorosa durante quatro dias, da qual se excluem as carnes, os vegetais verdes (clorofila) e os medicamen- tos à base de ferro, devendo ser feita em material recentemente emitido. III.o exame macroscópico das fezes não deve ser omitido, pois permite eventualmente a verificação de tênias, áscaris, oxiúrus e necátor. Assinale a alternativa CORRETA: A) apenas I e II são verdadeiros. B) apenas II e III são verdadeiros. C) apenas I e III são verdadeiros. D) todos são verdadeiros. “Educação à distância já é realidade para profissionais de saúde - Hospital Sírio-Liba- nês transmite teleconferência pata 75 cidades no Brasil” O HSL (Hospital Sírio-Libanês) lançou em abril reuniões multidisciplinares na área de enfermagemoncológicatransmitidasviasatéliteparamaisde75pontosdoBrasilatravésda conexão médica, rede de telecomunicações que presta serviços às instituições de saúde. A cada encontro serão apresentados em média dois casos clínicos do cotidiano da área, comen- tados e discutidos de forma prática pelos principais profissionais de oncologia do país. 16.Em relação ao uso da informática como ferramenta de comunicação na área da saúde, julgue as proposições a seguir, marcando V (verdadeiro) ou F (falso): Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)44 consubstanciadasnaConstituiçãoFederalenasLeis8.080/90e 8.142/90,favorecendoainda mudanças essenciais no modelo de atenção à saúde no Brasil. De acordo com o enunciado, relacione a segunda coluna à primeira: I.gerência. II.gestão. III.norma operacional básica. IV.atenção à saúde. V.Lei n. 8.142.VI.Conselho Estadual de Saúde. VII.instâncias colegiadas. VIII.Conferência de Saúde. IX.Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde. X.Piso de Atenção Básica. ( ) compõe a comissão de Intergestores Tripartite. ( ) a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. ( ) é todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais. ( ) é a atividade e a responsabilidade de dirigir um sistema de saúde, mediante o exercício de funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acom- panhamento, controle, avaliação e auditoria. ( ) consiste em um montante de recursos financeiros destinados ao custeio de pro- cedimentos e ações de assistência básica, de responsabilidade tipicamente muni- cipal. ( ) reúne-se de quatro em quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ( ) a administração de uma unidade ou órgão de saúde, que se caracteriza como prestador de serviços ao Sistema. ( ) tem por finalidade primordial promover e consolidar o pleno exercício, por parte do poder público municipal e do Distrito Federal, da função de gestor da atenção à saúde dos seus munícipes. ( ) dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde. ( ) é a instância colegiada máxima, deliberativa sobre a política estadual de saúde. A) VI, V, III, I, VIII, X, II, IV, VII, IX. B) X, IX, V, VI, III, I, IV, I, VII, VIII. C) III, IX, II, VII, V, X, I, IV, VI, VII. D) IX, VII, IV, II, X, VIII, I, III, V, VI. 24.A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS-SUS 01/2001) é um instru- mento que amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica. De acordo com ela, os municípios são responsáveis por. I.realizar a assistência a doenças prevalentes na infância. II.atualizar os critérios de habilitação para estados e municípios. III.assegurar a duplicidade do comando e incorporar a macrorregionalização a partir da base legal. IV.definir o processo de regionalização da assistência. Marque a alternativa correta: A) apenas I e II são verdadeiros. B) apenas II e III são verdadeiros. C) apenas II e IV são verdadeiros. D) apenas III e IV são verdadeiros. 25.Segundo a Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS – SUS 01/2001), a habilitação dos municípios às diferentes condições de gestão significa a declaração dos compromissos assumidos por parte do gestor perante os outros gestores (esferas, fede- ral, estadual e municipal) e perante a população sob sua responsabilidade. De acordo 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 45 com o exposto os Municípios podem abilitar-se em duas condições. Em relação ao enun- ciado julgue a correspondência de cadas item abaixo: Marque a alternativa CORRETA: A) apenas I é verdadeiro. C) apenas III é verdadeiro. B) apenas II é verdadeiro. D) apenas IV é verdadeiro. 26.No final de 1990, o Ministério da Saúde dispôs de recursos financeiros para que os Municípios se incluíssem na Programação Pactuada Integrada, com a finalidade de A) desenvolver um modelo assistencial assistemático e informal de responsabilidade única do nívelfederal. B) que os problemas locais passassem a ter soluções locais, tendo como referência as relações entre as pessoas, não importando seu cargo ou nível social. C) transferir para nível estadual a assistência integral, os problemas de moradia, de habitação, renda, trabalho e lazer. D)promoverummodeloassistencialaexemplodonívelfederal,pactuandotaxasdemortalida- de, atendimento à gestante no plano hospitalar e diminuindo o atendimento ambulatorial. 27.Os gestores do SUS são os representantes de cada esfera de governo, designados para o desenvolvimento das funções do executivo na saúde. As funções gestoras podem ser definidas como um conjunto articulado de saberes e práticas de gestão necessário para a implementação de políticas na área da saúde, exercidas de forma coerente com os princípios do sistema público de saúde e da gestão pública. Identificam-se grandes grupos de funções ou macrofunções gestoras, que são: A) avaliação e prestação dos serviços de saúde privados e particulares e coordenação doaten- dimento em nível secundário e terciário. B) formulação da política administrativa, financeira e social, coordenação dos serviços par- ticulares e privados em nível de atendimento terciário. C)administraçãodeserviçosecoordenaçãodeserviçosindiretosdesaúde,avaliaçãodoatendi- mento integral e do atendimento em nível terciário (reabilitação e recuperação). D)formulaçãodepolíticas/planejamento,financiamento,coordenação,regulação,controle,ava- liação do sistema e prestação direta de serviços de saúde. I II III IV Condição de gestão Gestão plena da atenção básica Gestão plena do sistema municipal Gestão avançada do sistema estadual Gestão plena do sistema estadual Responsabilidades Elaboração de programação municipal dos serviços básicos Gerência de unidades ambulatoriais próprias Reorganização das unidades ambulatorias do estado ou da união transfêrencia regular dos recursos referentes ao teto financeiro Requisitos Comprovar o funcionamento do conselho municipal de saúde Executar ações básicas de vigilancia sanitaria Comprovar capacidade para o desenvolvimento de ações de vigilancia epidemiológica Estimular as atividades epidermiologia e controle das doenças Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)46 28.O SIAB é um Sistema de Informações sobre Ações Básicas, implantado em 1998, em substituição ao Sistema de Informação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde. O Sistema de Informações sobre Ações Básicas foi desenvolvido como instru- mento gerencial dos sistemas locais de saúde, com base em informações obtidas pelos agentes e pelas equipes de saúde da família. O SIAB armazena informações A) selecionadas e organizadas sobre a saúde, estudos globais de saúde, conselhos de saúde e a relação do percentual de cada procedimento. B) sobre cadastro de famílias, condições de moradia e saneamento, situação da saúde, dados de morbidade. C) sobre o controle da rede regionalizada e hierarquizada dos serviços ofertados pela ini- ciativa privada. D) sobre o sistema de alta complexidade e sobre o sistema ambulatorial em que expõe a evolução dos gastos hospitalares por unidade da federação com recursos oriundos do ní- velfederal. 29.O Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) tem por objetivo A) o registro de informações para o nível federal da situação de saúde, alimentando o sistema político-administrativo (vigilância em saúde). B) o registro de processamento de dados dos atestados de óbito para alimentar o Sistema de Informação de Mortalidade e o processamento de dados para alimentar o Sistema de Informa- ção sobre Nascidos Vivos. C) o registro e processamento dos dados sobre agravos de notificação em todo território nacional, fornecendo informações para análise do perfil da morbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada de decisão de âmbito Municipal, Estadual e Federal. D) o registro e o processamento de dados do Sistema de Informação de Mortalidade, Sistema de Informação Nascido Vivo, Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e Sistema de Informações sobre Ações Básicas para detalhar, controlar, notificar, avaliar a qualidade de vida e de saúde pelos gestores, instâncias colegiadas e usuários. 30.O artigo 35 da Lei 8.080/90 dispõe sobre o financiamento da saúde no orçamento fiscal de cada esfera de governo, estabelecendo critérios para a liberação de recursos. A respeito desses critérios, julgue os itens abaixo: I.apresentação de dados no Conselho de Saúde para a elaboração do relatório de gastos por procedimento, consolidando um sistema de pagamento, que se torna referencial na Conferência de Saúde. II.critério demográfico, projetos de assistência integral resultantes da ação centra- lizada dos gestores e das distribuições das AIHs para o atendimento de alta comple- xidade. III.perfil demográfico da região, desempenho técnico, econômico e financeiro no perí- odo anterior. IV.perfil epidemiológico da população e características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área. V.perfil político-social da comunidade, participação da rede privada no orçamento e ressarcimento das AIHs com repasse para o usuário. A) apenas I e III são falsos. B) apenas I, II e III são verdadeiros. C) apenas II, IV e V são falsos. D) apenas III e IV são verdadeiros. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 49 16.Entre as principais infecções hospitalares endêmicas, a mais comum é A) do trato urinário. B) de ferida operatória. C) do trato respiratório. D) a sepse. 17.Um dos fatores que mais dificultam a identificação de reações adversas a medica- mentos é A) o aparecimento de sinais e sintomas inerentes à doença. B) o uso indiscriminado de medicamentos. C) a inexistência de estudos permanentes de farmacovigilância. D) a falta de cooperação do paciente. 18.A equipe de suporte nutricional de uma instituição hospitalar deve ser composta pelos seguintes profissionais: A) Médico, Enfermeiro, Psicólogo e Farmacêutico. B) Médico, Enfermeiro, Farmacêutico e Nutricionista. C) Médico, Nutricionista, Farmacêutico e Psicólogo. D) Médico, Nutricionista, Enfermeiro e Psicólogo. 19.A parte mais importante da cabine de fluxo laminar é o filtro HEPA, filtro de alta eficiência que retém bactérias. Esse filtro deve ser inspecionado a cada período de A) 03 meses. B) 06 meses. C) 12 meses. D) 24 meses. 20.Pode ser considerada como uma desvantagem na implantação de uma farmácia- satélite: A)interação entre as equipes multiprofissionais. B) redução do desperdício. C) descentralização do estoque. D) efetiva assistência farmacêutica. 21.A mais importante ação para a prevenção e o controle das infecções hospitalares é A) uso racional de antimicroboianos. B) utilização de técnicas assépticas. C)lavagemdasmãos. D)usoracionaldegermicida. 22.Assinale a opção que corresponde aos tipos de fios de suturas que são, em relação ao tecido celular, inabsorvíveis e biodegradáveis. A)poliamida,poliglactinaepolidioxanona. B) algodão, poliéster e linho. C) algodão, poliamida e seda. D) poliéster, polipropileno e seda. 23.Em relação ao nível de reação tissular dos fios cirúrgicos, qual a opção incorreta. A) é intensa na poliamida e mínima no linho. B) é moderada no catgut e mínima no polipropileno. C) é leve na polidioxanona e moderada na seda. D) é moderada no poliéster e no algodão. 24.Napadronizaçãoenopedidodecomprasdematerialmédico-hospitalar,aespecificação adequada de cada produto é muito importante na sua identificação e qualidade.Assinale a opção com especificação incompleta A) fio cirúrgico de poliamida cor preta, calibre 5-0, 45cm, com agulha 2,0 cm, 3/8 de círculo cilíndrica,caixacom24envelopes. B)equipoparasoluçõesparenteraiscomcâmaraflexível,filtrodear,pinçaroleteeinjetorlateral. C)luvacirúrgicaemlátexnaturaln°7,5anatômica,antiderrapante,canolongo,lubrificadacom pó bioadsorvível. