trabalho sobre curativos

trabalho sobre curativos

CONCEITO

Curativo é o tratamento dado a uma lesão, que tem por finalidade evitar o aparecimento de infecção nas feridas assépticas, também protege a lesão contra traumatismos externos, absolve a secreção e facilita a drenagem por meio de medicamentos que favorecem a supuração, alivia a dor pela limpeza e tratamento da lesão. O curativo promove a cicatrização estimulando o tecido de granulação.

Tipos de CurativosAberto - É aquele no qual utiliza-se apenas o anti-séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Curativo de intracath, ferida cirúrgica limpa.Oclusivo - Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluído com gaze ou atadura.Seco - Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa nada na gaze)Úmido - Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções prescritas.Compressivo - É aquele no qual é mantida compressão sobre a ferida para estancar hemorragias, eviscerações, etc.Drenagens - Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato coloca-se dreno (Penrose, Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.

Material: Bandeja contendo:- Pacote de curativo (pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly, 1 Kocher), 1 tesoura.Com 3 pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly.- Pacote de gazes;- Esparadrapo, micropore;- Frasco com anti-septico (o mais utilizado atualmente é o álcool a 70%);- Éter;- Soro fisiológico;- Cuba rim (para receber o lixo);- Saco plástico para lixo (que vai envolver a cuba rim);- Forro de papel, pano ou impermeável para proteger roupa de cama;- Pomadas, algodão, seringas, ataduras, cubas (quando indicado)- 1 ou 2 pares de luvas

Deve-se usar máscara no procedimento.

Classificação das feridas:a) Ferida asséptica: não contaminada. Ex: Feridas operatóriasb) Ferida séptica: contaminada. Ex: Feridas laceradas

Denominamos de: Ferimento aberto - Solução de continuidade. Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou escoriação.Ferimento fechado - Não dá solução de continuidade. Ex: Contusão ou equimose.Ferimento acidental - Ferimento devido a um infortúnio.Ferimento intencional - Causado por incisão cirúrgica (fins terapêuticos).

 Inflamação- É uma reação anormal do corpo a qualquer tipo de ferimento. A resposta inflamatória ocorre em 3 fases: vascular, exsudativa e reparadora.Fase Vascular - Caracteriza-se por hiperemia local, devido a vaso dilatação. Nesta fase chega ao local plasma, anticorpos, células sanguíneas. Ocorre processo fagocítico onde os leucócitos englobam as substâncias estranhas e células danificadas.Fase Exsudativa - Ocorre formação de exsudato que são líquidos compostos por células sanguíneas, células de tecido danificado e corpos estranhos. Pode ser seroso, purulento (infecção), hemorrágico (eritrócitos). O acúmulo de exsudato nos espaços intersticiais causa edema e dor localizada.Fase reparadora - Cicatrização do ferimento. Ocorre remoção das células teciduais lesadas pela regeneração de novas células e formação de tecido cicatricial.

Tipos de cicatrização: Por primeira intenção: É a volta do tecido normal sem presença de infecção e as bordas do ferimento estão bem próximas. Pode ser usada sutura, materiais adesivos.Por segunda intenção - Ocorre quando não acontece aproximação das superfícies com presença de infecção prolongada. O processo de cicatrização necessita de grande quantidade de tecido de granulação para fechar o ferimento.Por terceira intenção - Ocorre quando é necessário fechamento secundário de uma ferida. Às vezes a ferida é aberta e suturada mais tarde ou é aberta por deiscência. 

Fatores que Afetam a Cicatrização Normal:A idade, a nutrição, condições de vascularização, edema, inflamação local, hormônios, infecção e a extensão da lesão podem afetar a cicatrização normal.Na cicatrização é comum encontrarmos hemorragias e infecção. Para auxiliar um paciente portador de uma ferida, o enfermeiro deve estar a par da causa, do tipo de ferida e quando esta ocorreu, assim como conhecer a natureza básica dos problemas de saúde e do plano geral de assistência médica do paciente.

 Procedimentos:1 - Lavar as mãos.2 - Preparar o Material.3 - Explicar o procedimento ao paciente.4 - Solicitar ou auxiliar o paciente a posicionar-se adequadamente.5 - Expor a área a ser tratada.6 - Colocar a cuba rim ou similar próximo ao local do curativo7 - Abrir o pacote de curativo, de modo que o primeiro par fique próximo ao paciente.1o Par: Kocher e Dente de rato2o Par: Anatômica, Kelly e Tesoura (caso esteja presente no pacote)8 - Dobrar a gaze com a pinça Kocher com auxilio da pinça dente de rato e embebe-la com éter (ou benzina).9 - Segurar o esparadrapo do curativo anterior com a pinça dente de rato. Descolar o esparadrapo com o auxílio da pinça Kocher montada com gaze embebida em éter. (Isso facilita na retirada do esparadrapo diminuindo a dor do paciente)10 - Remover o curativo e despreza-lo na cuba-rim, ou similar, evitando que as pinças toquem o mesmo.11 - Remover as marcas de esparadrapo ao redor da ferida com a pinça Kocher.12 - Iniciar a limpeza da área menos contaminada com o 2o par de pinças, utilizando soro fisiológico. Trocar as gazes sempre que necessário.13 - Fazer aplicação do anti-séptico com auxílio da pinça Kelly.14 - Proteger a ferida com gaze utilizando as pinças anatômica e Kelly.15 - Fixar as gazes com esparadrapo.16 - Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.17 - Imergir as pinças e a tesoura abertas em soluça adequada.18 - Lavar as mãos.19 - Anotar na prescrição do paciente: hora, local, condições da ferida, soluções utilizadas.

