Baixe Prova de Função Muscular MMII e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity! 1 Provas de função muscular MMII Graduação de força muscular • Grau 0:Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de contração muscular. • Grau 1:Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos. • Grau 2:o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função) • Grau 3:O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5 segundos,mas não consegue resistir a outras forças. • Grau 4:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos) • Grau 5:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos. Adutores da Coxa • Pcte: em DL com ABD da coxa a não ser testado. O membro a ser testado faz ADD e pede para o pcte manter • Fisio: aplica pressão, próximo ao joelho, no sentido da ABD. Adutor Longo Origem:Corpo do púbis Inserção:Linha áspera do fêmur Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa Inervação:Nervo Obturatório Adutor Curto Origem:Corpo e ramo inferior do púbis Inserção:Linha áspera do fêmur Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa Inervação:Nervo Obturatório 2 Adutor Magno Origem:Túber isquiático Inserção:Linha áspera e tubérculo do adutor do fêmur Ação:Adução e extensão da coxa Inervação:Parte tibial do nervo isquiático Adutor Mínimo Origem:Ramos inferiores do púbis e do ísquio Inserção:Tuberosidade glútea e linha áspera do fêmur Ação:Adução e rotação lateral da coxa Inervação:Nervo Obturatório Músculo Grácil Origem:Corpo e ramo inferior do púbis Inserção:Medialmente a tuberosidade da tíbia Ação:Flexão,rotação medial da perna e adução da coxa Inervação:Nervo obturatório Músculo Pectíneo Origem:Linha pectínea do púbis Inserção:Linha pectínea do fêmur Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa Inervação:Nervo femoral e nervo obturatório Glúteo Máximo • Pcte: em DV com flexão de 90º da perna a ser testada e extensão da coxa. • Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica pressão no terço distal da coxa no sentido da flexão. Glúteo máximo Origem:Face glútea do osso do quadril(linha glútea posterior);e tuberosidade sacral Inserção:Trato iliotibial e tuberosidade glútea Ação:Extensão e rotação lateral da coxa;Fibras inferiores: Adução da coxa;Fibras superiores:Abdução da coxa Inervação:Nervo glúteo inferior 5 Quadrado do Lombo • Pcte: em DD,elevação da hemipelve a ser testada,com abdução e extensão da coxa, perna estendida. • Fisio: aplica pressão no tornozelo (tração) no sentido da depressão da pelve. Quadrado do Lombo Origem:Crista ilíaca e processos transversos das 3 últimas vértebras lombares Inserção:12ª costela e face posterior de todas as vértebras lombares Ação:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo lado;Bilateral- atua na inspiração Inervação:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12º nervo torácico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos lombares Rotadores Laterais da Coxa • Pcte: sentado com rotação lateral da coxa. • Fisio: aplica pressão no terço distal e medial da perna no sentido da rotação medial. Rotadores Laterais Os músculos rotadores laterais da coxa são:Glúteo máximo,Sartório,Pectíneo,Adutor longo,curto e mínimo,Bíceps Femoral (já citados) e, Ilíaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gêmeo superior,inferior,Quadrado Femoral (que serão citados a seguir). Ilíaco Origem:Fossa ilíaca Inserção:Trocanter menor do fêmur Ação:Flexão e rotação lateral da coxa e quando a coxa está fixa faz anteversão da pelve Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares 6 Piriforme Origem:Face anterior do sacro Inserção:Trocanter maior do fêmur Ação:Rotação lateral e abdução da coxa Inervação:Ramos ventrais dos nervos sacrais Obturador Interno Origem:Contorno ósseo do forame obturado Inserção:Fossa trocantérica e trocanter maior do fêmur Ação:Rotação lateral da coxa Inervação:Nervo obturatório interno Obturador Externo Origem:Contorno ósseo do forame obturado Inserção:Fossa trocantérica Ação:Rotação lateral da coxa Inervação:Nervo obturatório Gêmeo Superior Origem:Espinha isquiática Inserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo obturador interno) Ação:Rotação lateral da coxa Inervação:Nervo obturatório interno Gêmeo Inferior Origem:Túber isquiático Inserção:Fossa trocantérica (através do tendão do músculo obturador interno) Ação:Rotação lateral da coxa Inervação:Nervo para o músculo quadrado femoral Quadrado Femoral Origem:Túber isquiático Inserção:Crista intertrocantérica do fêmur Ação:Rotação lateral e adução da coxa Inervação:Nervo para o músculo quadrado femoral Rotadores Mediais da Coxa • Pcte: sedestação com rotação medial da coxa , perna em flexão de 90º. • Fisio: aplica pressão no terço distal e lateral da perna no sentido da rotação lateral. 