Prova de Função Muscular MMSS

Prova de Função Muscular MMSS

(Parte 1 de 2)

Provas de função muscular MS

Graduação de força muscular

Trapézio fibras descendentes

•Pcte: sentado, roda e estende a cabeça para o lado contrário a ser testado, elevando também o cíngulo.

•Fisio: posiciona uma das mãos no ombro p/ aplicar pressão no sentido da depressão e a outra mão na nuca para aplicar pressão no sentido da flexão com a cabeça mantendo a rotação.

Trapézio fibras descendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento nucal,processos espinhosos das vértebras C7 àT12.

Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Ação:Elevação da escápula,extensão da cabeça,inclinação ipsilateral e rotação contralateral da cabeça.

Inervação:Nervo acessório(parte espinal -5 ou 6 primeiros segmentos cervicais)

Trapézio fibras transversas

•Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º.

•Fisio: aplica pressão no terço distal do antebraço no sentido da ADD horizontal. Se o pcte tentar compensar c/ a pelve ou qualquer outro membro, estabilizar o segmento que se mover.

Trapézio fibras transversas

Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vértebras C7 àC12.

Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Ação:Retração da escápula.

Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais).

Trapézio fibras ascendentes

•Pcte: em DV, com ABD do braço de 145º.

•Fisio: aplica pressão no sentido da ADD oblíqua no terço distal do antebraço.

Trapézio fibras ascendentes

Origem:Linha nucal superior,protuberância occipital externa,ligamento da nuca,processos espinhosos das vértebras C7 àC12.

Inserção:Terço lateral da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Ação:Depressão da escápula,(em conjunto com a descendente,faz rotação lateral da escápula durante abdução do braço de 90ºà180º).

Inervação:Nervo acessório(parte espinal-5 ou 6 primeiros segmentos cervicais).

RombóidesMaior e Menor

•Pcte: em DV, com ABD do braço de 90ºe rotação medial (polegar para baixo)

•Fisio: aplica pressão no sentido da ADD horizontal no terço distal do antebraço.

Rombóide Maior

Origem:Processos espinhosos de T2 àT5. Inserção:Margem medial da escápula,abaixo da espinha. Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula.

Rombóide Menor

Origem:Processos espinhosos de C7 e T1 Inserção:Base da espinha da escápula. Ação:Retração,elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula.

Peitoral Menor

•Pcte: em D c/ protração do cíngulo.

•Fisio: posicionado na região cranial, aplica pressão na região da articulação do ombro no sentido da retração.

Peitoral menor

Origem:2ª à 5ª costelas. Inserção:Processo coracóide da escápula. Ação:Depressão,rotação medial,protração da escápula. Inervação:Nervos peitorais lateral e medial.

Levantador da Escápula + RombóidesMaior e Menor

•Pcte: em DV ou sentado, c/ flexão total de antebraço, ADD do braço e elevação do cíngulo (cabeça do lado contrário).

•Fisio: dupla pressão: sentido da depressão do CMS; no 1/3 distal do braço no sentido da ABD do braço.

Levantador da escápula

Origem:Processos transversos de C1 àC4. Inserção:Ângulo superior da escápula. Ação:Elevação,rotação medial da escápula. Inervação:Nervo dorsal da escápula.

Supra Espinal

•Pcte: sentado ou em posição ortostática, com o tronco alinhado, ABD do braço de aproximadamente 30ºe extensão do antebraço.

•Fisio: aplica força no 1/3 distal do antebraço no sentido da ADD.

Supra espinal

Origem:Fossa supra espinal da escápula. Inserção:Tubérculo maior do úmero. Ação:Rotação lateral,abdução do braço(de 0ºà30º) Inervação:Nervo supra escapular.

Redondos Maior e Menor

•Pcte: em DV c/ flexão do antebraço + ADD, extensão e rotação medial do braço. Dorso da mão apoiado na região lombossacral.

•Fisio: estabiliza CMS contralateraleaplica pressão no cotovelo no sentido da flexão e ABD do braço(p/ baixo).