Antissepsia: é o ato de limpar. Faz- se antissepsia para retirar o Maximo possível de bactérias de um local. Por exemplo:o socorrista deve, antes de fazer qualqer curativo , lavar em as mãos , assim fazendo a antissepsia.

A antissepsia de ferimentos e feita normalmente ultilizando-se compostos iodados denominados PVPI(polivinildirrolidona Iodo)Podemos dividi-los em três categorias :dergermante tópico e tintura .

PVPI degermante ( água +sabão+éter+iodo)e o utilizado para limpeza (desengordurar)da área ao redor do ferimento.

PVPI tópico (Água + Iodo) é utilizado na confecção de curativos úmidos, onde há exposição da mucosa..PVPI tintura (Álcool + Iodo) é utilizado na confecção de curativos secos, onde não há exposição da mucosa.Pode ser utilizado em curativos úmidos, porém devido a sua composição (Álcool) pode haver desconforto do acidentado por causa do ardor.

OBS: O Iodo é utilizado em procedimentos de antissepsia devido ao seu forte poder bactericida. Medicamentos e substâncias como Mercúrio têm pouco poder antissépticos, mas favorecem o seca mento da ferida.

ASSEPSIA: É a conservação da antissepsia. Por exemplo: O socorrista deve pôr as luvas após sua limpeza.

Técnica Geral da confecção de um curativo:

1º : Olha o ferimento

2º Cortar roupa onde tem sangue

3º :Faz o curativo

Lavar o ferimento com soro fisiológico

Lavar o local ao redor do ferimento com PVPI Degermante

Aplicar Água Oxigenada (Só nos dois primeiros curativos, pois quebra as pontes de fibrina)

Aplicar PVPI Tópico no ferimento

Fixar a gaze que deve estar umidificada com pomada ou creme ou vaselina.

CURATIVOS ESPECIAIS

MIÍASE: Larva de mosca (qualquer espécie). Esta penetra em qualquer orifício e se alimentam de material orgânico. O indivíduo irá sentir no local dor e incômodo. O tratamento é feito com aplicação de éter. As larvas não irão morrer, porém sairão para a cavidade onde devem ser retiradas com pinça. Tem que retirar todas para que não retorne a proliferar-se.

PSEUDOMONA: É uma bactéria anaeróbica facultativa. Forma uma ferida com coloração amarelo-esverdeado e com odor desagradável característico. Geralmente é proveniente de infecção hospitalar. A bactéria se instala em ferimentos. O tratamento é feito colocando-se duas colheres de chá de Permanganato de Potássio em 5 Litros de água. Em farmácias, já existem pastilhas de KMnO4 com a concentração e a razão de pastilhas por Litro de água. O ferimento deve ser lavado de 2 a 3 vezes por dia com esta solução.

QUEIMADURAS: Existem queimaduras de 1º, 2º e 3º grau. o1º grau: Hiperemia e ardor. Basta apenas lavar com água fria, passar Hidratante, Caladril, etc. o 2º grau: Flictenas, dor. Administração via oral de líquidos. O curativo deve ser úmido (Furacinado). Aplicação de pomadas ou cremes. Caso tenha em mãos todo material antisséptico, estourar as flictenas (o líquido não é contaminado, é oriundo do próprio organismo) o 3º grau: Indolor, comprometimento de vasos, nervos, músculos. Não retirar objetos que estiverem grudados. Lavar queimadura com água. Encaminhar imediatamente para Hospital. o OBS: É importante lembrar que em queimaduras nas mãos fazer o curativo isolando-se os dedos uns dos outros para evitar sinéquia (2º e 3º grau).

Ponto falso: Quando o ferimento é pequeno e as bordas são juntas por esparadrapo que serve de apoio.

MORDEDURA DE CÃES: Deve-se em primeiro lugar, fazer antissepsia do ferimento. Se houver suspeita de raiva, não fazer curativo e realizar a profilaxia antirrábica (soro e vacina) e antitetânica. Caso não saiba se o animal é vacinado, deve-se prender o animal e observá-lo durante 10 dias. Se apresentar sialorréia, hidrofobia e mudança no latido confirmada a contaminação pelo vírus . fazer a profilaxia antirrábica .

Curativos

Alunas: Thaynara, Lidiane,

Marciana ,Marciléia, Juscilene.

Prof: Maria Abadia.

Colmeia-To

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