Atlas de Bolso da Fisiologia Humana

Atlas de Bolso da Fisiologia Humana

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Es una publicación Prefacio a la quinta edición

Versiói i en español de la 5.a edición de la obra original en alemán

Taschenatlas der Physiologic Copyright © MMI Georg Thieme Verlag

Revisor: Dra. M.a Jesús Fernández Aceñero

Doctor en Medicina y Cirugía Universidad Complutense de Madrid

© 2001 Edición en español Ediciones Harcourt, S.A. Velazquez, 24, 5." Dcha. 28001 Madrid. España.

Fotocopiar es un delito. (Art. 270 C. P.)

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Ediciones Harcourt, S.A. Harcourt International División Iber oam erica na

Traducción y producción editorial: Diorki Servicios Integrales de Edición. General Moscardó, 30. 28020 Madrid

Depósito legal: B-26.118-2001 Impreso en España por Graf os, S.A. Arte sobre papel

Desde la última edición se ha avanzado notablemente en el campo de la Fisiología y de muchas de sus ramas. En especial, ios rápidos avances en el conocimiento del genoma humano y de sus productos han aportado nuevas ideas sobre la función y la comunicación de la célula. Ello ha obligado a revisar y ampliar, sobre todo, los capítulos de «Fundamentos y Fisiología celular» y la sección sobre neurotransmisores, mecanismos de transmisión de señales intracelulares, defensa inmunitaria y estimulación sensorial. Para facilitar la orientación se ha elaborado un apéndice con una lista de valores fisiológicos normales y se ha ampliado el resumen de fórmulas fundamentales en Fisiología. Este apéndice sirve también como índice de abreviaturas.

Se han reducido algo los comentarios sobre fisiopatología, que destacan la importancia del conocimiento fisiológico para comprender las alteraciones funcionales en un paciente. Como, por otro lado, los conocimientos sobre este tema también han avanzado mucho por las razones antes mencionadas, hemos elaborado otra obra muy parecida a ésta: el Atlas de bolsillo sobre Fisiopatología (S. Silbernagl, F. Lang, Editorial Thieme).

Estoy muy agradecido a nuestros atentos lectores (incluido a nuestro hijo Jakob) por sus valiosos comentarios y a nuestros colegas por sus críticas, sobre todo al Prof. Dr. H. Antoni, Freiburg; Prof. C. v. Campenhausen, Mainz; Prof. Dr. W. Moll. Regensburg, Prof. K.-H. Plattig, Erlangen, y Dr. Ch. Walther. Marburg, así como a nuestros colegas y colaboradores del Instituto Würzburger. En la elaboración de prácticamente todas las figuras y gráficos y de numerosas tablas en color hemos contado con el importante trabajo del Sr. Rüdiger Gay y de la Sra. Astried Rothenburger. Su magnífica implicación y su extraordinaria profesionalidad han sido decisivas para el resultado de esta nueva edición y merecen mi más sincero agradecimiento. También estoy muy agradecido a la editorial, sobre todo a la Sra. Marianne Mauch por su competencia como redactara, al Sr. Jürgen Lüthje por su cuidado y a la Sra. Elsbeth Etwing por su importante trabajo en la producción. A la Sra. Katharina Volker le debo mi agradecimiento por su atenta ayuda en la elaboración del registro.

Es mi deseo que esta quinta edición del

Atlas siga siendo útil para que los estudiantes comprendan las relaciones fisiológicas y los médicos y científicos recuerden sus conocimientos y los amplíen.

Würzburg, septiembre de 2000 Stefan Silbernagl

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Prefacio a la primera edición Del prefacio a la segunda edición

Con los conocimientos morfológicos de la Medicina recogidos en este Atlas, se pretende facilitar la comprensión de las relaciones fisiológicas y funcionales.

En principio, se describen los sistemas de medida (unidades del SI) y los fundamentos básicos de la Fisiología. La materia se organiza en cuadros/textos, que permiten al lector concentrar su estudio en los temas que se abordan. Las relaciones fundamentales entre los distintos temas se destacan a través de numerosos cuadros. La primera tabla/unidad de texto de cada capítulo se plantea como una introducción a la materia. Los temas especialmente complicados se dividen en más unidades.

Al tratarse de un libro de bolsillo es imposible abordar la Fisiología en toda su complejidad, por lo que hemos tratado de presentar los aspectos más importantes de esta ciencia con referencias a la fisiopatología. Agradeceremos cualquier comentario o crítica sobre este planteamiento.

La presente obra introduce a los alumnos de Medicina y Biología en la ciencia básica de la Fisiología humana y les sirve de ayuda para la preparación de los exámenes; también posibilita a los clínicos, los biólogos y los profesores de Biología refrescar sus conocimientos previos. La extensa tabla de materias facilitará esta tarea .