Redondo Maior

Origem:Ângulo inferior da escápula. Inserção:Tubérculo menor do úmero. Ação:Rotação medial,adução,extensão do braço. Inervação:Nervo subescapular inferior.

Redondo Menor

Origem:Margem lateral da escápula. Inserção:Tubérculo maior do úmero. Ação:Rotação lateral,adução do braço. Inervação:Nervo axilar.

Serrátil Anterior

•Pcte: em D, com flexão do braço de 90º, extensão do antebraço e dedos flexionados. Cíngulo em protração.

•Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão na região dos dedos no sentido da retração do cíngulo (p/ baixo).

Serrátil anterior

Origem:1ª à 9ª costelas. Inserção:Margem medial da escápula. Ação:Protração,rotação lateral da escápula. Inervação:Nervo torácico longo.

Peitoral Maior (parte clavicular)

•Pcte: em D, com flexão do braço de 90ºe rotação medial (polegar p/ dentro).

•Fisio: na região cranial, com uma das mãos estabiliza o ombro do lado não testado e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD horizontal.

Peitoral Maior (parte clavicular)

Origem:Metade medial da clavícula. Inserção:Tubérculo maior do úmero

Ação:Flexão(de 60ºpara cima),adução,rotação medial do braço (ação conjunta).

Inervação:Nervo peitoral lateral e medial.

Peitoral Maior (parte esternocostal)

•Pcte: em D,com flexão do braço de 90ºe rotação medial (polegar p/ dentro).

•Fisio: estabiliza a hemipelve contralateral (espinha ilíaca) e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD oblíqua.

Peitoral Maior (parte estenocostal)

Origem:Esterno e da 2ªà6ªcartilagem costal. Inserção:Tubérculo maior do úmero.

Ação:Flexão,adução e rotação medial do braço(ação conjunta)

Inervação:Nervo peitoral lateral e medial.

Latíssimo do Dorso

•Pcte: em DV c/ extensão do braço e ADD. Manter antebraço em extensão.

•Fisio: aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da flexão e ABD.

Latíssimo do Dorso

Origem:Processos espinhosos de T7 a T12,aponeurose toracolombar,crista ilíaca,da 9ª à 12ª costelas.

Inserção:Tubérculo menos do úmero. Ação:Extensão,adução e rotação medial do braço. Inervação:Nervo toracodorsal(subescapular médio).

Deltóide (fibras acromiais)

•Pcte: sentado, com ABD do braço de 90ºe flexão do antebraço de 90º.

•Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral. Aplica pressão na região do cotovelo no sentido da ADD do braço.

Deltóide (fibras acromiais)

Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Abdução do braço(de 30ºà90º). Inervação:Nervo axilar.

Deltóide (fibras espinais)

•Pcte: sentado, com ABD de 90ºdo braço com extensão e rotação medial do braço + flexão de 90ºdo antebraço.

•Fisio: posterior ao pcte, faz estabilização do ombroanteriormente e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentido da ADD e flexão do braço.

Deltóide (fibras espinais)

Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Extensão e rotação lateral do braço. Inervação:Nervo axilar.

Deltóide (fibras claviculares)

•Pcte: sentado, com ABD do braço de 90º, com flexão do antebraço de 90º, uma leve flexão do braço com rotação lateral.

•Fisio: anterior ao pcte, estabiliza o ombro na região posterior e aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentido da extensão c/ ADD do braço.

Deltóide (fibras claviculares)

Origem:Terço acromial da clavícula,acrômio,espinha da escápula.

Inserção:Tuberosidade para o músculo deltóide. Ação:Flexão e rotação medial do braço. Inervação:Nervo axilar.

Rotadores Laterais do Braço

•Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90ºe rotação lateral do braço.

•Fisio: uma mão estabiliza a região do 1/3 distal do braço e a outra aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação medial.

Rotadores Mediais do Braço

•Pcte: em DV, com ABD do braço de 90º, flexão do antebraço de 90ºe rotação medial.

•Fisio: c/ uma mão estabiliza o 1/3 distal do braço e c/ outra mão aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da rotação lateral.

Coracobraquial

•Pcte: sentado, c/ leve flexão do braço + ADD e flexão do antebraço.

