Antibioticos e Quimioterapicos - Walter Tavares

Antibioticos e Quimioterapicos - Walter Tavares

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Antibióticos e

Quimioterápicos para o Clínico Terceira edição

Antibióticos e

Quimioterápicos para o Clínico Terceira edição

Outros livros de interesseInfectologia

Alves – Dicionário Médico Ilustrado Inglês-Português APM-SUS – O Que Você Precisa Saber sobre o Sistema Único de Saúde APM-SUS – Por Dentro do SUS Atala – UNIFESP – Manual do Clínico para o Médico Residente Auxiliadora – Prevenção de Contágio no Atendimento Odontológico – Novos Paradigmas e Protocolos de Atendimento

Basílio – ATLAIDS – Atlas de Patologia da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Belda Júnior – Doenças Sexualmente Transmissíveis Bogossian – Choque Séptico Brandão Neto – Prescrição de Medicamentos em Enfermaria Bricks (Soc. Ped. SP) – Doenças Infecciosas – Manejo e Prevenção Carvalho Argolo – Guia de Consultório - Atendimento e Administração Cimerman – Atlas de Parasitologia Cimerman – Condutas em Infectologia Cimerman – Medicina Tropical Cimerman – Parasitologia Humana e seus Fundamentos Gerais Clemax – Tuberculose na Infância e na Adolescência 2 ed. Cornelius e Rasslan – Infecções em Cirurgia Costa Vaz e Diniz – Infecções Congênitas e Perinatais David Neves – Atlas Didático de Parasitologia 2 ed. Decourt – A Didática Humanista de um Professor de Medicina De Carli – Parasitologia Clínica – Seleção de Métodos e Técnicas de Laboratório para o

Diagnóstico dos Parasitas Humanos 2ª ed.

Doyle Maia – Faculdade Nacional de Medicina Drummond – Dor – O Que Todo Médico Deve Saber Drummond – Medicina Baseada em Evidências 2 ed. Elias Knobel – Memórias em Espanhol Elieser Silva – Manual de Sepse Farhat – Imunizações – Fundamentos e Prática 4 ed. Farhat, Carvalho e Succi – Infectologia Pediátrica 3 ed. Farhat e Kopelman – Infecções Perinatais 3 ed. Fernandes – Infecção Hospitalar – Suas Interfaces na Área de Saúde (2 vols.) Focaccia – Tratado de Hepatites Virais 2 ed. Gilvan – A Tuberculose sem Medo Gilvan – Tuberculose: Do Ambulatório à Enfermaria 3 ed. Goldenberg – Coluna: Ponto e Vírgula 7 ed. Gottschall – Do Mito ao Pensamento Científico 2ª ed. Gottschall – Pilares da Medicina Hospital Israelita Albert Einstein – Protocolos de Conduta do Hospital Israelita

Albert Einstein

Jansen – Pneumo AIDS Jansen – Pneumopatias Intersticiais Difusas Jatene – Medicina, Saúde e Sociedade Jopling – Manual de Hanseníase 2 ed. Kavanagh – Manual de Procedimentos em Central de Material e Esterelização Knobel – Memórias Agudas e Crônicas de uma UTI Knobel – Série Terapia Intensiva

Vol. 5 Infectologia e Oxigenoterapia Hiperbárica

Krugman – Doenças Infecciosas em Pediatria Kuhn – O Pé Diabético Lacaz – Imunopatologia Tropical Levin Dias – Antimicrobianos – Um Guia de Consulta Rápida Lopes – Clínica Médica – Equilíbrio Ácido-base e Distúrbio Hidroeletrolítico 2ª ed.

