Programação em Saúde

Programação em Saúde

Programação em saúde: Programação em saúde: instrumento de gestão instrumento de gestão

Silvia Maria N. Bomfim Silva julho/10

Por que Programar ?Por que Programar ?

Os investimentos na área social em sua Os investimentos na área social em sua grande maioria são realizados pelo setor grande maioria são realizados pelo setor público;(retorno a sociedade) público;(retorno a sociedade) ––público;(retorno a sociedade) público;(retorno a sociedade) –– monitoramento dos níveis de eficácia e monitoramento dos níveis de eficácia e eficiência das ações implementadas, eficiência das ações implementadas, subsidiando desta forma racionalidade mais subsidiando desta forma racionalidade mais geral de planejamento e programação dos geral de planejamento e programação dos serviços de saúde ;serviços de saúde ;

Premissas ....Premissas ....

A vigilância do dinheiro público está mais voltada A vigilância do dinheiro público está mais voltada para o manejo com o dinheiro público do que seus para o manejo com o dinheiro público do que seus resultados;resultados;

Disponibilidade de recursos está em aquém dos Disponibilidade de recursos está em aquém dos Disponibilidade de recursos está em aquém dos Disponibilidade de recursos está em aquém dos problemas da população ;problemas da população ;

Os recursos que dispomos vem sendo utilizados com Os recursos que dispomos vem sendo utilizados com ineficiência e ineficácia;ineficiência e ineficácia;

Racionalizar parcos recursos para atingir os objetivos Racionalizar parcos recursos para atingir os objetivos mínimos; mínimos;

O que é programação dos serviços de O que é programação dos serviços de Saúde ?Saúde ?

Momento setorial Momento setorial ––privilegiar recursos para privilegiar recursos para atingir objetivos preestabelecidos;atingir objetivos preestabelecidos;

Organização de recursos em saúde será Organização de recursos em saúde será tratada em 2 vertentes distintas :tratada em 2 vertentes distintas :

Organização de recursos em saúde será Organização de recursos em saúde será tratada em 2 vertentes distintas :tratada em 2 vertentes distintas :

Tradicional Tradicional ––Serv. Saúde : avaliar a utilização dos Serv. Saúde : avaliar a utilização dos recursos em separadorecursos em separado

Atual Atual ––Avaliar a utilização do conjunto de recursos Avaliar a utilização do conjunto de recursos articulados articulados

Processo de programação Processo de programação ––colocacoloca--se no se no

“futuro” para compreender o “presente” , em “futuro” para compreender o “presente” , em termos de problemas e tendências termos de problemas e tendências

Programação em Saúde Programação em Saúde Instrumento de Gerência

•Processo de Programação –Futuro planejado

•Ótica de programação em 3 eixos •Ótica de programação em 3 eixos •-da Saúde

•-dos Serviços

•-dos Recursos

•Normas utilizadas na programação (duras e brandas )

Norma utilizadas na programação (duras e brandas )

•As Normas Duras–Comprovação da eficácia técnica não admite discussão sobre elas ( Ex. o número necessário de doses de determinada vacina para conferir i munidades;i munidades;

•As normas Brandas–caracterizam por aceitarem o debate no processo de definição

Da mesma –(Ex. número de consultas por hora-médico )

A programação contempla :A programação contempla :

atendimento às necessidades reais da atendimento às necessidades reais da população;população; a resolubilidade das unidades de saúde a resolubilidade das unidades de saúde a resolubilidade das unidades de saúde a resolubilidade das unidades de saúde envolvidas;envolvidas; a disponibilidade de recursos;a disponibilidade de recursos; os protocolos de atuação;os protocolos de atuação; a incorporação tecnológicaa incorporação tecnológica. .

O gestor do sistema de saúde do município/distrito O gestor do sistema de saúde do município/distrito conta com normas estabelecidas pelo Ministério da conta com normas estabelecidas pelo Ministério da

Saúde, que, independentemente de serem Saúde, que, independentemente de serem complementadas por normas definidas em nível complementadas por normas definidas em nível complementadas por normas definidas em nível complementadas por normas definidas em nível estadual, norteiam as atividades de programação de estadual, norteiam as atividades de programação de serviços de saúde e atualmente têm como principal serviços de saúde e atualmente têm como principal instrumento a programação pactuada entre gestores instrumento a programação pactuada entre gestores e integrada entre as esferas de governo (PPI) e integrada entre as esferas de governo (PPI)

1 ) PARA QUEM VOCÊ VAI DIRIGIR A ATENÇÃO PROGRAMADA ?

2 ) QUAIS OS SERVIÇOS ASSISTÊNCIAIS NECESSÁRIOS PARA MODIFICAR O ESTADO DE SAÚDE OBSERVADO ?

Questões

3) A OPERACIONALIZAÇÃO DOS SERVIÇOS

4 ) QUE RECURSOS VOCÊ DISPÕE ? (SUPERÁVIT OU DÉFICIT ? )

O que programar ?O que programar ?