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)50 D) agulha para anestesia raquidiana calibre 25-G x 3" (80 mm x 0,5 mm) com ponta Quincke- Babcoke,descartável. 25.Os materiais médico-hospitalares que utilizam a escala de calibre Gauge (G) são: A) fio cirúrgico, lanceta, lâmina para bisturi. B) agulha para administração de medicamentos, seringa descartável, lâmina para bisturi. C) catéter intravenoso, cânula endotraqueal, equipo para soro. D) agulha para anestesia pendural, catéter intravenoso, dispositivo intravenoso composto de agu- lha e tubo. 26.Os esterilizantes utilizados pelos fabricantes de material médico-hospitalar. A) óxidodeetilenoeraiosgama(cobalto60). B) óxido de etileno e calor úmido. C) calor seco e glutaraldeído. D) raios gama (cobalto 60) e calor úmido. 27.Conforme Portaria 802/1998 do Ministério da Saúde, assinale a opção incorreta. A) as empresas detentoras de registro dos produtos farmacêuticos e as empresas distribuidoras devem informar, em suas notas fiscais de vendas, os números dos lotes dos produtos nelas constantes. B) as empresas distribuidoras devem possuir autorização de funcionamento junto à ANVISA para a compra e venda de produtos farmacêuticos. C) as empresas distribuidoras são diretamente responsáveis pelo recolhimento de produtos farmacêuticos fornecidos aos estabelecimentos de saúde, no caso da interdição destes pela vigilância sanitária ou pelo titular do registro do produto. D) as empresas distribuidoras de produtos farmacêuticos poderão se abastecer de empresas produtoras e de outras distribuidoras. 28.De acordo com a Lei 8.666/1993, referente às compras por licitações públicas, é ina- dequado A) colocar a especificação completa do bem a ser adquirido com a indicação da marca. B) atender ao princípio da padronização, compatibilízando especificações técnicas e desem- penho. C) serem subdivididas em tantas parcelas quanto necessárias, visando à economia. D) submeterem-se às condições de aquisição e pagamento semelhantes às do setor privado. 29.De acordo com a RDC - 33/02, o primeiro procedimento a ser realizado pelo Farma- cêutico, antes de se iniciar a manipulação da fórmula prescrita é A) limpar as bancadas. B) pesar as substâncias. C) fazer avaliação da prescrição. D) lavar os utensílios. 30.Em um processo de gestão de estoques, que indicador tem relação direta com a variação do tempo de espera? A) estoque máximo. B) estoque de segurança. C) ponto de requisição. D) estoque mínimo. 31.Em uma curvaABC dos estoques e custos, o que provoca a mudança de um item deA para B ou C e/ou vice-versa? A) consumo médio mensal. B) valor do item. C) qualidade do produto. D) estoque máximo. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 51 32.O consumo médio mensal de Estolato de Eritromicina 500mg - CAP em um hospital geral é de 600 cápsulas. O tempo de espera previsto é de 15 dias. Qual o ponto de requisição para esse item, partindo da premissa de que a taxa de ocupação do hospital é de 100% no período? A) 600 cápsulas. B) 1200 cápsulas. C) 300 cápsulas. D) 1800 cápsulas. 33.A principal finalidade de uma curva ABC dos estoques e custos é de A) saber os custos de cada item. B) racionalizar as compras. C) comprar sempre 80% dos itens. D) definiroconsumomédiomensaldecadaitem. 34.Num processo de gestão de estoque, que indicador está na dependência do número de compras anuais? A) estoque de segurança. B) consumo médio mensal. C) estoque máximo. D) ponto de requisição. 35.Tipo de sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária, em que as doses são preparadas e dispensadas a partir de farmácias-satélites, de modo ininterrupto: A) setorial. B) combinado. C) centralizado. D) descentralizado. 36.De acordo com as boas práticas para estocagem de medicamentos, considera-se que a câmara fria é o equipamento que permite temperaturas entre A) -10° C e -4° C. B) 4° C e 8° C. C) 8° C e 15° C. D) 10° C e 20° C. 37.De acordo com as boas práticas para estocagem de medicamentos, os termolábeis devem ter o seu local de armazenamento com temperatura ao redor de: A) 25° C (+ ou -2°). B) 20° C (+ ou -2°). C) 4° C (+ ou -2°). D) 15° C (+ ou -2°). 38.De acordo com a RDC - 33/02, no que se refere às condições específicas para a preparação de fórmulas em unidades hospitalares, é correto afirmar que A) as bases galênicas só podem ser estocadas para uma demanda de 15 dias. B) podem ser mantidos estoques mínimos de bases galênicas de acordo com as necessidades técnicasegerenciaisdoestabelecimento. C)aspreparaçõesmagistraiseoficinais,desdequeidentificadas,poderãoserestocadasporaté06meses. D) é vedado manter estoques de preparações magistrais e oficiais. 39.De acordo com as boas práticas de preparação de nutrição parenteral, o que é uma preparação extemporânea? A) toda nutrição parenteral para início de uso em até 24 horas após a sua preparação, sob prescriçãomédica. B) toda nutrição parenteral para início de uso em até 48 horas após a sua preparação, sob prescriçãomédica. C) toda nutrição parenteral para início de uso imediato após a sua preparação, sob prescrição médica,comformulaçãoindividualizada. D) toda nutrição parenteral para início de uso em até 24 horas após a sua preparação, sob prescriçãomédica,comformulaçãoindividualizada. 40.É incorreto afirmar sobre as atribuições da Comissão de Farmácia e Terapêutica: A) elaborar a padronização. B) solicitar sugestões a especialistas. C) adquirir os medicamentos. D)desenvolverprogramasdefarmacovigilância. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)54 27-os fármacos psicotrópicos exercem seus efeitos terapêuticos no sistema nervoso cen- tral, após ultrapassarem a barreira hematoencefálica. Em geral, passa por esta barreira a droga livre, ou seja, não-ligada a proteínas plasmáticas. 28-as substâncias neurolépticas são indicadas para o tratamento de doenças psiquiátricas graves, tais como depressão e ansiedade. 29-a fim de se restringir e controlar o uso abusivo e indiscriminado de fármacos psicoativos, a dispensação desses medicamentos é regulamentada pela Portaria n.° 344/1998 do MS. 30-a notificação de receita B deve ser utilizada na prescrição da fenitoína e do fenobarbital. Uma grande variedade de fármacos psicoativos possui a capacidade de deprimir as funções do sistema nervoso central (SNC), induzindo sedação. Entre os depressores do SNC, encontram-se os benzodiazepínicos, que são fármacos rotineiramente uti- lizados na prática clínica. A respeito dos benzodiazepínicos, julgue os itens. 31-os benzodiazepínicos são clinicamente utilizados como ansiolíticos e hipnóticos. 32-os principais alvos moleculares dos benzodiazepínicos são os receptores de neuro- transmissores inibitórios diretamente ativados pelo aminoácido gama-aniinobutírico 33-quando os benzodiazepínicos são utilizados por longos períodos de tempo e, em segui- da, subitamente retirados, podem ocorrer sintomas de abstinência. 34-a fenitoína é um benzodiazepínico muito utilizado, mas a dose a ser administrada para pacientes que apresentam quadro clínico de insuficiência renal deve ser reduzida. 35-os pacientes idosos são mais sensíveis ao efeito depressor do diazepam no sistema nervoso central. No que se refere às vias de administração de formas farmacêuticas, julgue os itens 36-o efeito máximo e a duração da resposta terapêutica dependem da via de administra- ção utilizada, mas independem da concentração que atingiu o princípio ativo em seu local de ação. 37-uma droga tem maior probabilidade de sofrer o efeito de primeira passagem quando é administrada por via sublingual. 38-as cápsulas gelatinosas, que contêm revestimento entérico, iniciam a liberação do prin- cípio ativo a partir do contato com moléculas de água. No entanto, todo seu conteúdo é liberado no estômago quando a cápsula entra em contato com o ácido clorídrico. 39-uma droga com formulação de proteção entérica pode ser utilizada para evitar o fenôme- no de primeira passagem. 40-os fármacos administrados em solução aquosa são absorvidos mais rapidamente do que aqueles administrados em solução oleosa, suspensão ou forma sólida porque se misturam mais prontamente à fase aquosa no local da absorção. Os fármacos antímicrobianos são utilizados nos tratamentos e nas profilaxias de infecções por microrganismos. julgue os itens a seguir. 41-os alvos farmacológicos dos antimicrobianos são moléculas que participam de eventos metabólicos fundamentais para o crescimento e o desenvolvimento do microrganismo. 42-os agentes bacteriostáticos bloqueiam uma importante via metabólica dos microrganis- mos, acarretando sua morte. 43-oantibiogramanãorepresentamaisumexameimportanteparaaescolhadoantimicrobiano, sendo pouco utilizado na prática clínica atual. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 55 44-a ampicilina, um antibiótico beta-lactâmico, possui a vantagem de não ser destruída pelas beta-lactamases, podendo, assim, ser administrada por via oral. 45-a amoxicilina é frequentemente administrada com o ácido clavulânico para diminuir a sua cardiotoxicidade. 46-o uso abusivo de antimicrobianos pode alterar os padrões de sensibilidade e de resistência dos microrganismos. 47-a concentração inibitória mínima representa indiretamente o grau de sensibilidade e resis- tência das cepas de bactérias. 48-aprincipalpreocupaçãodousocontínuodosaminoglicosídeossãoosseusefeitoscolaterais no pulmão. 49-quando administradas simultaneamente, a probenicida aumenta a biodisponibilidade da penicilina G porque ambas são secretadas pelo mesmo transportador no tabulo renal. 50-as penicilinas são incapazes de distribuir-se no líquido cefaloraquidiano; portanto, seu uso é contra-indicado para o tratamento das meningites bacterianas. A antibiótico-profilaxia é indicada quando o risco de infecção pós-operatória é grande ou quando as consequências da infecção são extremamente graves. A seleção do anti- biótico deve ser baseada no seu espectro de ação, no seu perfil farmacocinético, na sua toxicidade e nos resultados de ensaios clínicos controlados.Com relação à antibiótico- profilaxia e ao papel do farmacêutico no controle de infecções hospitalares, julgue os seguintes itens. 51-a cefazolina, apesar de ser uma cefalosporina de terceira geração, está indicada para a profilaxia de infecções pós-operatórias, mesmo apresentando risco potencial de diminuir a cicatrização da ferida cirúrgica. 52-para haver o completo esvaziamento gástrico, a cefazolina deve ser administrada por via oral duas horas antes do procedimento cirúrgico. 53-quando em uso profilático, a concentração plasmática de um antibiótico deve atingir níveis ótimos no momento da incisão e durante todo o procedimento cirúrgico. 54-quando a farmácia atua adequadamente na seleção, armazenamento e dispensação de antimicrobianos, ela contribui para o controle das infecções hospitalares. 55-o termo infecção hospitalar refere-se a um tipo de infecção, normalmente grave, que culmina com a internação hospitalar do paciente. Os desinfetantes e anti-sépticos são amplamente utilizados no ambiente hospita- lar. Acerca da manipulação e da ação dessas substâncias, julgue os itens que se seguem. 56-uma substância anti-séptica é incapaz de matar os endósporos bacterianos, enquanto uma substância esterilizante é capaz de exterminar todas as formas de vida microscópicas. 57-o álcool 70% não pode ser utilizado com o objetivo de esterilizar os objetos. 58-a atividade antimicrobiana do álcool 70% deve-se à sua capacidade de desnaturar proteí- nas e solubilizar os lipídeos. 59-é recomendável que o preparo de desinfetantes e anti-sépticos no ambiente hospitalar seja realizado pelo corpo de enfermagem ou farmacêutico. 60-o setor de preparo de desinfetantes e anti-sépticos é passível de ser inspecionado por um técnico da vigilância sanitária. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador) Com relação à vigilância epidemiológica, julgue os itens subsequentes. 61-a vigilância epidemiológica compreende investigações e levantamentos de infor-mações necessários à programação e à avaliação das medidas de controle de doenças e de situações de agravosàsaúde. 62-avigilânciaepidemiológicadeveutilizar,comofontedeinformação,osdadosprovenientes da notificação de surtos e epidemias e dos estudos epidemiológicos, mas não os dados demográficos, de morbidade ou oriundos de centros sentinelas. 