Lottenberg – A Saúde Brasileira Pode Dar Certo Macambira – Febre Prolongada de Origem Obscura Maciel e Serra – Tratado de Queimaduras Marcopito Santos – Um Guia para o Leitor de Artigos Científicos na Área da Saúde Marinella – Atualização e Reciclagem em AIDS Pediátrica Marinella – Manejo Clínico da AIDS Pediátrica Medronho – Epidemiologia 2 ed. Milech e Oliveira – Diabetes Mellitus – Clínica, Diagnóstico e Tratamento Multidisciplinar

Monteleone e Valente – Infectologia em Ginecologia e Obstetrícia Morales – Terapias Avançadas – Células Tronco Morrone e Fiuza de Mello – A Tuberculose Neves – Atlas Didático da Parasitologia Neves – Parasitologia Dinâmica 2 ed. Neves – Parasitologia Humana 1 ed. Nitrini – A Neurologia Que Todo Médico Deve Saber 2 ed. Nogaroto – Desinfecção e Esterilização Novais – Como Ter Sucesso na Profissão Médica – Manual de Sobrevivência 3 ed. Padoveze – Coleta de Espécimens Clínicos para Diagnóstico Microbiológico Perrotti-Garcia – Curso de Inglês Médico Perrotti-Garcia – Dicionário Português-Inglês de Termos Médicos Perrotti-Garcia – Grande Dicionário Ilustrado Inglês-Português de Termos Odontológicos e de Especialidades Médicas

Prade – Método de Controle das Infecções Hospitalares Orientado por Problemas Porto – Infecções Sexualmente Transmissíveis na Gravidez Protásio da Luz – Nem Só de Ciência se Faz a Cura 2 ed. Ramires – Didática Médica – Técnicas e Estratégias Rosemblat e Wroclawski – HPV na Prática Clínica Rossi e Andreazzi – Resistência Bacteriana Rossi e Andreazzi – Resistência Bacteriana (em Espanhol) Segre – A Questão Ética e a Saúde Humana Silva e Friedman – Sepse Silvia Vargas – Faculdade de Medicina 200 Anos Soc. Bras. Clínica Médica – Série Clínica Médica Ciência e Arte

Lopes – Equilíbrio Ácido-base e Hidroeletrolítico 2 ed. revista e atualizada

Tavares – Manual de Antibióticos e Quimioterápicos Antiinfecciosos 3 ed. (anexo: brochura com as principais tabelas posológicas e de eficácia terapêutica)

Tavares – Rotinas de Diagnóstico e Tratamento das Doenças Infecciosas e Parasitárias Trabulsi – Microbiologia – 5 Edição UIP – HIV/AIDS – Perguntas e Respostas Veronesi – Tratado de Infectologia (2 vols.) 2 ed. Veronesi e Focaccia – Retroviroses Humanas – Doenças Associadas ao HTLV – Etiologia,

Patogenia, Patologia Clínica, Tratamento e Prevenção

Veronesi e Focaccia – Retroviroses Humanas – HIV/AIDS – Etiologia, Patogenia,

Patologia Clínica, Tratamento e Prevenção

Veronesi e Focaccia – Hepatites Virais Viana Leite – Fitoterapia – Bases Científicas e Tecnológicas Vilela Ferraz – Dicionário de Ciências Biológicas e Biomédicas Vincent – Internet – Guia para Profissionais da Saúde 2 ed. Walter Tavares – Antibióticos e Quimioterápicos para o Clínico (Livro Texto e Livro

Tabelas)

Walter Tavares – Rotinas de Diagnóstico e Tratamento das Doenças Infecciosas e

Parasitárias 2 ed.

Xenon – Xenon 2008 – O Livro de Concursos Médicos (2 vols.) Zago Covas – Células-tronco

Antibióticos e

Quimioterápicos para o Clínico Terceira edição

Antibióticos e

Quimioterápicos para o Clínico Terceira edição

Walter tavares

Professor Titular do Curso de Medicina do Centro Universitário Serra dos Órgãos, da Fundação Educacional Serra dos Órgãos (FESO), Teresópolis;

Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Curso de Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), da Fundação Educacional Oswaldo Aranha (FOA), Volta Redonda;

Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Curso de Medicina da Universidade Severino Sombra, Vassouras; Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da

Universidade Federal Fluminense (UFF) (aposentado); Professor Titular da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) (aposentado); Mestre e Doutor em Medicina (Doenças Infecciosas e Parasitárias), pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); Especialista em Higiene e Medicina Tropical (DTM&H), pela Liverpool School of Tropical Medicine, University of Liverpool; Membro Titular da Seção de Medicina da Academia Nacional de Farmácia