Este Atlas debería resultar útil para la formación en los cuidados de los enfer- mos, la medicina técnica y la pedagogía de la salud y del deporte. Con el fin de ayudar al lector, la obra se organiza en recuadros grandes y pequeños en los que se distingue lo que tiene importancia general de los temas especiales o relacionados.

Los autores también desean poner al alcance de los miembros de los grupos de trabajo de las facultades de Biología y a los profanos interesados en la Medicina y la Biología conocimientos acerca del funcionamiento del organismo humano. Por este motivo, los términos específicos se explican en lenguaje vulgar.

La realización de este libro habría resultado imposible sin la ayuda cualificada del Sr. Rüdiger Gay y de la Sra. Barbara Gay, en la parte gráfica de la obra. Queremos darles las gracias a ellos y a los¡ miembros de la editorial, sobre todo al Profesor Dr. Horst Seller y al Dr. Rainer Greger, que revisaron de forma crítica algunos capítulos; a la Sra. Inés /ñama, la Srta. Sarah Jones y la Sra. Gertraud Vetter, que fueron de gran ayuda para la preparación del manuscrito, y a la Dra. Heidi Silbernagl, cuya fundamentada crítica en la lectura de pruebas resultó de gran ayuda.

Innsbruck y Basilea, agosto de 1975

Stefan Silbernac Ag ame mnon Desp op oulo

El 2 de noviembre de 1979, cuando la primera edición de esta obra estaba ya en imprenta, el Dr. Agamemnon Despopoulos y su esposa, Sarah Jones- Despopoulos, partieron con su barco desde Bizerta, Túnez, con la idea de atravesar el Atlántico. Desde ese momento permanecen desaparecidos y no existe ninguna esperanza de encontrarlos con vida .

Este Atlas no habría resultado posible sin el entusiasmo y la creatividad de Agamemnon Despopoulos, por lo que no resultó fácil seguir con esta obra en solitario. Tratando de preservar nuestro concepto inicial, que ha recibido una gran aceptación, he reelaborado la obra, para adaptarla a los nuevos avances de la Fisiología y responder a los comentarios de los lectores.

Würzburg, verano de 1983 Stefan Silbernagl

Dr. Agamemnon Despopoulos

Nacido en 1924 en Nueva York, hasta 1971 fue profesor de Fisiología en la Universidad de Nuevo México, Albuquerque, E.U., y posteriormente fue consejero científico de la compañía Ciba-Geigy, Basilea.

índice de contenidos

El cuerpo: un sistema abierto con un medio interno (con tabla 1.1)2
Control y regulación (con tablas 1.2-3)4
La célula (con tablas 1.4-7)8
Transporte hacia, a través y entre las células (con tablas 1.8-9)16
Transporte pasivo por difusión (con tablas 1.10-1)20
Osmosis, filtración y convección (con tabla 1.12)24
Transporte activo (con tablas 1.13-15, D)26
Migración celular (con tabla 1.15, E)30
Potencial eléctrico de membrana y canales iónicos (con tablas 1.16-17)32

Fundamentos, fisiología celular

en la regulación celular (con tabla 1.18)36
Intercambio de energía (con tabla 1.19)38

Papel de los iones de Ca

Origen y función de las células nerviosas (con tabla 2.1)42
Potencial de membrana en reposo (con tabla 2.2)4
Potencial de acción (con tabla 2.3)46
Transmisión del potencial de acción en las fibras nerviosas (con tabla 2.4)48
Estimulación artificial de las células excitables50
Transmisión sináptica (con tablas 2.5-8)50
Placa motora terminal (con tabla 2.9)56
Movilidad y tipos de músculo (con tabla 2.10)58
Unidad motora del músculo esquelético58
Aparato contráctil de las fibras musculares estriadas (con tabla 2.1)60
Contracción de las fibras musculares estriadas (con tablas 2.12-13)62
Propiedades mecánicas del músculo esquelético (con tablas 2.14-15)6
Musculatura lisa (con tabla 2.16)70
Fuentes de energía de la contracción muscular (con tabla 2.17)72
El organismo en el trabajo corporal (con tabla 2.18)74
Capacidad de rendimiento corporal, entrenamiento (con tabla 2.19)76

Nervio, músculo, trabajo 42

Organización del sistema nervioso vegetativo (con tablas 3.1-3)78
Acetilcolina y transmisión colinérgica en el SNV (con tabla 3.4)82
(con tablas 3.5-6)84 Glándulas suprarrenales ... 86

Sistema nervioso vegetativo 78 Catecolaminas, transmisión adrenérgica y receptores adrenérgicos Transmisores no colinérgicos no adrenérgicos en el SNV ... 86