63-a notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou por qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. 64-a dengue e a febre amarela são doenças de notificação compulsória. 65-a única forma de transmissão da dengue é por meio do seu vetor, o mosquito Aedes aegypti. A garantia de acesso a medicamentos é parte integrante essencial de uma adequada política assistêncial. A política de medicamentos genéricos e o Programa de Medica- mentos Excepcionais colaboram para ampliar o acesso da população aos medicamen- tos. Com relação a essas duas políticas, julgue os seguintes itens. 66-são abrangidos pelo Programa de Medicamentos Excepcionais somente os medicamen- tos que não são produzidos no Brasil. 67-no passado, para a prescrição dos medicamentos excepcionais, exigia-se que os médicos seguissem protocolos clínicos muito bem definidos. Com isso, vários pacientes não tinham acesso ao medicamento. No entanto, atualmente, com a democratização do Sistema Único de Saúde, essa exigência não é mais necessária. 68-medicamento genérico é um medicamento inovador, registrado no órgão federal respon- sável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. 69-a biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um medicamento. 70-dois medicamentos serão considerados bioequivalentes se forem farmaceuticamente equivalentes e se, após administração na mesma dose molar, seus efeitos terapêuticos em relação à eficácia e à segurança forem essencialmente os mesmos, independentemente de sua curva farmacocinética. GABARITO 01-C 15-E 29-C 43-E 57-C 02-C 16-E 30-E 44-E 58-C 03-C 17-C 31-C 45-E 59-E 04-E 18-C 32-C 46-C 60-C 05-E 19-C 33-C 47-C 61-C 06-E 20-E 34-E 48-E 62-E 07-C 21-* 35-C 49-C 63-C 08-E 22-E 36-E 50-E 64-C 09-E 23-C 37-E 51-E 65-* 10-C 24-E 38-E 52-E 66-E 11-E 25-C 39-E 53-C 67-E 12-C 26-E 40-C 54-C 68-E 13-C 27-C 41-C 55-E 69-C 14-E 28-E 42-E 56-C 70-E nula* 56 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 59 25-as diretrizes básicas do SUS são a universalização, a integralidade, a descentralização e a participação popular. Com relação às vias de administração e dispensação, julgue os itens. 26-a absorção de medicamentos administrados por via retal pode ser irregular e incompleta. 27-os fármacos oftálmicos de aplicação tópica, como os colírios, não são absorvidos pela córnea e, por isso, não promovem efeitos sistêmicos. 28-ummedicamentoadministradoporviaoralestámaissujeitoasofrermetabolismodeprimei- ra passagem que o administrado por via sub-lingual ou inalatória. 29-a dispensação de plantas medicinais é privativa das farmácias e ervanarias, observados o acondicionamentoadequadoeaclassificaçãobotânica. 30-o Farmacêutico deve observar a dosagem do medicamento no ato da dispensação e, se ultrapassar os limites farmacológicos ou a prescrição apresentar incompatibilidades, deve soli- citar confirmação expressa ao profissional que a prescreveu. As sulfonamidas foram os primeiros agentes quimioterápicos eficazes a serem utiliza- dos por via sistêmica na prevenção e na cura de infecções bacterianas em seres huma- nos.A considerável importância de sua descoberta para a medicina e saúde e sua ampla aplicação subsequente refletiram-se rapidamente no acentuado declínio observado nos índices de morbidade e mortalidade das doenças infecciosas tratáveis. Com relação às sulfonamidas, julgue os itens a seguir. 31-as sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido paraminobenzóico (PABA), impedindo, portanto, a utilização desse ácido pelas bactérias na síntese de ácido fólico. 32-a trimetoprima aumenta a biodisponibilidade do sulfametoxazol; por isso, esses fármacos estão frequentemente associados. 33-a associação sulfametoxazol/trimetoprima não é mais aceita como tratamento de infecções bacterianas das vias urinárias, devido ao surgimento de fármacos mais eficazes. 34-aprofilaxiadapneumoniacausadaporPneumocystiscariniiempacientesimunodeprimidos deve ser realizada com a administração de sulfametoxazol e trimetoprima, em baixas doses. 35-a sulfassalazina está bem indicada para o tratamento da colite ulcerativa. As infecções hospitalares representam um risco importante para os usuários dos hospi- tais e seu controle e prevenção envolvem medidas de qualificação da assistência hospi- talar, inclusive do serviço de farmácia. Julgue os itens subsequentes. 36-por definição, só devem ser classificadas como infecção hospitalar aquelas cujos primeiros sintomas surgem somente durante o período de internação, sendo excluídos os casos em que os sintomas aparecerem após a alta hospitalar do paciente. 37-os pacientes com a maior probabilidade de contrair infecção hospitalar incluem os interna- dos na terapia intensiva, os queimados e os submetidos a transplante de órgãos. 38-a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) deve atuar conjuntamente com a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) para definir a política de utilização dos antimicrobianos em um hospital. 39-a Comissão de Controle à Infecção Hospitalar(CCIH) deve implementar um sistema de vigilânciaepidemiológicadasinfecçõeshospitalares. 40-o uso de luvas dispensa a necessidade de lavagem das mãos antes dos procedimentos que envolvam mucosas, sangue ou outros fluídos corpóreos, secreções ou excreções. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)60 Com relação aos medicamentos controlados e à Portaria 344/1998, julgue os itens. 41-quando for prescrito o medicamento talidomida, o paciente deverá receber um termo de esclarecimento, bem como preencher e assinar um termo de responsabilidade. 42-as empresas que exercem, exclusivamente a atividade de transporte de substâncias constan- tes na Portaria n.° 344/1998 devem solicitar a concessão da autorização especial. 43-xaropes pediátricos à base de ópio podem ser comercializados, contanto que os dizeres de rotulagemebulaapresentemexpressamenteosseguintesdizeres:“Vendasobprescriçãomédica - só pode ser vendido com retenção da receita”. 44-o tramadol deve ser prescrito em notificação de receita amarela. 45-os cirurgiões-dentistas e os médicos veterinários podem, por lei, prescrever medicamentos anti-retrovirais. A vigilância epidemiológica visa fornecer orientação técnica permanente para os que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, disponibilizando, para esse fim, informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doen- ças ou agravos, bem como dos seus fatores condicionantes em uma área geográfica ou população determinada. Subsidiariamente, a vigilância epidemiológica constitui impor- tante instrumento para o planejamento, a organização e a operacio-nalização dos serviços de saúde, como também para a normalização de atividades técnicas correlatas.Arespeito da vigilância epidemiológica no Brasil e suas atividades, julgue os seguintes itens. 46-a notificação compulsória de medicamentos somente pode ser feita por profissionais de saúde, devido à complexidade dos dados que devem ser fornecidos. 47-a listagem nacional de doenças de notificação compulsória abrange a necessidade de todo o país, portanto não pode ser alterada nas diversas regiões do país. 48-a febre amarela, a raiva humana e as viroses causadas pelo vírus influenza são doenças de notificaçãocompulsória. 49-oobjetivofinaldoconhecimentodesenvolvidopelasatividadesdavigilânciaepidemiológica é de recomendar as medidas indicadas e eficientes que levem à prevenção e ao controle de determinadasdoenças. 50-asvacinasobrigatórias,definidaspeloMinistériodaSaúde,devemserdistribuídasdemodo gratuito e sistemático pelo governo. Com referência aos desinfetantes e antissépticos, julgue os itens que se seguem. 51-uma solução contendo hipoclorito de sódio é corrosiva para metais. 52-um álcool a 100% é melhor desinfetante do que um álcool a 70%. 53-umagrandevantagemdousodedesinfetanteséaerradicaçãodemicrorganismosesporalados das superfícies. 54-para o preparo de 10 l de solução do hipoclorito de sódio em uma concentração de 1.000 ppm(mg/l),sãonecessários100mldeumasoluçãodehipocloritodesódioa10%decloroativo (comercial)eáguaatécompletarovolumeindicado. 55-a desinfecção de superfícies e a antissepsia da pele e mucosas contribuem para reduzir as infecções hospitalares, mas dependem da qualidade dos germicidas e dos processos utilizados. Com base na padronização e no armazenamento de medicamentos, julgue os itens. 56-órtese é uma peça ou um aparelho de substituição dos membros ou órgãos do corpo. 57-a implantação do sistema de dispensação de medicamentos por dose unitária permite ao farmacêutico maior disponibilidade para o acompanhamento terapêutico do paciente e, conse- qüentemente, uma maior interação com a equipe multiprofissional de saúde. 61 58-entreosmedicamentosnifedipinaenifedipinaretard,aquelecommaiorpossibilidadedeser selecionado para compor a lista de padronizados de um hospital seria a nifedipina retard. 59-umdosprincipaiscritériosutilizadosparaapadronizaçãodeummedicamentoéaexperiên- cia clínica pessoal, que é mais importante que os ensaios clínicos publicados na literatura que avaliaeficáciaetoxicidadedeummedicamento. 60-medicamentos vencidos devem ser retirados do estoque e eliminados. Acerca dos medicamentos excepcionais e genéricos no Brasil, julgue os guintes itens. 61-adenominaçãomedicamentosexcepcionaisrefere-seàquelesquedevemserarmazenadosem localsegregadodaáreadedispensação. 62-o carbonato de lítio, o ácido valpróico e a clorpromazina são exemplos de medicamentos excepcionais utilizados no Programa de Saúde Mental. 63-para ser classificado como genérico, um medicamento deve ser submetido a um estudo de bioequivalência e esta exigência vale para os medicamentos administrados por via oral, de uso tópico de ação local ou os de aplicação parenteral. 64-o medicamento anador (dipirona sódica) é o genérico da novalgina (dipirona sódica). 65-os medicamentos que utilizam soluções aquosas otológicas e oftálmicas que contêm o mes- mofármaco,nasmesmasconcentraçõesemrelaçãoaomedicamentoreferênciaeexcipientesde mesma função, em concentrações compatíveis estão isentos da realização de testes de bioequivalênciaparaseremclassificadoscomogenéricos. Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com história prévia de hipertensão arterial, diabetes melito e depressão, apresenta sintomas de um resfriado com dor no corpo, febre edordegarganta.Aoprocuraroserviçomédico,foidiagnosticadoumquadrodefaringite, provavelmente causada por estreptococos. Essa paciente informou estar fazendo uso de captopril 50 mg, duas vezes ao dia; fluoxetina, 20 mg ao dia; ácido acetilsalicílico, 100 mg aodia;sibutramina,10mgumavezaodia;diclofenaco50mg,duasvezesaodia.Combase nas informações do caso hipotético apresentado acima, julgue os itens. 66-penicilina G procaína é bem indicada para o tratamento da faringite dessa paciente. 67-o diclofenaco pode levar, em alguns casos, ao aparecimento de úlcera péptica e hemorragia digestivaalta. 68-o uso do ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos em paci- entescomdoençascardiovasculares. 69-a sibutramina está bem indicada, no caso dessa paciente, para o tratamento do diabetes melito. 70-a fluoxetina não deve ser utilizada concomitantemente com a sibutramina, porque ambas as drogas inibem a recaptação da serotonina, ocasionando um efeito serotoninérgico aditivo. GABARITO 01-C 15-E 02-E 16-E 03-E 04-E 05-C 06-E 07-E 17-C 18-C 19-E 20-C 21-E 08-C 22-E 09-C 23-C 10-E 24-E 11-E 25-C 12-C 26-C 13-C 27-E 14-E 28-C 29-C 30-C 31-C 32-E 33-E 34-C 35-C 36-E 37-C 38-C 39-C 40-E 41-* 42-C 43-E 57-C 44-C 58-E 45-E 46-E 47-E 48-E 49-C 59-E 60-C 61-E 62-E 63-E 50-C 64-E 51-C 65-C 52-E 66-C 53-E 67-C 54-C 68-E 55-C 69-E 56-E 70-C nula* 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)64 qualitativaequantitativadeprincípio(s)ativo(s),equetenhamcomparávelbiodisponibilidade, quando estudados sob um mesmo desenho experimental. A infecção hospitalar é um sério problema de saúde observado nos hospitais de todo o mundo. É causada pela associação de vários fatores que podem ser ou não controlados. A respeito das infecções hospitalares, julgue os itens seguintes. 26-infecção hospitalar é qualquer processo infeccioso adquirido no ambiente hospitalar, podendo ser diagnosticado durante o período de internação ou após a alta hospitalar. 27-é atribuição da comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) implementar progra- mas que possam garantir o uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico hospitalares. 