•Fisio: anterior ao pcte, aplica pressão no braço + distal possível no sentido da ABD e extensão.

Coracobraquial

Origem:Processo coracóide da escápula. Inserção:Face antero -medial do úmero. Ação:Flexão,adução do braço. Inervação:Nervo musculocutâneo.

Bíceps Braquial

•Pcte: sentado, com antebraço em flexão de 90ºe SUPINAÇÃO.

•Fisio: estabiliza o cotovelo (braço) e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da extensão.

Bíceps braquial

Origem : Cabeça Curta -Processo coracóide da escápula;Cabeça Longa -Tubérculo supra glenoidal da escápula.

Inserção:tuberosidade do rádio.

Ação:Supinação(com o antebraço em flexão),flexão do antebraço,e auxilia na flexão do braço.

Inervação:Nervo musculocutâneo.

Braquiorradial

•Pcte: sentado, c/ antebraço em flexão de 90ºe POSIÇÃO NEUTRA de prono-supunação.

•Fisio: estabiliza o cotovelo e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da extensão.

Braquiorradial

Origem:Margem lateral do úmero(crista supra-epicondilar lateral)

Inserção:Processo estilóide do rádio. Ação:Flexão,e auxilia na supinação do antebraço. Inervação:Nervo radial.

Braquial

•Pcte: sentado, com antebraço em flexão de 90ºe PRONAÇÃO. •Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da extensão.

Braquial

Origem:Inferiormente àtuberosidade para o músculo deltóide.

Inserção:Tuberosidade da ulna. Ação:Flexão do braço. Inervação:nervo musculocutâneo.

Supinador (bíceps encurtado)

•Pcte: em D, com antebraço em supinação, flexão completa do antebraço e flexão do braço de 90º.

•Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da pronação.

•Pcte: sentado ou em péc/ braço em hiperextensão, antebraço em extensão e supinação.

•Fisio: estabiliza o 1/3 distal do úmero e aplica pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da pronação.

Supinador (bíceps alongado)

Supinador

Origem:Epicôndilo lateral do úmero e crista do músculo supinador.

Inserção:Face posterior do rádio. Ação:Supinação do antebraço. Inervação:Ramo profundo do nervo radial.

Tríceps Braquial + Ancôneo

•Pcte: em D, com flexão do braço de 90ºe uma leve flexão do antebraço de +25º+ supinação.

•Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da flexão no 1/3 distal do antebraço.

Tríceps

Origem:Cabeça Longa:Tubérculo infraglenoidal da escápula;Cabeça Lateral:2/3 superiores da face posterior do úmero;Cabeça Medial:2/3 inferiores da face posterior do úmero.

Inserção:Olécrano da ulna.

Ação:Extensão do antebraço e a cabeça longa auxilia na extensão do braço.

Inervação:Nervo radial.

Ancôneo

Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Margem lateral do olécrano.

Ação:Estabiliza a articulação do cotovelo durante a extensão do antebraço.

Inervação:Nervo radial.

Pronadores Redondo e Quadrado

•Pcte: Em D com braço ao longo do corpo,antebraço flexionado à45ºe em pronação.

•Fisio: Apoiar uma mão no terço distal do braço,e com a outra mão envolvendo punho aplicar força em sentido da supinação.

Pronador redondo.

Origem:Epicôndilo medial do úmero e processo coronóide da ulna.

Inserção:Face lateral e posterior do rádio. Ação:Pronação e auxilia a flexão do antebraço.

Inervação:Nervo mediano.

Pronador Quadrado

•Pcte: em D, AD do braço + pronaçãoflexão completa do antebraço. •Fisio: estabiliza o braço e aplica pressão no sentido da supinação.

Pronador Quadrado

Origem:Face anterior e distal da ulna. Inserção:Face anterior e distal do rádio. Ação:Pronação(rotação medial) do antebraço. Inserção:Nervo mediano.

Palmar Longo

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz dupla oponência (1ºc/ 5ºdedos) e uma leve flexão da mão.

•Fisio: Aplica dupla pressão nas regiões tenare hipotenarno sentido da desoponência c/ extensão da mão.