Composición y funciones de la sangre (con tabla 4.1)8
Metabolismo del hierro, eritropoyesis (con tabla 4.2)90
Propiedades circulatorias de la sangre (con tabla 4.3, A)92
Plasma sanguíneo, distribución de los iones (con tabla 4.3, B, C)92
Defensa inmune (con tablas 4.4-6)94
Reacciones de hipersensibilidad (alergias) (con tabla 4.7, A, B)100
Grupos sanguíneos (con tabla 4.7, C, D)100
Interrupción de la hemorragia (hemostasia) (con tabla 4.8)102
Fibrinólisis, inhibición de la coagulación (con tabla 4.9)104

Sangre 8

Función pulmonar, respiración (con tabla 5.1)106
Mecánica respiratoria (con tabla 5.2)108
Limpieza del aire (con tabla 5.3, A)110
Respiración artificial (con tabla 5.3, A)110
Neumotorax (con tabla 5.3, B)110
Volúmenes pulmonares y su determinación (con tabla 5.4)112
Espacio muerto y volumen residual (con tabla 5.5)114

Respiración 106 Relación presión-volumen de los pulmones y el tórax. Trabajo respiratorio

(con tabla 5.6)116
Tensión superficial de los alvéolos (con tabla 5.7, A)118 Pruebas
respiratorias dinámicas (con tabla 5.7, B, C)118 Intercambio de gases en
el pulmón (con tabla 5.8)120 Circulación pulmonar. Relación ventilación-
perfusión (con tabla 5.9)122 Transporte de CO

en la sangre (con tabla

5.10)124 Unión del CO
en la sangre (con tabla 5.1, A)126 CO

en el

líquido cefalorraquídeo (con tabla 5.1, B)126 Saturación de O
transporte en la sangre (con tabla 5.12)128 Respiración tisular, hipoxia
(con tabla 5.13)130 Regulación de la respiración, estímulos respiratorios
(con tabla 5.14)132 Respiración en el buceo (con tabla 5.15) ... 134
Respiración en la altura (con tabla 5.16)136 Intoxicación por O
136
Valor de pH, lampones, equilibrio acidobásico (con tabla 6.1)138 El
tampón bicarbonato-dióxido de carbono (con tabla 6.2)140 Acidosis
y alcalosis (con tablas 6.3-4)142 Medida del equilibrio acidobásico
¡con tabla 6.5)146

Equilibrio acidobásico 138 6

Estructura y funciones del riñon (con tabla 7.1)148
Circulación renal (con tabla 7.2)150 Filtración
glomerular, aclaramiento (con tabla 7.3)152 Vías de
transporte en la nefrona (con tablas 7.4-5)154
Reabsorción de sustancias orgánicas (con tabla 7.6)158
Excreción de sustancias orgánicas (con tabla 7.7)160
y CI (con tabla 7.8)162
Reabsorción de agua y concentración de orina (con tablas 7.9-10)164
Contenido corporal de agua (con tabla 7.1)168
Regulación del contenido en agua y sal (con tabla 7.12)170
Diuresis y diuréticos (con tabla 7.13, A)172
Alteraciones del equilibrio de sal y agua (con tabla 7.13, B)172
Riñon y equilibrio acidobásico (con tablas 7.14-15)174

Reabsorción de Na

(con tabla 7.16)178
Contenido en potasio (con tablas 7.17-18)180
Acoplamiento tubuloglomerular. Sistema renina-angiotensina (con tabla 7.19)184

Reabsorción y excreción de fosfato, Ca * y Mg

Esquema general (con tabla 8.1)186
Sistema vascular y corriente sanguínea (con tabla 8.2)188
Fases de acción del corazón (con tabla 8.3)190
Formación y transmisión del estímulo en el corazón (con tablas 8.4-5)192
Electrocardiograma (ECG) (con tablas 8.6-7)196
Excitación cardíaca en presencia de alteraciones electrolíticas198
Alteraciones del ritmo cardíaco (con tabla 8.8)200
Relación presión-volumen en el ventrículo cardíaco (con tabla 8.9)202
Trabajo y rendimiento cardíaco202
Regulación del volumen sistólico (con tabla 8.10, A)204
Circulación venosa (con tabla 8.10, B)204
Presión arterial (con tabla 8.1)206
Vías de intercambio endotelial (con tabla 8.12)208

Corazón y circulación 186

al miocardio (con tabla 8.13)210
Regulación de la circulación (con tablas 8.14-16)212
Shock cardiogénico (con tabla 8.17)218
La circulación antes y en el momento del nacimiento (con tabla 8.18)220

Aporte de O

Contenido en calor (con tabla 9.1)2
Termorregulación (con tabla 9.2)224

Contenido en calor y termorregulación 2

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