28-com o desenvolvimento da sondagem vesical com drenagem por sistema fechado, a infec- ção urinária não é mais um problema de infecção hospitalar. 29- é recomendado que, entre os membros consultores da CCIH, haja um representante do setor de farmácia. 30-considerando que a lavagem das mãos é uma das ações mais importantes para prevenção e controle das infecções hospitalares, devem ser empregadas medidas e recursos com o objetivo de se incorporar a prática da lavagem de mãos em todos os níveis de assistência hospitalar. Os antibióticos constituem uma das classes medicamentosas mais receitadas. Seu uso visa não somente ao combate, mas também à profilaxia de infecções, na maioria das vezes, bacterianas. Julgue os itens que se seguem. 31-de forma geral, as penicilinas são antibióticos seguros, além de serem os que menos provocam reações de hipersensibilidade. 32-a penicilina G é muito estável. Mesmo depois de diluída e mantida à temperatura ambien- te, mantém sua atividade por até 7 dias. 33-a penicilina pode ser utilizada para a profilaxia de pneumonias de pacientes mais suscep- tíveis, como os idosos. 34-a amoxicilina, uma penicilina bem absorvida por via oral, é utilizada para o tratamento de várias infecções como, por exemplo, a otite média. 35-sãoefeitoscolateraisdaamicacina,umantibióticoaminoglicosídeo,anefroeaototoxicidade. Por esses motivos, esse antibiótico, em alguns casos, pode provocar insuficiência renal e surdez. Julgue os itens seguintes. 36-a dispensação de medicamentos pelo sistema de dose unitária, apesar de diminuir a neces- sidade de recursos humanos na farmácia, aumenta o tempo gasto pela enfermagem na separa- ção da medicação. 37-alguns setores do hospital, como, por exemplo, o centro cirúrgico e a unidade de terapia intensiva, necessitam de um sistema de dispensação de materiais e medicamentos próprios. Nesses locais, é necessário estocar adequadamente materiais e medicamentos e proporcionar assistência farmacêutica efetiva. 38-os benzodiazepínicos podem causar amnésia e, por esse motivo, são utilizados para a sedação do paciente durante a realização de procedimentos desconfortáveis como, por exem- plo, a endoscopia. 39-a fenitoína é uma droga sedativo-hipnótica contra-indicada no tratamento da epilepsia, ao contrário do diazepam. 40-febre tifóide, hanseníase, hepatite B e hepatite C são doenças de notificação compulsória. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 65 Algumas substâncias, assim como os medicamentos que as contêm, estão sujeitas a controle especial. Julgue os itens abaixo: 41-anotificaçãodaprescriçãodemedicamentosdecontroleespecialseguepadronização:entor- pecentes-cor azul; psicotrópicos-cor branca; imunossupressores-cor amarela. 42-o aviamento ou dispensação de anabolizantes só pode ser feito mediante receita em duas vias: a 1° fica retida no estabelecimento farmacêutico e a 2° é devolvida ao médico prescritor com carimbo comprovando o atendimento. 43-nas bulas e rótulos de medicamentos que contêm anti-retrovirais, deve constar em destaque o aviso: “Venda sob prescrição médica - Só pode ser vendido com retenção da receita.” 44-farmácias e drogarias podem fracionar os medicamentos sujeitos ao controle da Portaria n.° 344/1998 do Ministério da Saúde, desde que tenham um responsável técnico. 45-a notificação de receita especial de retinóides, para preparações de uso sistêmico, pode conter no máximo 5 ampolas. A racionalização dos gastos com medicamentos garante que o usuário receba a melhor terapia pelo menor custo, de acordo com a realidade nacional. A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza a cobertura terapêutica da população com cerca de 270 fármacos básicos. Em relação às estratégias de racionalização de gastos com medica- mentos e medidas que promovem melhoria da saúde, julgue os itens a seguir. 46-a relação nacional de medicamentos essenciais (RENAME) é um instrumento que orienta a padronização da prescrição e abastecimento de medicamentos. 47-entre as prioridades da Política Nacional de Medicamentos, pode-se relacionar a revisão permanentedaRENAME,apromoçãodousoracionaldemedicamentoseareduçãodonúmero defarmáciasnoâmbitonacional. 48-a padronização das formas farmacêuticas de apresentação e dosagem dos medicamentos deve levar em consideração a comodidade de administração ao paciente e a facilidade de fracionamento. 49-apadronizaçãodemedicamentostemcomoobjetivoconstituirumarelaçãobásicadeprodu- tos que atendam aos critérios propostos pelas farmácias hospitalares. 50-o Farmacêutico deve informar o usuário sobre o medicamento que lhe é dispensado. A vigilância sanitária e a fiscalização farmacêutica têm como objetivos garantir a qua- lidade, a segurança e a eficácia no uso de medicamentos. Julgue os itens que se seguem. 51-a fiscalização de estabelecimento farmacêutico só pode ser realizada por profissionais far- macêuticos. 52-a farmácia tem que dispor, em suas dependências, de laboratório capacitado para a realiza- ção de controle de qualidade. 53-à farmácia é vedado o recebimento de receita contendo prescrições magistrais. 54-o reaproveitamento de vasilhames de saneantes no envasilhamento de medicamentos, pro- dutos de higiene e cosméticos constitui infração sanitária. 55-construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do território nacional, serviços ou unidadesdesaúde,semlicençadoórgãosanitáriocompetente,constituiatodeinfraçãosanitária. A Farmácia é uma profissão que está a serviço do ser humano e tem por fim a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, quer individual, quer coletiva. Julgue os itens: 56-ofracionamentodeespecialidadefarmacêuticasópodeserrealizadosobresponsabilidadee orientaçãodofarmacêutico,emfarmáciadeatendimentoprivativodeunidadehospitalar,desde que seja preservada a qualidade e a eficácia originais dos produtos. 57-na farmácia hospitalar, a manipulação de desinfetantes e antissépticos é de responsabilidade dofarmacêutico,eaáreademanipulaçãoépassíveldeserinspe-cionadapelavigilânciasanitária. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)66 58-o Farmacêutico pode delegar a outros profissionais atribuições exclusivas da profissão farmacêutica, quando afastar-se, temporariamente, de suas atividades profissionais. 59-os psicofármacos, sujeitos a controle, devem ficar isolados dos demais fármacos e em lugar seguro.Entretanto,nãohánecessidadedeestaremsobaresponsabilidadelegaldofarmacêutico. 60-noatodadispensação,devemserdadas,entreoutras,asseguintesorientações:condiçõesde conservaçãoetransporte,interaçõesmedicamentosasealimentares,posologiaeviadeadminis- tração. O acesso do usuário a medicamento de qualidade é um dos objetivos da Política Nacio- nal de Medicamentos. Com relação à produção, ao armazenamento, ao transporte e à dispensação de medicamentos, julgue os itens subseqüentes. 61-aáreadeguardadefórmulasmanipuladaseprodutosfracionadosparadispensaçãodeveser ventilada, bem iluminada, de preferência ensolarada, e protegida de um idade. 62-aáreadearmazenamentodeumestabelecimentofarmacêuticodevedispordelocalsegregado para estocar matérias-primas, materiais de embalagem e produtos mani-pulados em quarentena. 63-aestocagemdosmedicamentosdeveobedeceràsrecomendaçõesdofabricante.Emcasode não haver recomendação específica, devem ser estocados em baixa temperatura (4° C). 64-todos os materiais que entrem diretamente em contato com o sangue ou componentes a serem transfundidos em humanos, devem ser estéreis e apirogênicos, podendo ser descartáveis ou permanentes. 65-todo processo de preparação de produtos manipulados deve ser devidamente documentado, comprocedimentosescritos.Devemtambémsermantidosregistrosquepermitamorastreamento do produto manipulado. A utilização adequada de desinfetantes e antissépticos pode, às vezes, reduzir a incidên- cia de infecções hospitalares. Julgue os itens 66-esterilizantesquímicossãoformulaçõesdestinadasàesterilizaçãodeartigosmédico-hospi- talares de alto risco que não podem ser esterilizados em autoclave ou estufa. Os esterilizantes químicosdevemsercapazesdedestruirtodasasformasmicrobianasemtemperaturaambiente. 67-antissépticossãoformulaçõesgermicidasdebaixacausticidade,hipoalergênicas,destinadas à aplicação em pele e mucosas. 68-o álcool a 70% é uma solução esterilizante, que atua tanto nas estruturas lipídicas da membrana celular bacteriana, como desnaturando proteínas. 69-formulaçõescontendoacetona,quaternáriodeamônioe(ou)clorofórmiosãorecomendadas para assepsia. 70-osdesinfetantessãodestinadosadestruirmicrorganismos,indiscriminadaouseletivamente, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes GABARITO 01-C 15-E 29-C 43-C 57-C 02-C 16-E 30-C 44-E 58-E 03-E 17-E 31-E 45-C 59-E 04-C 18-E 32-E 46-C 60-C 05-E 19-C 33-E 47-E 61-E 06-C 20-E 34-C 48-C 62-C 07-E 21-C 35-C 49-E 63-E 08-C 22-E 36-E 50-C 64-E 09-E 23-E 37-C 51-E 65-C 10-C 24-C 38-C 52-E 66-C 11-E 25-C 39-E 53-E 67-C 12-E 26-C 40-C 54-C 68-E 13-E 27-C 41-E 55-C 69-E 14-C 28-E 42-E 56-C 70-C 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 69 MS foi a elucidação dos eventos no ciclo celular que são responsáveis pela manutenção da integridade do código genético e perpetuação da vida. O ciclo celular é constituído por diferentes fases. Na primeira fase (G1), a célula cresce; quando ela chega a um determi- nado tamanho, entra na segunda fase (S), na qual ocorre a síntese do DNA e a duplica- ção desse material hereditário nos cromossomos. Na etapa seguinte (G2), a célula con- fere se a cópia do DNAestá completa e se prepara para a divisão celular. Os cromossomos são separados na mitose (M), e a célula é dividida em duas outras, as quais recebem, cada uma, o mesmo conjunto de cromossomos. Depois da divisão, as células voltam à fase G1 e finalizam o ciclo celular. Algumas células podem sair do ciclo celular e entrar em uma fase de repouso (Go). A figura abaixo representa o ciclo celular. G2 1 G0 Quanto à figura anterior e às drogas antineoplásicas, julgue os itens seguintes. 21-a quimioterapia mata seletivamente as células cancerosas, sem possuir nenhum efeito sobre as células normais que estão em divisão. 22-na manipulação de quimioterápicos, recomenda-se o uso de luvas duplas para diminuir o risco de absorção da droga pela pele. 23-as drogas inibidoras da angiogênese impedem a formação dos vasos sangüíneos que condu- zem os nutrientes às células. 24-osefeitoscolateraisdosagentesquimioterápicos,taiscomoquedadecabelo,inflamaçãoda mucosa e flebite, estão relacionados ao mecanismo de ação desses medicamentos sobre o ciclo celular. 25-quando estão na fase Go, as células cancerosas apresentam uma taxa elevada de resposta ao tratamento quimioterápico. No que concerne aos fármacos antimicrobianos, julgue os itens que se seguem. 26-a vancomicina é utilizada no tratamento de infecções por Staphylococcus aureus quando esses agentes não são resistentes também à meticilina. 27-um dos efeitos colaterais mais temidos com o uso de cloranfenicol é o aparecimento de anemia aplástica. 28-acefalexinaéadrogadeprimeiraescolhacomoalternativaparaotratamentodeinfecçõesde pacientes que são alérgicos à ampicilina. 29-a neomicina é preferencialmente utilizada em preparações tópicas devido aos seus efeitos colaterais sistêmicos, apesar de ser bem absorvida pela via gastrintestinal. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)70 30-a ciprofloxacina pertence à classe das fluoroquinolonas e é comumente utilizada em infec- ções da vias urinárias. As propriedades analgésicas da papoula são conhecidas há séculos. Entre os vários compostos existentes em seu extrato, a morfina é um dos alcalóides mais conhecidos e utilizados. Após o isolamento da morfina e da descoberta de sua estrutura química, vários esforços foram realizados para a obtenção de compostos com melhor atividade analgésica. As primeiras modificações na molécula foram bem simples, com a esterificação dos grupos hidroxila e fenólico. Essa linha de pesquisa resultou na intro- dução de diversos derivados da morfina, como, por exemplo, a codeína. A respeito dos opióides, julgue os seguintes itens. 31-a molécula da morfina contém um grupo álcool, éter e um anel aromático. 32-ametilaçãodogrupofenólicodamorfinadáorigemàcodeína,cujapotênciaanalgésicaépelo menos duas vezes maior que a da morfina. 