O produto = visualizar a operação do sistema de O produto = visualizar a operação do sistema de saúde sob sua responsabilidade ;saúde sob sua responsabilidade ;

A totalidade das ações e serviços de atenção à A totalidade das ações e serviços de atenção à saúde , executados pelas unidades de saúde saúde , executados pelas unidades de saúde organizadas de forma regionalizada e organizadas de forma regionalizada e organizadas de forma regionalizada e organizadas de forma regionalizada e hierarquizada no sistema de saúde;hierarquizada no sistema de saúde;

Listar a quantidade e os locais de execução dos Listar a quantidade e os locais de execução dos procedimentos necessários para garantir um procedimentos necessários para garantir um impacto positivo em situações que apresentem impacto positivo em situações que apresentem prioridades de intervenção prioridades de intervenção

PROGRAMAÇÃO é composta por 2 PROGRAMAÇÃO é composta por 2 linhas de açãolinhas de ação

1.1.Ações destinadas aos clientes de seu Ações destinadas aos clientes de seu território ;território ;

2.2.Ações executadas em unidades de saúde Ações executadas em unidades de saúde localizadas em seu território, referenciadas localizadas em seu território, referenciadas por gestores de outros distritos, conforme a por gestores de outros distritos, conforme a regionalização e hierarquização do sistema de regionalização e hierarquização do sistema de saúde;saúde;

Filme sobre PPI Filme sobre PPI

INDICADORINDICADOR Parâ metroParâ metro

ConcentraçãoConcentração CoberturaCobertura

Rendi mentosRendi mentos Taxa de OcupaçãoTaxa de Ocupação

Baliza o compromisso de gestão (trabalho Baliza o compromisso de gestão (trabalho efe tuado)efe tuado)

Referência para avaliar e gerenciarReferência para avaliar e gerenciar Referência para avaliar e gerenciarReferência para avaliar e gerenciar

Parâmetros utilizados para avaliar o estado de Parâmetros utilizados para avaliar o estado de saúde de populações, visando à comparação, saúde de populações, visando à comparação, ao acompanhamento e aos subsídios para o ao acompanhamento e aos subsídios para o planejamento das ações de saúde ; planejamento das ações de saúde ;

Parâ metroParâ metro

Base de uma condição (referência)Base de uma condição (referência)

Variável ou constante à qual, numa relação Variável ou constante à qual, numa relação determinada ou numa questão específica, se determinada ou numa questão específica, se determinada ou numa questão específica, se determinada ou numa questão específica, se atribui um papel particular e distinto do das atribui um papel particular e distinto do das outras variáveis ou constantesoutras variáveis ou constantes

ConcentraçãoConcentração

(ex. consultas)(ex. consultas)

••Mede o número total de consultas em relação Mede o número total de consultas em relação ••Mede o número total de consultas em relação Mede o número total de consultas em relação ao número de consultas de 1.vez. ao número de consultas de 1.vez.

••O que significa dizer que informa a respeito do O que significa dizer que informa a respeito do número médio de consultas realizadas por número médio de consultas realizadas por paciente paciente

Cobertura Cobertura

Indicador que informa a respeito do Indicador que informa a respeito do percentual da população atendida, em relação percentual da população atendida, em relação percentual da população atendida, em relação percentual da população atendida, em relação ao que se deveria atenderao que se deveria atender

Rendi mentosRendi mentos

••Capacidade de oferta, por unidades de tempo Capacidade de oferta, por unidades de tempo

(geralmente a hora ou período de trabalho) (geralmente a hora ou período de trabalho) de determinada ação ou procedimento em saúde.de determinada ação ou procedimento em saúde.de determinada ação ou procedimento em saúde.de determinada ação ou procedimento em saúde. Ex. rendimento de 4 consultas/hora)Ex. rendimento de 4 consultas/hora)

Taxa de Ocupação Taxa de Ocupação

••Indicador que informa a respeito da ocupação média Indicador que informa a respeito da ocupação média da ocupaçãoda ocupação

Média dos leitos de um setor, expressando o resultado Média dos leitos de um setor, expressando o resultado de forma percentual.

•Significa dizer que indica a porcentagem de leitos, em média, estiveram ocupados em setor em período deter minado.

Indicadores HospitalaresIndicadores Hospitalares

Identificar necessidades do n. de leitosIdentificar necessidades do n. de leitos

NI = número de internações previstasNI = número de internações previstas

TMP = tempo médio de permanência TMP = tempo médio de permanência TO = taxa de ocupação TO = taxa de ocupação

Indicadores Hospitalares Indicadores Hospitalares

TMP = tempo médio de permanência TMP = tempo médio de permanência TO = taxa de ocupação TO = taxa de ocupação

Procedimentos Necessidade Progra mado Realizado % N/P %P/R

Total de Consultas48.841

Internações Necessidade Progra mado Realizado % N/R

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