7 Rotadores Mediais Os músculos rotadores mediais da coxa são:Glúteo médio,mínimo(fbs anteriores),Tensor da Fáscia Lata,Adutor longo,curto,Pectíneo ,Semitendíneo e Semimembranáceo(já citados anteriormente) Tensor da Fáscia Lata • Pcte: em DD com flexão da coxa de aproximadamente 30º a 40º + rotação medial da coxa. • Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da extensão. Tensor da Fáscia Lata Origem:Espinha ilíaca ântero-superior e crista ilíaca Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do trato iliotibial) Ação:Tensiona a fáscia lata;flexão,abdução e rotação medial da coxa Inervação:Nervo glúteo superior Sartório • Pcte: em DD com flexão, rotação lateral e ABD da coxa, e flexão da perna. • Fisio: aplica dupla pressão: 1) No terço distal da coxa na região anterior no sentido da ADD, extensão e rotação medial. 2) No terço distal da perna (região posterior) no sentido da extensão da perna. 10 Poplíteo • Pcte: sentado com flexão da coxa e perna de 90º e com os pés apoiados no chão. • Fisio: posiciona a perna em rotação lateral e pede-se para o pcte fazer rotação medial. Poplíteo Origem:Côndilo lateral do fêmur- sulco poplíteo Inserção:Acima da linha do músculo sóleo na tíbia Ação:Rotação medial e flexão da perna Inervação:Nervo tibial Gastrocnêmio • Pcte: em DV com os pés fora da maca em flexão plantar. • Fisio: aplica pressão com uma mão no calcâneo e a outra na planta do antepé no sentido da dorsiflexão. Gastrocnêmio Origem:Cabeça Lateral- acima do côndilo lateral do fêmur;Cabeça Medial- acima do côndilo medial do fêmur Inserção:Tuberosidade do calcâneo (através do tendão do calcâneo) Ação:Flexão plantar,e auxilia a flexão da perna se o pé estiver em dorsiflexão Inervação:Nervo tibial 11 Sóleo • Pcte: em DV com flexão da perna de 90º e flexão plantar do pé. • Fisio: aplica pressão na região do calcâneo no sentido da dorsiflexão e estabiliza a perna. Sóleo Origem:Linha do músculo sóleo na tíbia Inserção:Tuberosidade do calcâneo(através do tendão do calcâneo) Ação:Flexão plantar Inervação:Nervo tibial Tibial Anterior • Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e inversão do pé • Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 1º metatarsal no sentido da flexão plantar e eversão. Tibial anterior Origem:Côndilo e face lateral da tíbia e membrana interóssea Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso metatarsal Ação:Dorsiflexão e inversão(auxilia a sustentar o arco longitudinal medial do pé) Inervação:Nervo fibular profundo 12 Fibular Terceiro • Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e eversão. • Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 5º. metatarsal no sentido da flexão plantar e inversão. Fibular Terceiro Origem:Fibras oriundas do músculo extensor longo dos dedos Inserção:Base do 5º osso metatarsal Ação:Dorsiflexão e eversão do pé Inervação:Nervo fibular profundo Fibulares Longo e Curto • Pcte: em DD ou sentado com flexão plantar e eversão do pé. • Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e Fibular Longo Origem:Cabeça e colo da fíbula Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso metatarsal Ação:Flexão Plantar,eversão e auxilia a sustentar o arco longitudinal medial do pé Inervação:Nervo fibular superficial Fibular Curto Origem:Parte inferior da face lateral da fíbula Inserção:Tuberosidade do 5º osso metatarsal Ação:Flexão plantar e eversão Inervação:Nervo fibular superficial 15 Flexores dos Dedos • Pcte: em DD ou sentado com o pé em posição neutra e flexão dos dedos. • Fisio: estabiliza o pé e com a outra mão realiza pressão no sentido da extensão dos dedos. Flexor Longo dos Dedos Origem:Face posterior da tíbia e membrana interóssea Inserção:Falange distal do 2º ao 5º dedos Ação:Flexão do 2º ao 5º dedos,flexão plantar e auxilia na sustentação do arco longitudinal do pé Inervação:Nervo tibial Flexor Curto dos dedos Origem:Tuberosidade do calcâneo,cuneiformes e cubóide Inserção:Falanges médias do 2º ao 5º dedos Ação:Flexão do 2º ao 5º dedos Inervação:Nervo plantar medial Flexores do Tronco Reto do Abdome - Supra umbilical Origem:Crista púbica Inserção:Processo xifóide e da 5ª à 7ª cartilagens costais Ação:Flexão e inclinação ipsilateral do tronco.Comprime o abdome durante a expiração forçada Inervação:Ramos ventrais dos nervos espinais de T7 à T12 16 Regular • Pcte: em DD, braços cruzados no tórax e pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos. • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores. Bom • Pcte: em DD, com flexão do braço de 45º e pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos. • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores. Ótimo • Pcte: em DD, com as mãos na região da nuca pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos. • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores. Regular 60º • Pcte: em DD com flexão da coxa e extensão da perna. Pcte deve manter por 5 segundos. • Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose será determinada a graduação da força. Bom 30º Ótimo 10º Reto do Abdome – Infra abdominal 17 Extensores do Tronco Regular • Pcte: em DV com as mãos na região da nuca esboça a elevação, mas não consegue fazer. Bom • Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue elevar até a região dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos. • Fisio: estabiliza MMII. Ótimo • Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue realizar o movimento até a cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5 segundos.