33-osefeitosmaisimportantesdamorfinasãoobservadosnosistemanervosocentralenotrato gastrintestinal. 34-a morfina e a codeína diminuem o tônus e aumentam a motilidade do trato gastrintestinal. 35-a causa mais comum de morte por intoxicação por opióides é a depressão respiratória. Com relação aos medicamentos que têm sua aquisição, armazenamento e dispensação regulamentados pela Portaria do Ministério da Saúde n.° 344/1998, julgue os itens : 36-o tiopental é um barbitúrico indicado como anestésico durante procedimentos cirúrgicos. 37-são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação da serotonina: fluoxetina, sertralina e buspirona. 38-ousodofemproporex,umanorexígenoamplamenteempregadonapráticaclínica,écontra- indicado em pacientes hipertensos. 39-além de fármacos psicoativos e entorpecentes, as substâncias utilizadas para sua obtenção, como a acetona, também são controlados pela Portaria n.° 344/1998 do Ministério da Saúde. 40-os medicamentos proscritos podem ser utilizados somente quando não há alternativas terapêuticas no mercado. Os fármacos podem ser eliminados pelos rins, principalmente por meio da filtração glomerular e da secreção tubular. O mecanismo pelo qual os fármacos são excretados depende de suas características físico-químicas e da presença de transportadores espe- cíficos. Depois que são filtrados pelos glomérulos, os fármacos, que são ácidos e bases 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 71 fracos, podem ter seu estado de ionização alterado de acordo com o pH da urina. Essa alteração afeta consideravelmente a excreção renal. Isso implica que um fármaco básico vai ser rapidamente excretado em uma urina ácida porque o baixo pH no túbulo favorece a ionização e inibe a reabsorção. Da mesma forma, um fármaco ácido é excretado mais rapidamente se a urina se tornar alcalina. Julgue os itens que se seguem. 41-considerando que um transportador participa da secreção tubular de dois medicamentos, como, por exemplo, as drogas A e B, a administração concomitante de A e B a um paciente resulta na diminuição da biodisponibilidade de um dos medicamentos. 42-parasereliminadoporfiltraçãoglomerular,umfármacotemdeestarligadoaalgumaprote- ínaplasmática. 43-osácidosebasesfracossãomaisfacilmentereabsorvidosquandoestãosobaformaionizada. 44-ainfusãointravenosadebicarbonatodesódiotornaaurinaalcalinaepodeaceleraraexcreção de alguns fármacos,como, por exemplo, os ácidos fracos. 45-a alcalinização ou acidificação da urina pode ser um recurso utilizado para o tratamento de intoxicaçõesmedicamentosas. AANVISA lançou uma cartilha para orientar os cidadãos sobre como se prevenir dos produtos de limpeza clandestinos.Ainiciativa é uma parceria daANVISAcom aAssoci- ação Brasileira das Indústrias de Produtos de Limpeza e Afins (ABIPLA), a Associação Brasileira de Aerossóis (ABAS) e com a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS-SP). A cartilha Orientações para os Consumidores de Saneantes é escrita em linguagem simples e tem ilustrações que facilitam a compreensão do cidadão. São alvos do comércio não-autorizado desinfetantes, raticidas, água sanitária, inseticidas, amaciantes e detergentes.Julgue os seguintes itens. 46-os desinfetantes são destinados a destruir, indiscriminada ou seletivamente, microrganis- mos, quando aplicados em objetos inanimados ou ambientes. 47-o uso de produtos de limpeza fabricados fora dos padrões sanitários pode causar sérios danos à saúde, como queimaduras, problemas respiratórios e intoxicações. 48-a venda de produtos saneantes sem registro é uma infração sanitária. 49-o hipoclorito de sódio é exemplo de um antisséptico comumente utilizado em ambiente hospitalar. 50-ousodaclorexidinafoiabandonadonoshospitaisdevidoasuabaixaeficáciacomoantisséptico. A influenza ou gripe é uma infecção aguda do sistema respiratório, de natureza viral, distribuição global e elevada transmissibilidade. Os vírus influenza são subdivididos nos tipos A, B e C, de acordo com perfis antigênicos característicos. Em geral, as infecções causadas pelos vírus influenza causam sintomatologias leves, entretanto, em alguns gru- pos populacionais, como idosos ou pacientes portadores de doenças crônicas ou imunossupressão, podem evoluir para quadros mais graves. A influenza e suas complica- ções (principalmente as pneumonias) são responsáveis por volume significativo de internações hospitalares no país (aproximadamente 140.000 internações/ano no período de 1995/2001, na faixa etária de 60 anos de idade ou mais). O Ministério da Saúde do Brasil, desde 1999, realiza campanhas anuais de vacinação contra influenza. Desde a introduçãodessavacinação,sãoalcançadascoberturasvacinaisadequadas,acimade70%. Julgue os itens. 51-a Secretaria de Vigilância em Saúde trabalha para a promoção e disseminação do uso da metodologia epidemiológica em todos os níveis do SUS. Entre seus objetivos, citam-se o Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)74 03-as ações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Onofre Lopes não se enquadram naquelas descritas na Portaria n.° 2.616/MS/GM/98, específica para o assunto. 04-emboraafarmáciahospitalarreferidanotextodesenvolvaafarmáciaclínica,autilizaçãodo perfil farmacoterapêutico é inviável devido à inexistência da dose unitária, um sistema de distribuiçãodemedicamentosqueexigeofracionamentodeinjetáveis. 05-no Brasil, a exemplo do que ocorre nos EUA e na Espanha, a estruturação da farmácia hospitalar se baseia em legislação específica, que determina seus padrões de funcionamento. Constitui critério para uma apropriada seleção de medicamentos. 06-a inclusão demedicamentos comeficácia comprovada,baseadaem ensaiosclínicoscontro- lados realizados em humanos. 07-aescolha,dentrodeumgrupodemesmaaçãofarmacológica,demedicamentoscomomesmo perfilfarmacocinético. 08-evitar a inclusão de associações fixas. 09-a priorização de formas farmacêuticas que possibilitem o fracionamento. 10-aseleçãodemedicamentos,atividadequeestáacargodoFarmacêutico,promovendoassim o uso racional do medicamento. Acerca da aquisição, da guarda e do controle de psicotrópicos e entorpecentes, julgue os seguintes itens. 11-a Portaria n.° 344 do Ministério da Saúde aprova o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. 12-a prescrição de psicotrópicos e entorpecentes é acompanhada por um documento que notifica a receita, sendo utilizadas as cores amarelo e azul para diferenciá-los. Essa notificação dereceitanãoéexigidaparapacientesinternados,porémadispensaçãosefarámediantereceita subscrita em papel privativo do estabelecimento. 13-os registros de medicamentos psicotrópicos e entorpecentes devem ser escriturados e man- tidos no estabelecimento para efeito de fiscalização e controle, em livros de escrituração ou elaboradosmediantesistemainformatizado.OregistroéefetuadopormeiodaDCBcombinada comonomecomercial 14-as atividades de fabricação, distribuição, transporte e dispensação de medicamentos psico- trópicos e entorpecentes somente podem ser iniciadas após a publicação de autorização espe- cial no Diário Oficial da União. 15-o estoque de substâncias e medicamentos entorpecentes e psicotrópicos não pode ser superior às quantidades previstas para atender as necessidades de seis meses de consumo. Sobre a seleção, padronização e controle de medicamentos e materiais, julgue os itens 16-são considerados procedimentos de controle de qualidade em uma farmácia hospitalar so- mente controle de matéria-prima, de medicamento, de materiais médico-hospitalares e do pro- duto acabado, caso haja manipulação. 17-seleçãodemedicamentosecorrelatos,implantaçãodafarmáciaclínica,informaçãoacercade medicamentos e utilização do perfil farmacoterapêutico são exemplos de controle. 18-a auditoria é um tipo de controle bastante eficaz para a verificação de produtos e processos dentro da farmácia, mas não pode ser reproduzida para análise de processos de fornecedores, por exemplo, pois é um processo exclusivamente interno. 19-são objetivos da seleção de medicamentos: implantar políticas de utilização racional de medicamentos,reduzircustosvisandootimizarosrecursosdohospital,epromoverareciclagem da terapêutica. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 75 20-a padronização de medicamentos é formalizada por uma lista de padronizados, também denominada guia farmacoterapêutico, contendo no mínimo os medicamentos agrupados de acordocomaclassificaçãofarmacológica,formafarmacêutica,doseeíndicegeraleremissivo. Julgue os itens abaixo, relativos ao sistema de distribuição de medicamentos e materiais. 21-na distribuição de materiais pela farmácia hospitalar, a utilização de rotinas bem definidas contribui para o êxito do controle das infecções hospitalares. 22-a distribuição de materiais é feita por meio de sistemas próprios, os quais diferem dos sistemasutilizadosparaadistribuiçãodemedicamentos,comoasdosescoletiva,individualiza- da e unitária. 23-em relação ao tempo de preparo de doses gasto pela enfermagem, as distribuições por dose individualizada e por dose unitária concorrem igualmente para a redução desse tempo. 24-perfilfarmacoterapêuticoéaqueletraçadoparaadeterminaçãodequaisosmedicamentosdo guia farmacoterapêutico um determinado paciente pode usar. 25-comparada aos sistemas de distribuição por dose coletiva e dose individualizada, a dose unitária é aquela que apresenta maior redução de custos, pois, nesse sistema, os estoques de medicamentos nas unidades de internação são reduzidos ao mínimo. Ainda sobre o sistema de distribuição de medicamentos e materiais, julgue os itens: 26-entre os sistemas de distribuição de medicamentos, a distribuição por dose unitária é a que oferecemelhorpossibilidadedeseguimentoàterapiamedicamentosadopaciente,promovendo assimousoseguroeracionaldomedicamento.Porisso,essedeveserosistemadeescolhapara se efetuar a distribuição em todo tipo de hospital, em todos os setores onde existam medica- mentos. 27-para a implantação do sistema de distribuição por dose unitária, é imprescindível a existên- cia de um serviço de informação sobre medicamentos. 28-emrelaçãoafracionamentodesólidosoraisquesãoretiradosdesuasembalagensoriginais, é correto afirmar que, na ausência de dados mais específicos, deve-se obedecer à seguinte recomendação do Food and Drug Administration (FDA): “Os medicamentos fracionados têm um prazo de validade não superior a 25% do tempo entre a data de fracionamento e a data de vencimento original, sendo que esse prazo não pode exceder seis meses.” 29-umadasvantagensdadoseunitáriaéqueessesistemapodeserimplantadosimultaneamente emtodasunidadesondesefizernecessário,bastandoquesetenhaoconhecimentoeatecnologia necessários, aliados a um rigoroso planejamento, incluindo-se a elaboração de rotinas e um programa de validação de todo o processo. 30-são desvantagens do sistema de distribuição descentralizado (farmácia-satélite) em relação ao sistema centralizado: requer um maior número de Farmacêuticos, há acúmulo de serviço na farmácia central e necessita-se de espaço disponível em cada ala onde se desejam instalar as farmácias-satélites. Julgue os itens abaixo, relativos às soluções parenterais e enterais. 31-as portarias n° 272/98/MS e 337/99/MS, que fixam, respectivamente, os requi-sitos míni- mos exigidos para terapias de nutrição parenteral e enteral, trazem a mesma definição para farmácia. 32-a administração da albumina diluída em água é um procedimento de risco, porque uma solução muito hipotônica leva à hemólise, um processo irreversível. 33-existeportariaespecíficaqueestabeleceosrequisitosmínimosparaopreparodecitostáticos no ambiente hospitalar, como ocorre com as terapias de nutrição parenteral e enteral. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)76 34-algunscitostáticosinjetáveisprovocamtoxicidadecutâneadurantesuaadmi-nistração,quando infiltrados fora do vaso sanguíneo (extravazamento), podendo, ainda, ocorrer extensa perda tecidual e, às vezes, o paciente necessita de um enxerto no local da lesão. Essas drogas são denominadas irritantes. 35-o cremofor é uma substância usada como veículo em preparações de certos citostáticos injetáveis. Em contato com o polietileno, ele desprende ftalato, que é um agente plastificante tóxico. Devido a isso, durante o preparo com esses citostáticos, recomendam-se bolsas de PVC. Em relação a Centro de Informação de Medicamentos (CIM), julgue os itens. 