Palmar Longo

Origem:Epicôndilo medial do úmero. Inserção:Aponeurose palmar.

Ação:Tensionaa aponeurose palmar e auxilia na flexão da mão.

Inervação:Nervo mediano.

Extensor Ulnar do Carpo

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, faz extensão da mão c/ desvio ulnar.

•Fisio:estabiliza antebraço e aplica pressão no 5ºmetacarpalno sentido da flexão c/ desvio radial

Extensor Ulnar do Carpo

Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Base do 5ºosso metacarpal. Ação:Extensão e adução da mão. Inervação:Nervo radial.

Extensor Radial Curto do Carpo

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação e flexão. Faz extensão da mão c/ desvio radial.

•Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão no 5ºmetacarpalno sentido da flexão + desvio ulnar.

Extensor Radial Curto do Carpo

Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Base do 3ºosso metacarpal. Ação:Extensão e abdução da mão. Inervação:Nervo radial.

Flexor Radial do Carpo

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão + desvio radial.

•Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região tenarno sentido da extensão + desvio ulnar.

Flexor Radial do Carpo

Origem:Epicôndilo medial do úmero. Inserção:Base do 2ºosso metacarpal. Ação:Flexão e abdução da mão.

Inervação:Nervo mediano.

Flexor Ulnar do Carpo

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em supinação, faz flexão da mão + desvio ulnar.

•Fisio: estabiliza antebraço e aplica pressão na região hipotenarno sentido da extensão + desvio radial

Flexor Ulnar do Carpo

Origem:Epicôndilo medial do úmero e olécrano. Inserção:Ossos pisiforme,hamato e 5º metacarpal. Ação:Flexão e adução da mão. Inervação:Nervo ulnar.

Flexor Superficial dos Dedos

•Pcte: sentado, antebraço em supinação estabiliza a falange proximal e flexiona a falange média.

•Fisio: aplica pressão nas falanges média e distal no sentido da extensão.

Flexor Superficial dos Dedos

Origem:Epicôndilo medial e margem anterior do rádio. Inserção:Nas falanges médias dos 2ºe 5ºdedos.

Ação:Flexão das falanges médias de proximais do 2ºao 5º dedo.

Inervação:Nervo mediano.

Flexor Profundo dos Dedos

•Pcte: sentado, antebraço em supinação, estabiliza a falange média e flexiona a falange distal.

•Fisio: aplica pressão na falange distal no sentido da extensão.

Flexor Profundo dos Dedos

Origem:Face anterior da ulna e membrana interóssea. Inserção:Falanges distais do 2ºao 5ºdedos. Ação:Flexão das falanges distais do 2ºao 5ºdedos.

Inervação:Nervo ulnar (parte medial),Nervo mediano(parte lateral).

Extensor dos Dedos

•Pcte: sentado, c/ antebraço apoiado em pronação, extensão da falange proximal e flexão das falanges média e distal + extensão da mão.

•Fisio: estabiliza os metacarpaise aplica pressão c/ 2 dedos nas falanges proximais no sentido da flexão.

Extensor dos Dedos

Origem:Epicôndilo lateral do úmero. Inserção:Falange distal do 2ºao 5ºdedos. Ação:Extensão do 2ºao 5ºdedos. Inervação:Nervo radial.

Lumbricais

•Pcte: sentado, antebraço em supinação c/ flexão da falange proximal.

•Fisio: estabiliza metacarpaise aplica pressão nas falanges proximal, média e distal no sentido da extensão.

Lumbricais

Origem:Tendões do músculo flexor profundo dos dedos. Inserção:Tendão dos flexores do 2ºao 5ºdedos

Ação:Flexão da falange proximal,extensão das falanges médias e distais do 2ºao 5ºdedos.

Inervação:Nervo mediano(dois lumbricais laterais),Nevo ulnar(dois lumbricais mediais).

Interósseos Dorsais

•Pcte: sentado, antebraço em supinação, abduz dedo e ser testado e estabiliza os outros dedos.

•Fisio: aplica pressão na falange média no sentido da ADD (3ºdedo em ambas as direções).

(Parte 1 de 2)

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