AcompAnhA Livreto com 24 Tabelas de “Consultas Rápidas”

Edição Revista e Atualizada

EDITORA ATHENEUSão Paulo — Rua Jesuíno Pascoal, 30

Tels.: (1) 6858-8750 Fax: (1) 6858-8766 E-mail: edathe@atheneu.com.br

Rio de Janeiro — Rua Bambina, 74

Tel.: (21) 3094-1295 Fax: (21) 3094-1284 E-mail: atheneu@atheneu.com.br

Belo Horizonte — Rua Domingos Vieira, 319 Conj. 1.104

CAPA: Paulo Verardo PRODUÇÃO EDITORIAL: Rosane Guedes

ANTIBIÓTICOS E QUIMIOTERÁPICOS PARA O CLÍNICO – 3 edição – Revista e Atualizada – 1 Reimpressão Tavares, Walter

©Direitos reservados à Editora ATHENEU — São Paulo, Rio de Janeiro, Ribeirão Preto, Belo Horizonte, 2015

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Tavares, Walter

Antibióticos e quimioterápicos para o clínico/Walter Tavares. – 3. ed. rev. e atual. -- São Paulo: Editora Atheneu, 2014.

Bibliografia.

1. Antibióticos 2. Clínica médica 3. Quimioterápicos anti-infecciosos I. Título.

CDD-61.7 09-01083 NLM-QV 350

1. Antibióticos: Farmacologia e terapêutica61.7

Índices para catálogo sistemático: 2. Quimioterápicos anti-infecciosos: Farmacologia e terapêutica 61.7

Colaboradores

GustAvo ALbino pinto mAGALhães

Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Escola de Ciências Médicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ);

Mestre e Doutor em Medicina Tropical pela Fundação Oswaldo Cruz;

Gerente do Programa de DST AIDS e Hepatites Virais da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro

Luiz henrique conde sAnGenis

Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Curso de Graduação em Medicina do Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA) da Fundação Oswaldo Aranha (FOA), Volta Redonda; Professor Adjunto da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Curso de Graduação em Medicina da Faculdade de Medicina de Valença; Mestre em Medicina (Doenças Infecciosas e Parasitárias) pela Universidade Federal Fluminense (UFF); Doutor em Medicina Tropical pelo Instituto Oswaldo Cruz mArceLo eduArdo moreirA GouLArt

Médico Infectologista; Mestre em Medicina (Doenças Infecciosas e Parasitárias) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) verA LúciA Lopes dos reis

Professora Adjunta da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF) (aposentada); Professora Adjunta da Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) (aposentada); Mestre em Medicina (Dermatologia) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) theLmA FLosi GoLA

Médica Infectologista do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do

Estado de Rio de Janeiro (UERJ); Médica da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro; Mestranda em Medicina Tropical pela Fundação Oswaldo Cruz

Para Antônio e Diamantina, a origem.

Para Therezinha, o su por te e a companheira.

Para Luciana e Lucas, a continuidade.

Para Leonardo, sem pre presente.

Com afeto

Dedicatórias

Apresentação da 3a Edição

á 40 anos publiquei a primeira edição do Manual de Antibióticos para o Estudante de Medicina, o livro que originou a série de publicações sobre a temática da terapêu tica antimicrobiana e antiparasitária que desenvolvi ao longo desse período. Três edições do Manual de Antibióticos para o Estudante de Medicina, uma edição do Manual de Quimioterápicos Anti-infecciosos, três edições do Manual de Antibióticos e Quimioterápicos Anti-infecciosos e, agora, a terceira edição do Antibióticos e Quimioterápicos para o Clínico. Nomes diferentes para obras publicadas em diferentes conjunturas, mas com o conteúdo dirigido à divulgação e à atualização do conhecimento sobre os fármacos utilizados no tra tamento de infecções causadas pelos agentes infecciosos: vírus, bactérias, fungos, protozoá rios e helmintos.