36-alinguagemutilizadanorepassedainformaçãodeveseruniforme,objetivandoatingirsimul- taneamentegrandenúmerodeusuários. 37-quandooFarmacêuticodoCIMatendeàsolicitaçãodeumusuárioemparticular,ainforma- ção fornecida denomina-se passiva. Por outro lado, se ele detecta problemas relacionados a medicamentos e se propõe a saná-los por meio da elaboração de boletins, de atividades de educação, de pesquisa ou atuando em comissões, a infomação é ativa. 38-aavaliaçãodeparâmetroscomohistóriaclínica,diagnóstico,exameslaboratoriaiseprognós- tico do paciente torna-se dispensável, se o Farmacêutico, ao prestar informações,estiver apoi- ado em literatura científica atualizada e confíável. 39-a qualificação técnica do Farmacêutico do CIM deve proporcionar-lhe preparo suficiente para atender qualquer solicitação de informação. Se ele recorre a outros profissionais, a credibilidade do serviço pode ficar comprometida. 40-asfontesdeinformaçãoprimáriassãoaquelasquetrazemdadosoriginaissobaformadepubli- caçõescientíficas,como,porexemplo,TheLanceteTheNewEnglandJournalofMedicine.Livros didáticoscomoGoodman,MartindaleeTrisselsãoexemplosbastanteapropriadosdefontesterciárias. Julgue os itens abaixo, relativos a infecção hospitalar. 41-quando a farmácia hospitalar atua adequadamente no armazenamento e dispensação dos medicamentos, na seleção de antimicrobianos e em programas de farmacovigilância contribui para a redução e controle das infecções hospitalares. 42-a manipulação e a conservação inadequadas de frascos multidoses nos postos de enferma- gem é um fator de contaminação dos injetáveis. O preparo deve ser assumido pela farmácia hospitalar, utilizando-se técnicas e equipamentos adequados. 43-oálcooletílicotemaçãogermicidamaiornasuaformulaçãomaisdiluída,devidoàimportan- te desordem bioquímica na célula microbiana, que tem relação com a evaporação mais lenta do álcooletíliconessaconcentração. 44-desinfecçãoéoprocessodedestruiçãodetodosmicrorganismos,ouseja,bactériasnaforma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus. Já a esterilização destrói os microrganismos na forma vegetativa, independentemente de serem patogênicos ou não, e alguns esporos, mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos. 45-o processo de limpeza consiste na remoção de sujidades e microrganismos, no controle de disseminação de contaminação biológica e química e na destruição dos microrganismos pela desinfecçãocomgermicidas. Acerca dos antimicrobianos, julgue os itens a seguir. 46-osantimicrobianosdestroemmicrorganismosousuprimemsuamultiplicaçãooucrescimen- to. São denominados antibióticos, quando produzidos por microrganismos, e quimioterápicos, quando sintetizados. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 79 CESPE – MAPA Aflatoxinas são micotoxinas produzidas por fungos do gênero Aspergillus que contami- nam os alimentos, principalmente cerais e amendoim. A contaminação dos alimentos pelo fungo está diretamente relacionada com o teor de umidade do produto e com a temperatura do ambiente. O Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento ana- lisa grãos destinados ao consumo humano e animal quanto ao teor de aflatoxinas totais — soma das aflatoxinasAFB1,AFB2,AFG1 eAFG2 —, que não deve ultrapassar 20•g/kg. Nos organismos humano e animal, a aflatoxina AFB1 é metabolizada formando a aflatoxina AFM1, também tóxica, que é secretada no leite. A maior toxicidade das aflatoxinas AFB1 e AFG1em relação a AFB2e AFG2 deve-se, principalmente, às caracte- rísticas estruturais dessas moléculas. As estruturas químicas das aflatoxinas estão mostradas na figura acima. Julgue os itens abaixo, com relação às aflatoxinas. 01.as aflatoxinas mostradas na figura são produzidas por fungos do gêneroAspergillus. 02.entre as moléculas mostradas, aAFM1é a molécula mais polar do grupo das aflatoxinas. 03. teores adequados de nutrientes, como carboidratos, gordura e água, são importantes para a produção de aflatoxinas em alimentos. 04.a contaminação dos alimentos pelo fungo pode ocorrer no campo, no transporte ou no armazenamento dos grãos. 05.a maior toxicidade das aflatoxinas AFB1e AFG1 é devida à presença da dupla ligação no grupo furano. O processo de análise de toxinas nos grãos, tais como as aflatoxinas, inicia-se com o procedimento de amostragem do produto, que muitas vezes se encontra estocado em grandes silos. Julgue os itens. 06.o objetivo da amostragemé obteramostras deum produtoquetenham característicasintrín- secas as mais semelhantes possíveis às da população de grãos amostrada. 07.adefiniçãodoprocedimentodeamostragemdependedotamanhodapopulação,masindepende da natureza da amostra. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)80 08.sabendo que a contaminação de grãos porAspergillus não é homogênea, então, no proce- dimento de amostragem, o tamanho da amostra é um fator mais importante que o número de pontos amostrados. 09.se uma amostra de 50 kg de milho chega ao laboratório para ser analisada, deve-se proces- sar e analisar toda a amostra disponível para melhor refletir o teor de toxinas na população amostrada. 10.métodos estatísticos podem ser utilizados pára se desenvolver um procedimento de amostragem adequado. A metodologia analítica para a determinação de aflatoxinas em alimentos e rações envolve as etapas de extração das aflatoxinas, limpeza da matriz, separação por cromatografia e quantificação das aflatoxinas. Julgue os itens subsequentes. 11.as aflatoxinas são moléculas de alta polaridade, sendo recomendada a extração das mesmas por meio do uso de solventes, como o clorofórmio. 12.no processo de limpeza da matriz, pode-se utilizar materiais absorventes como sílica e celite, que se ligam a componentes do alimento. 13.a propriedade fluorescente das moléculas de aflatoxinas, quando irradiadas por luz ultravioleta,deve-seprincipalmenteàpresençadeoxigênioeàrigidezdesuaestruturaquímica 14.na técnica de cromatografia líquida de alta eficiência, utilizada na análise de aflatoxinas a alta resolução deve-se principalmente ao tamanho da coluna cromatográfica. 15.a técnica decromatografia de camada fina, utilizada para separar as aflatoxinas, diferencia- se da cromatografia em coluna pelo fato de utilizar um líquido como fase móvel. Uma amostra de ração à base de milho com teor de aflatoxinas conhecido chega ao laboratório para ser analisada em um programa interlaboratorial de qualidade analí- tica. O método analítico recomendado analisa todas as aflatoxinas seguindo um mes- mo procedimento. Os níveis de aflatoxinas presentes na amostra são: AFB1= 15,0 • g/kg, AFB2 = 5,0 • g/kg, AFG1 = 10,0 • g/kg, AFG2 < 2,0 • g/kg. Um analista, utilizando a metodologia recomendada no programa, mas sem conhecer os níveis presentes, analisou três subamostras da ração e os níveis encontrados foram os apresentados na tabela seguinte: Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem. 16.olimitedequantificaçãodeaflatoxinasobtidopelométodoanalíticoutilizadoéiguala2•g/kg. 17.os resultados encontrados pelo analista apresentaram boas precisão e exatidão paraAFB2e AFGlmas não apresentaram boa exatidão para AFB1. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 81 18.a qualidade do padrão analitico deAFG2pode ter sido um dos responsáveis pelos resultados encontrados para esta aflatoxina 19.problemanahomogeneizaçãodaamostrapodemjustificarosresultadosobtidospeloanalis- ta para AFB1 20.a amostra utilizada na análise descrita está em desacordo com a norma do MAPAvigente Os queijos podem ser classificados de acordo com o conteúdo de matéria gorda no extrato seco e o conteúdo de umidade. Algumas substâncias que podem ser adicionadas nesses produtos incluem os corantes, como o urucum e a cúrcuma, o dióxido de títânio e o cloreto de sódio. Julgue os itens a seguir. 21.extratores de Soxhlet e solventes orgânicos, como metanol e acetonitrila, são bastante utili- zados na análise do teor de gordura desses produtos. 22.os corantes podem ser determinados mediante espectrofotometría de absorção na região do visível. 23.supondo que uma amostra de 100g de queijo foi posta em estufa a 105° C, por um período suficiente para atingir peso constante de 61,5g, então, o teor de umidade desse produto é igual a 61,5%. 24.caso seja verificada a ausência da enzima fosfatase em uma determinada amostra, haverá indicação de que o produto referente a essa amostra tenha sido submetido a um processo de pasteurização ou a outro tratamento térmico. 25.a espectrofotometría de emissão atômica é a técnica normalmente utilizada para a determi- nação do teor de cloreto de sódio em uma amostra. Oteordecinzaséumparâmetrofísico-químicodeidentidadeequalidadeestabelecidoparavários produtos de origem vegetal ou animal. Com relação ao teor de cinzas, julgue os itens abaixo. 26.esse parâmetro reflete o conteúdo de minerais na amostra, como cálcio, fósforo, zinco, cobre,magnésioeenxofre. 27.o teor de cinzas de uma amostra pode ser determinado pelo método de via seca ou via úmida e os resultados independem da metodologia utilizada 28.contaminantes inorgânicos, como metais tóxicos, podem ser analisados nas cinzas obtidas de uma amostra utilizando-se técnicas de espectrofotometría de absorção atômica. 29.o teor de cinzas em alimentos normalmente varia entre 10% e 20%. 30.elevados teores de cinzas em alguns produtos podem ser uma indicação de adulteração com matérias estranhas, como areia. A contaminação de carnes por bactérias pode ocorrer em todas as fases de manipulação, desde o abate do animal até a mesa do consumidor. Enzimas de bactérias atacam as proteínas da carne produzindo substâncias indicativas do estado de degradação do pro- duto, como H2S e NH3. A formação de uma mancha de cor grafite, espelhada em um papel embebido de acetato de chumbo, colocado em recipiente fechado contendo uma amostra de carne, é indicativa da presença de H2S. O pH normal de carne fresca é, aproximadamente igual a 6,6, porém, logo após o abate do animal, esse parâmetro atinge um valor em torno de 5,5, devido à produção de ácido láctico no músculo da carne. Com respeito a esse assunto, julgue os itens seguintes. 31.oH2Sformadonacarneéoresultadodadegradaçãodosaminoácidosdeproteínasglicinaeserina. 32.amanchadecorgrafiteespelhadadescritaacimadeve-seàformaçãodeácidoacético,segun- do a equação Pb(CH3COO)2 + H2S . PbS + 2CH3COOH. 33. valores de pH muito acima de 6,6 indicam a degradação de proteínas da carne. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)84 58. é de competência do Ministério da Saúde, no âmbito federal realizar análise da presença de resíduos de medicamentos em alimentos de origem animal, no âmbito de usina ou abatedouro. 59.deve-se considerar que, de forma geral, a simples presença de um dado resíduo de medica- mento em um alimento não representa, necessariamente, um risco à saúde humana, devendo-se avaliar o nível do respectivo resíduo. 60.não existe um órgão internacional responsável pelo estabelecimento de propostas de limites máximosderesíduosdemedicamentosemalimentosdeorigemanimal.Cabeacadapaisdesen- volver investigações para a determinação desses limites e, também, definir quais serão as res- pectivas metodologias analíticas. TextoCE-quesitos61a70 O gráfico abaixo expressa a concentração plasmática das drogasA, B e C, em relação ao tempo, após administração única da dose estabelecida para cada droga. Deve-se conside- rar que a concentração máxima tolerada de cada uma das drogas (nível limite de concen- tração plasmática, a partir do qual a droga passa a produzir efeitos colaterais importan- tes) é de 40 • g/ml e o nível plasmático efetivo das mesmas (nível que deve ser alcançado para que a droga produza efeitos terapêuticos) é de 25 • g/ml. Com base no texto CE e sabendo que as drogasA, B e C são utilizadas para o mesmo fim, julgue os itens que se seguem. 61.a droga C é a melhor escolha terapêutica. 62.a drogaA, na dose administrada, não apresenta utilidade terapêutica, 63.a droga que se apresenta em maior quantidade no organismo na maior parte do tempo mostrado na figura é a droga C, uma vez que possui a maior área sob a curva. 64.adrogaqueatingemaisrapidamenteasuamáximaconcentraçãoplasmáticaéadrogaC,queéseguida dadrogaB.AdrogaAéaquelevaomaiortempoparaatingirsuamáximaconcentraçãoplasmática. 65.o intervalo compreendido entre as concentrações plasmáticas de 25 •g/ml e 40g/ml pode ser denominadodejanelaterapêutica 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 85 Ainda com referência ao texto CE, julgue os itens abaixo. 66.as drogas B e C possuem valores diferentes de meia-vida. 67.entreastrêsdrogasmostradas,adrogaAéaqueserádepuradamaislentamentepeloorganismo. 68.caso a droga B fosse administrada a cada meia-vida, seriam necessárias 4 a 6 horas para que seatingisseaconcentraçãoplasmáticanoequilíbrioouaconcentraçãomáximaconstantemédia. 69.pode-se deduzir que, do ponto de vista farmacológico, a droga C será eliminada do organis- mo em 12 a 16 horas após atingir a máxima concentração plasmática. 70.admitindo-seumasituaçãodeemergência,adrogaBseriaamaisindicada. Os receptores formam uma parte importante do sistema de comunicação química que todos organismos multicelulares usam para coordenar as atividades de suas células e de seus órgãos. Sem eles nós não seriamos melhores que um amontoado de amebas. Com relação ao texto acima, julgue os itens a seguir. 71.o termo receptor pode ser definido, de forma geral, como a molécula-alvo sobre a qual determinada substância deve atuar para produzir seus efeitos. 72.o texto refere-se à importância dos receptores na manutenção do equilíbrio orgânico. Na segunda sentença, entretanto, o autor incorre em equívoco, uma vez que os receptores não participam da integração entre diferentes células do organismo. 73.até o presente momento, foram identificados apenas dois tipos de receptores: os acoplados a canais iônicos – como por exemplo o receptor nicotínico – e os acoplados a sistemas de segundos mensageiros intracelulares – como por exemplo o receptor beta-adrenérgico. 74.considerando-se o aspecto químico, os receptores de natureza protéica são os mais frequen- temente encontrados no organismo. 75.a estrutura química da molécula do fármaco é um aspecto fundamental para a sua interação com o receptor e o possível desencadeamento de alterações intracelulares, o que denomina-se relação estrutura-atividade. O fenobarbital foi um dos primeiros barbitúricos que foram desenvolvidos e tiveram reconhecimento por sua atividade anticonvulsivante. É uma medicação eficaz, segura, barata e com poucos efeitos colaterais além da sedação.Adespeito do surgimento de novos antiepilépticos, permanece como o fármaco de primeira escolha em cães e gatos. Controla as convulsões em 60% a 80% dos cães epilépticos, se a concentração sérica for mantida dentro da faixa adequada. Os seus principais mecanismos de ação são a elevação do limiar convulsivo e a facilitação da inibição sináptica mediada pelo ácido •-aminobutírico, redu- zindo a excitabilidade neuronal. Julgue os itens. 76.notexto,sãoencontradoselementosrelacionadoscomafarmacodinâmica,áreadafarmaco- logiaqueestudaomecanismodeaçãodosfármacoseosseusefeitosbioquímicosefisiológicos. 77.ao citar que o fenobarbital reduz a excitabilidade neuronal, reafirma-se o conceito de que as drogas não criam efeitos, mas modulam funções. 78.aafirmaçãodequeamedicaçãoé“eficaz”podeserjustificada,dopontodevistafarmacológico, pela frase “Controla as convulsões em 60% a 80% dos cães epilépticos”. 79.um aspecto que deve ser considerado, em termos terapêuticos, é o nível plasmático efetivo do fármaco. Isso nio foi, entretanto, avaliado no texto. 80.considerando-se o conceito farmacológico de mecanismo de ação, é correta a afirmação de queentreosprincipaismecanismosdeaçãodofenobarbitalestáa“elevaçãodolimiarconvulsivo”. Julgue os itens subseqüentes, com relação ao mecanismo de ação de drogas. 81.segundoEhlich,corporanonaguntnisifixata,ouseja,umadroganãofuncionasenãoestiver ligadaaumreceptor.Trata-sedeumconceitoqueseaplicacorretamenteatodososmedicamen- Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)86 tos,umavezqueénecessáriaaligaçãodasmoléculasdadrogaaconstituintescelularesparaque a função destes seja alterada. 82.afinidade, em farmacologia, indica a propriedade de determinadas drogas de se ligarem a receptores específicos. 83.agonistas são fármacos capazes de ativar receptores, apresentando a propriedade de ligação areceptoresespecíficosepossuindoatividadeintrínseca,ouseja,capacidadedealterarafunção dacélula-alvo. 84.um determinado medicamento que tenha afinidade por um receptor mas não produza altera- ções na célula-alvo não produzirá efeitos farmacológicos. 85.vários autores têm proposto a teoria de que os receptores farmacológicos podem apresen- tar-se sob duas conformações, correspondendo aos estados ativado e inativado (quiescente). Os agonistas totais ou plenos teriam preferência pelo receptor no estado ativado; os antagonis- tas, pelo receptor no estado inativado. Acerca da terminologia utilizada em farmacologia, julgue os itens seguintes 86.apesardecertaslimitações,índiceterapêuticoexpressaamargemdesegurançadeumdeter- minado fármaco, sendo calculado pela razão entre a dose efetiva para 50% dos animais (DE50) e a dose letal para 50% dos animais (DL50). 87.clearence renal indica a taxa de depuração de um fármaco do plasma, podendo ser expresso emmlxmin-lxkg-1 88.o volume de distribuição (Vd) expressa a relação entre a quantidade da droga no corpo e a quantidade presente no plasma. Fármacos com Vd> 1 tendem a concentrar e no plasma. 89.a dose de ataque representa uma dose (ou um conjunto de doses) que deve ser administrada no início da terapia, visando atingir-se rapidamente a concentração terapêutica necessária. 90.farmacocinética é a área da farmacologia que estuda as interações das drogas com seus receptores. Remédio: diferença do preço Fui atendida no Pronto-Socorro do Hospital Santa Marina, em 20/4, com problemas respiratórios. O médico me receitou Amoxil BD comprimidos, de 12 em 12 horas, por dez dias. Comentei com ele que compraria o correspondente genérico, Amoxicilina, mas ele disse que não, que o remédio que receitara é um novo lançamento do laborató- rio e que “BD” significa que há um broncodilatador associado ao antibiótico. Na farmá- cia, vi que o preço do remédio é de R$ 34,94 para a caixa com 14 comprimidos. E, já que uma caixa não bastaria, tive de comprar duas.Ao ler a bula, fiquei surpresa, pois não há nenhum outro medicamento associado, apenas a dosagem da amoxicilina foi alterada de 500 mg para 875 mg. Os genéricos vêm na dosagem antiga. Fazendo as contas, o Amoxil BD sai a R$ 0,28 cada 100 mg do princípio ativo, enquanto, no genérico, a mesma quantidade sai por R$ 0,09. Julgue os itens a seguir. 91.a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos, apesar de encontrar-se em andamento, ainda não está prevista em lei. 92.a frustração da paciente deve-se ao fato de que o medicamento que pretendia adquirir (a preço mais acessível), sendo genérico, seria equivalente ao produto de referência e, assim, intercambiávelcomomesmo. 93.uma vez que os genéricos apresentam o mesmo princípio ativo dos fármacos de referência, édesnecessáriaacomprovaçãodesuaeficáciaesegurança. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 89 05.Ao se validar a metodologia analítica empregada para o doseamento de comprimidos de 500mg de dipirona, alterou-se o pH da fase móvel (metanol:água) de 3,5 para 3,0 e a relação metanol água, inicialmente 30:70 para 40:60. Esses testes avaliam: A) a linearidade do método, buscando determinar se existe uma reposta linear entre o teor de dipirona medido e a quantidade de metanol da fase móvel e seu pH. B) a repetibilidade do método, devendo o teste ser realizado com 6 determinações a 100% do teor de dipirona. C) a robustez do método com a avaliação destes parâmetros em métodos de análise em que se utilizaacromatografialíquida. D) a precisão intermediária, devendo-se realizar o teste com dias, analistas e equi-pamentos diferentes. E) a robustez do método, não sendo necessário, entretanto, avaliar diferentes colunas para considerar o método validado em termos da sua robustez. 06.Um medicamento possui o seguinte número de registro hipotético1.0105.0142-1. O último dígito, separado do restante por hífen, representa que o produto: A)éummedicamento,comotodoprodutoquetemestenúmero1apósohífencomodiferenciador em seu registro. B) ainda não teve seu processo de registro deferido, sendo ainda um número de protocolo. C) é um cosmético, não tendo o número 1 após o hífem nenhuma importância especial sendo apenas uma seqüência que representa a cronologia de registro para uma dada empresa. D) é um sal de um fármaco, por exemplo um cloridrato derivado de uma base livre, e o produto sem o número 1 após o hífen é o produto não ionizado correspondente. E) tem diferentes apresentações para um mesmo ativo, sondo o número 1 após o hífen o diferenciador do referido produto e suas demais apresentações. 07.Na validação do procedimento de limpeza de um tanque dedicado à fabricação de um creme de clotrimazol, analisou-se a água final de rinsagem coletada (1,0 l amostrado de 50 litros aplicados em todo o tanque) e determinou-se que a concentração de clotrimazol presente nesta água era de 1 ug/ml (utilizou-se método analítico devidamente valida- do). Sendo o menor lote de clotrimazol fabricado neste tanque de 600 Kg e o limite de aceitação utilizado pela empresa, em consonância com a legislação vigente, igual a 10 ppm de resíduo por lote fabricado, pode-se afirmar que: A) o valor de resíduo de clotrimazol presente no menor lote que pode ser subseqüentemente fabricado neste tanque é de 10 mg, e portanto o processo de limpeza pode ser considerado eficiente, porém muito susceptível a falhas. B) a maior concentração de resíduo de clotrimazol que pode estar presente no menor lote que podesersubseqüentementefabricadonestetanqueéde1600mg,sendoaconcentraçãode1ug/ ml determinada na água de rinsagem menor que este limite. Logo, o procedimento de limpeza pode ser considerado como eficiente e validável. C) o resíduo de clotrimazol que pode estar presente no menor lote que pode ser subseqüente- mentefabricadonestetanque,segundoovalordeconcentraçãodeterminado,éde5mg.Logoo procedimento de limpeza não é eficiente e o método não pode ser considerado como validável. D) sem o valor da DL50 do clotrimazol não se pode afirmar se o procedimento de limpeza é eficiente ou não e nem se é validável ou não. E)semsaberquaissãoasdimensõesdotanque,suageometriaeárea,nãosepodeconcluirnada sobre a eficiência do procedimento de limpeza e se este é validável ou não. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)90 08.A fabricação de un comprimido teve, durante seu controle em processo, o peso indivi- dual dos mesmos considerado como parâmetro para se avaliar a capabilidade do proces- so de compressão. Sendo o valor de capabilidade obtido igual a 3.2 e o número de valores de peso utilizado igual a 30, pode-se afirmar que: A) a variabilidade do processo é extremamente grande, devendo estar sob influência de erros decorrentes de variáveis aleatórias. B) a capabilidade medida para um processo sob controle estatístico deve ser maior que 10; o valor db 3.2 é muito pequeno e representa, portanto, um processo com grande variabilidade. C) o desvio padrão do processo que possui um valor de capabilidade de 3.2 é muito pequeno e, portanto, o processo se encontra sob controle estatístico. D) o peso médio dos comprimidos preparados por este processo apresentará uma variação muito pequena, uma vez que o processo se encontra sob controle estatístico. E) o valor ideal de capabilidade para este processo deve estar entre 5,0 e 15,0. 09.A utilização de um equipamento de secagem do tipo spray dryer representa a melhor alternativa para se preparar extratos secos vegetais. Se neste processo toma-se como objetivo principal preparar um extrato seco que seja um pó capaz, de sofrer compres- são direta e produzir bons comprimidos em termos de dureza e desintegração (por exemplo dureza maior que 3.5 KgF e tempo de desintegração menor que 10 minutos), os seguintes excipientes devem ser adicionados durante o processo para se alcançar este objetivo: A) fosfato de cálcio monidratado e amido, ambos solúveis e de boa compressão. B) estearato de magnésio e aerosil, que proporcionarão fluidez ao extrato e absorverão íons, facilitando a compressão. C) hidroxipropil-metil-celulose e carbopol, que possuem excelente perfil de compressão e não comprometemadesagregaçãodoscomprimidos. D) apenas amido, uma vez que este é o melhor excipiente de compressão direta que se conhece até o momento. E) uma mistura de lactose e celulose mirocristalina, que são os melhores excipientes de com- pressão direta em termos de solubilidade e deformação plástica, respectivamente. 