Tive, nesse trajeto, que buscar apoio em colegas que contribuíram com seu conheci mento e sua generosidade para tornar este livro atual, em uma área da sabedoria humana que se caracteriza pela constante introdução de novos fármacos. A colaboração desses mes tres infectologistas enriqueceu a construção deste livro e, por sua contribuição, sou grato à Profa Vera Lúcia Lopes dos Reis, que participou dos capítulos sobre drogas antifúngicas e drogas antimicobactérias; ao Prof. Marcelo Eduardo Moreira Goulart, na realização dos ca pítulos sobre drogas antifólicas, quinolonas e oxazolidinonas; ao Prof. Luiz Henrique Conde Sangenis, pela participação nos capítulos sobre drogas antiprotozoárias e drogas antimalá ricas; ao Prof. Gustavo Albino Pinto Magalhães e à Dra. Telma Flosi Gola, pela atualização do capítulo sobre drogas antirretrovirais.

A dinâmica da terapêutica anti infecciosa, compreendendo fármacos com ação antivi ral, antibacteriana, antifúngica, antiprotozoária e anti helmíntica, se realiza de maneira tão veloz, que é necessária a antevisão dos medicamentos que serão disponíveis para a terapia humana em um futuro próximo. É o que procurei realizar nessa nova edição.

Ademais, novos protocolos terapêuticos para as doenças infecciosas, resultantes de tra balhos científicos originais ou de revisões de condutas, obrigam os que lidam com essas doenças – e, eu diria, todos os médicos – a se manterem atualizados sobre os antibióticos e quimioterápicos anti infecciosos.

Um tema de importância no uso terapêutico dos antimicrobianos refere se às intera ções medicamentosas. Considerando que, com freqüência, pacientes medicados com fár macos anti infecciosos utilizam, concomitantemente, outras substâncias medicamentosas, é necessário antever e prever interações que possam prejudicar o resultado da terapia ou causar malefício ao paciente. Sem querer esgotar o assunto, por demais vasto, nessa edição apresentamos um capítulo sobre interações medicamentosas dos antimicrobianos e, no capítulo sobre drogas antirretrovirais, retornamos ao tema, discutindo especificamente as interações com esses fármacos.

Como em outras edições, este livro é dirigido ao estudante de medicina e de outras áreas da atenção à saúde, bem como ao médico que no seu atendimento cotidiano em am bulatórios, emergências, enfermarias ou em consultórios, emprega fármacos com ação an timicrobiana e antiparasitária.

Como disse em edição anterior, o que amealhei de conhecimento ao longo de minha vida como docente de Medicina e como Médico, sinto me no dever de distribuir. E, asso ciada a essa experiência, procurei nessa nova edição, junto com meus colaboradores, rever, atualizar e buscar as inovações no campo da terapia anti infecciosa. Espero ser útil nesse mister.

Aos colaboradores desta edição do Antibióticos e Quimioterápicos para o Clínico, a mi nha gratidão e a minha homenagem.

À Editora Atheneu agradeço a renovada confiança e o suporte na publicação dessa obra.

Agradeço aos amigos e aos leitores por sua deferência e por sua crítica, que possibilitou que eu permanecesse na jornada.

Ao Dr. Paulo Rzezinski, meu editor e meu amigo, agradeço o prefácio dessa edição.

Com Paulo Rzezinski tenho uma relação de amizade que se estende há 40 anos, reforçada ao longo do tempo pela admiração, pela compreensão e pela estima que une os amigos.

À minha família sou grato pelo apoio e afeto constante. Sou grato a Deus.

WALTER TAVARES Abril de 2014

Nas três últimas décadas, o progresso médico observado no tratamento das doenças neoplásicas, imunológicas e hematológicas tem permitido uma maior sobrevida de inúmeros pacientes com doenças potencialmente letais. Ademais, a atenção diferenciada ao paciente idoso e ao recém nascido, o desenvolvimento de técnicas de assistência ventilatória e outros cuidados intensivos, associados com novos métodos de cuidado fisioterápico e nutricional possibilitam a recuperação de enfermos com doenças graves. Por outro lado, muito desse progresso tem contribuído, junto a outros elementos, para alterações nas defesas orgânicas, que atuam como fatores predisponentes ou, mesmo, a causa principal para o aumento de infecções por microrganismos oportunistas, muitos deles participantes da microbiota do homem.

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