10.Na análise do teor de emetina em um comprimido de 150 mg de peso que contém 4,0 mg de pó de Ipeca, o uso de um looping de injeção de 100 ul ao invés de um looping de 20 ul se justifica pelas seguintes razões (obs: o pó de Ipeca contém cerca de 2,0% de alcalóides totais descritos como emetina): A)tomaraanálisemaisrápida,vistoseraanálisedecomprimidosfitoterápicosgeralmentemais lenta que as de comprimidos tradicionais. B) aumentar a quantidade de amostra injetada, facilitando a detecção de metina presente em concentração muito baixa no comprimido. C)diluiraamostraparaquesetornemmaiseficientesasinteraçõescoluna/analito,melhorando a resolução do pico da emetina. D) reduzir a pressão na coluna cromatográfica, viabilizando a análise no caso da pressão na coluna estar muito alta, tendo em vista a grande quantidade de impurezas geralmente presentes em amostras de produtos fitoterápicos. E)evitarvazamentosnolooping,oquegeralmenteacontecequandoseutilizaloopingdeinjeção de20ul. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 91 11.O teste que garante a fabricação de ampolas de produtos parenterais de pequeno volume (5 a 25 ml de conteúdo líquido interno, por exemplo), garantindo a ausência de fissuras e micro orifícios, pode ser descrito como: A)inspeçãovisualdasampolascontraumaplacacomfundometadebranco,metadepretoesob luz fraca, em que se determina visualmente a presença de fissuras e micro orifícios. B)realizaçãodacontagemdemicrorganismostotaisnoconteúdodasampolasapósuafabricação. C) utilização de sistema de detecção por incidência de facho de laser sobre as ampolas após sua agitação, permitindo a detecção de presença de fissuras e micro orifícios. D) imersão de cerca de 30 ampolas em um autoclave contendo solução de azul de metileno; após aplicaçãodedoisciclosdevácuode5minutos,verificaçãodaentradaounãodecorantenasampolas. E) controle do peso de uma amostra das ampolas fabricadas, uma vez que a perda progressiva de peso indica a perda de conteúdo interno por estas fissuras e micro orifícios. 12.Considere a estrutura do protótipo de antibiótico beta-lactâmico abaixo Indique a reação química que produziria o fármaco com maior resistência à metabolização no organismo humano e, conseqüentemente, maior atividade farma- cológica, e ainda, se os reagentes utilizados levam ou não ao produto descrito: A) uso de ácido Diciclocarbodiimina (DCC) e Dimetil-amino piridina (DMAP) e metanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster metílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. B) uso de DCC/DMAP e etanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster etílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. C) uso de DCC/DMAP e propanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster propílico do produto ilustrado, derivado de seu ácido carboxílico. D) uso de DCC/DMAP e isobutanol como solvente, obtendo-se o éster metílico do produto ilustrado,derivadodeseuácidocarboxílico. E) uso de DCC/DMAP e isobutanol em tolueno como solvente, obtendo-se o éster isobutílico do produto ilustrado, derivado do seu ácido carboxílico. 13.A possibilidade de haver transição polimórfica de fármaco sólido qualquer tem como principais implicações práticas nas formulações derivadas destes as características. A) melhorar a fluidez do pó, levando a variação de peso da forma farmacêutica preparada por um processo de enchimento volumétrico qualquer (cápsula ou comprimido). B) reduzir a solubilidade do fármaco que sofreu transição polimórfica, aumentando o tempo de dissolução da formulação com ele preparada. C) apresentar dificuldade de emulsificação quando se busca preparar um emulsão do tipo óleo emáguacomestefármaco. D) levar a modificação da velocidade de sedimente das partículas dispersas em uma suspensão onde este fármaco não seja solúvel em hipótese alguma. Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)94 23.O envase de produtos parenterais de pequeno volume destinados ao uso humano, esterilizados por filtração esterilizante, segundo a Resolução da ANVISA RDC 134 de 2001, deve ser realizado em local com a classificação mínima igual a um ambiente: A) classeA. B) classe B. C) classe C. D) classe D. E)nãoclassificado,poisoprodutojáfoiesterilizado. 24.Os comprimidos sub-linguais e bucais sofrem menor efeito de primeira passagem que os comprimidos de uso oral pois: A)possuemumaviadeabsorçãoprincipaldiferente,sendodiretamenteabsorvidospelamucosa da boca, caindo o fármaco dissolvido diretamente na circulação sistêmica. B) os fármacos sofrem menor efeito do pH estomacal, sendo desta forma menos metabolizados C) os fármacos são absorvidos pelo sistema linfático preferencialmente, minimizando desta forma o efeito de primeira passagem. D)oqueseverificaéumasituaçãoinversaàdescritanoenunciado,umavezqueaabsorçãomais rápida dos fármacos veiculados nos comprimidos sub-linguais e bucais determina sim uma metabolização mais rápida, sendo estes a sofrerem mais intensamente o efeito de primeira passagem. E) os excipientes especificamente utilizados para a preparação de comprimidos sub-linguais e bucais(especificamentederivadosdeaçúcares)formamcomplexosestáveiscomofármacoveicu- lado, protegendo-o da metabolização, minimizando desta forma o efeito de primeira passagem. 25.Na suspeita de haver uma mistura de menadiona bissulfito e menadiona em uma amostra, resolveu-se realizar uma análise em cromatografia de camada fina, utilizan- do-se uma placa com suporte de sílica com indicador de fluorescência (254nm), de 15 cm de comprimento por 7,0 cm de largura. Como eluente pode-se utilizar uma mistura de acetato de etila/hexano 50:50. Três marcas foram feitas na placa e aplicados 15 ul de soluções a uma concentração de 0,1M contendo menadiona bissulfito em uma das mar- cas,menadionanaoutraeamisturaemanálisenaterceira.Apósacorridacromatográfíca, pode-se afirmar que: A) a menadiona bissulfito e a menadiona, por possuírem polaridade muito próxima, não terão RF muito diferente, sendo impossível separá-las nessas condições de análise. B)amenadionabissulfito,porsermaispolarqueamenadiona,ficarámaisretidanaplaca,possuindo assimumRFmenoreconseqüentementeesteseriaoprincípiodaanálisedamisturaporessatécnica. C)amenadiona,porsermaispolarqueamenadionabissulfito,ficarámaisretidanaplaca,possuindo assimumRFmenoreconseqüentementeesteseriaoprincípiodaanálisedamisturaporessatécnica. D)comoaplacaédesuportedesílicagel,essaanálisesomentepoderiaserrealizadacomouso de um eluente aquoso, como por exemplo, uma mistura metanol/água 20:80. E) o eluente utilizado, acetato de etila/hexano 50:50, possui uma interação muito grande com a sílica da placa, levando a sua destruição, inviabilizando a análise. 26.NÃO pode ser considerado um agente suspensor que atua por aumentar a viscosida- de da fase dispersante aquosa de suspensões, conferindo-lhes maior estabilidade: A) carbopol, polímero acrílico poli-aniônico. B)hidroxi-etilcelulose,derivadodecelulose. C)bentonitasódica,argilaaniônica. D)álcoolcetílico,substânciagraxadecadeialonga. E)aerosil,ousílicacoloidal. 4.000 Questões de Farmácia e Bioquímica para Passar em Concursos 95 27.Os testes de controle em processo realizados em comprimidos, que indicariam uma menor probabilidade de se verificar problemas em um drageamento posterior em termos de sua estabilidade física, seriam: A) teste de desintegração e determinação de peso médio. B) teste de dureza e determinação de peso médio. C) teste de inabilidade e desintegração. D) teste de inabilidade e determinação de peso médio. E) teste de dureza e friabilidade. 28.Em uma solução contendo 3,0% de peróxido de hidrogênio, envasada em frasco de polietileno de alta densidade azul, a função principal do nipagim, ou p-hidroxi- benzoato de metila, utilizado na concentração de 0,1% p/v consiste em: A) estabilizar quimicamente o peróxido de hidrogênio, muito instável em meio aquoso. B) evitar crescimento de micro-organismos no produto, o que leva ao estufamento do frasco. C) evitar a modificação de cor do produto decorrente de degradação do peróxido de hidro- gênio, estabilizado pelo nipagim. D) reagir quimicamente com o pastificante liberado pelo frasco, estabilizando quimicamente o produto. E) reagir quimicamente como corante azul liberado pelo frasco, estabilizando quimicamen- te o produto. 29.A constituição principal de uma cápsula gelatinosa mole é A) gelatina e carbopol. B) gelatina e polietilenoglicol 4000. C) gelatina e glicerina. D) gelatina e polietilenoglicol 6000. E) gelatina e natrosol (hidroxi-etilcelulose). 30.Segundo a Resolução RDC 134 de 2001 da ANVISA, pode revalidar matérias- primas vencidas existentes num almoxarifado de uma indústria farmacêutica: A) somente o fornecedor da matéria-prima vencida. B) somente o controle de qualidade da empresa proprietária da matéria-prima. C) qualquer laboratório externo, desde que autorizado pela ANVISA para realizar análise de controle de qualidade. D) qualquer fornecedor que possua em seus estoques a matéria-prima em questão e possua qualificação para analisá-la. E) somente laboratórios oficiais, como os laboratórios do INCQS-FIOCRUZ (Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde). GABARITO 01-D 02-C 03-C 04-E 05-C 06-E 07-B 08-A 09-E 10-B 11-D 12-E 13-B 14-D 15-C 16-A 17-E 18-E 19-D 20-D 21-A 22-B 23-A 24-A 25-B 26-D 27-E 28-B 29-C 30-A Raimundo Nonato Azevedo Carioca (Organizador)96 BOA VISTA BIOQUÍMICO Julgue os itens a seguir, relativos à forma e à estrutura bacteriana. 01-cocos,bacilos,cocobacilos,vibriões,espíriloseespiroquetassãoformascomunsdebactérias. 02-geralmente,quandococossedividem,podemdarorigemapares(diplococos),cadeias(estrep- tococos) ou cachos (estafilococos). 03-a membrana nuclear separa o núcleo do citoplasma bacteriano. 04-bactérias não possuem mitocôndrias e portanto não produzemATP, o que as obriga a obtê- lo de seu hospedeiro. 05-o processo de esporogênese leva à formação de esporos que são estruturas pouco resisten- tes à ação de calor e à desidratação. 06-porinas são proteínas presentes em membranas bacterianas que formam poros para a passa- gem de solutos. 07-bacteróides são bactérias que contêm exclusivamente RNA como material genético. 08-o DNA bacteriano está presente exclusivamente em plasmidios. Quanto à identificação e à classificação de bactérias, julgue os itens que se seguem. 09-o método de coloração de Gram permite classificar as bactérias entre os grupos Gram- positivo e Gram-negativo. 10-nadenominaçãoEscherichiacoli,Escherichiaéonomedafamíliaecoliéonomedaespéciebacteriana. 11-ossistemasdeclassificaçãodebactériaspodemlevaremcontatantocaracterísticasfenotípicas quantogenotípicas. 12-entre os métodos genéticos de identificação de bactérias estão o uso de sondas de DNA e a reaçãoemcadeiadapolimerase(PCR). 13-testes ou ensaios bioquímicos que visem identificar bactérias são realizados em meios de cultura contendo misturas indefinidas de substratos. Um bioquímico escolheu calor úmido como método de esterilização. Assim, uma solu- ção contendo um milhão de bactérias foi fervida e, após 2 min, foram encontradas apenas dez mil bactérias viáveis. Acerca dessa situação, julgue os itens seguintes. 14-o grau de esterilização da solução passou de l para 9. 15-a fervura mata bactérias principalmente por desnaturação de proteínas. 16-o método escolhido pelo bioquímico é conhecido também por método de desinfecção. Com relação a bactérias de interesse médico, julgue os itens a seguir. 17-Staphylococcus aureus pode causar infecções na pele, mas não em regiões mais profundas 18-S. aureus possui diversas toxinas como a alfa-toxina que causa citólise por formação de poros em membranas celulares. 19-oisolamentodeStreptococcuspyogeneséconseguidoemplacascontendoágar-sangue,em queareferidabactériadesenvolvecolôniasbeta-hemoliticassangue,emqueareferidabactéria desenvolvecolôniasbeta-hemolíticas. 20-entreasespéciesmaisconhecidasdogêneroenterococcusestãooE.faecalis,oE.oralis,oE. coli, o E. braziliensis, o E. japonicum e o Enterococcus mexicanensis. 21-a Neisseria gonorrhoeae e a N. meningitidis são os agentes da gonorreia e da meningite, respectivamente. 22-E. coli enteroinvasora (EIEC) é estreitamente relacionada a infecções intestinais com infla- mação e necrose da parede do cólon, uma vez que conseguem invadir células da mucosa. 23-o diagnóstico da infecção por EIECs é feito rotineiramente por PCR.