Baixe Diagnostico de Enfermagem Planejamento para as bases da Assistencia e outras Notas de estudo em PDF para Enfermagem, somente na Docsity! Ministrantes: ProfªMs Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais Profª Ms Maria Zélia de Araújo Madeira Processo de Enfermagem  Fases do Processo de Enfermagem  Investigação  Diagnóstico de enfermagem  Planejamento  Implementação  Avaliação Processo de Enfermagem  Diagnóstico de Enfermagem: julgamento clínico, raciocínio diagnóstico, raciocínio ou julgamento crítico. NANDA NIC NOC OMAHA CCC Sistemas de Classificação CIPE® Processo de Enfermagem  Planejamento da assistência: traçar um programa de ação com objetivos definidos.  Estabelecimento de diagnósticos prioritários  Definição dos resultados e metas de enfermagem  Intervenções de enfermagem  Registro das intervenções de enfermagem Sistemas de Classificação  NANDA I Taxonomia I: Iniciou em1973, Enfermeiros norte- americanos. Continha 150 diagnósticos.  NANDA Taxonomia II, publicada no ano de 2001. ( 188 diagnósticos de enfermagem)  NANDA Internacional: nova estrutura, a Taxonomia NNN da Prática de enfermagem ( inclui NANDA, NIC, NOC) (NÓBREGA, et al, 2008) Sistemas de Classificação  Classificação de Intervenções de Enfermagem – NIC: início em 1987 por pesquisadores da Faculdade de Enfermagem de Iowa.  Classificação dos Resultados de Enfermagem ( Nursing Outcomes Classification): é um sistema complementar à NANDA I e NIC. * 260 Resultados Sistemas de Classificação  Classificação dos Cuidados Clínicos – CCC. Consiste duas terminologias inter-relacionadas: a de diagnósticos de enfermagem e a de intervenções de enfermagem. Tem 146 (DE) baseados na NANDA.  Sistema Omaha: é um esquema de classificação de problemas, sendo uma taxonomia de diagnóstico que pode ser usada por enfermeiros que atuam na comunidade quanto por outros profissionais. Trajetória da CIPE® O que os agentes de enfermagem fazem Ações/intervenções Face a determinadas necessidades humanas Diagnósticos de enfermagem Produzir determinados resultados Resultados de Enfermagem Prática de Enfermagem Trajetória da CIPE ®  1996 – Publicada a Versão Alpha da CIPE  1999 – CIPE Versão Beta  2000 – Programa Oficial da área Prática Profissional, pilares fundamentais do CIE.  2001 – Apresentada a CIPE Versão Beta 2  2002 – CIPE Versão 1.0  2003 – Criação de Centros de Pesquisa e Desenvolvimento da CIPE  2005 – Lançado a CIPE Versão 1.0 Trajetória da CIPE ®  2007 – Havia 5 centros: - Grupo de Língua Alemã de Usuários da CIPE ( Áustria, Alemanha e Suiça); - Centro de Pesquisa para a Prática de Enfermagem do Hospital Camberra; - Centro Chileno - Centro da Escola de Enfermagem da Universidade de Wisconsin - Centro da Escola de Enfermagem da Universidade de Minnesota- EUA Local do corpo Topologia Duração Freqüência Julgamento Foco da prática de enfermagem Probabilidade Portador Tipo de ação Alvo Meios Tempo Topologia Localização Via Beneficiário CIPE® VERSÃO 1.0 CIPE® VERSÃO BETA 2 MODELO DE SETE EIXOS Classificação de Ações de Enfermagem Classificação de Fenômenos de Enfermagem Cliente Tempo Localização Julgamento Foco Ação Meios INÍCIO EM 2002 PUBLICADA EM 2005 CIPE® VERSÃO 1.0 TRADUÇÃO PORTUGUÊS DE PORTUGAL – 2006 TRADUÇÃO PORTUGUÊS DO BRASIL - 2007 CIPE® Versão 1.0 Cliente Tempo Localização Julgamento Foco Ação Meios Modelo dos Sete Eixos CIPE® Versão 1.0 MODELO DOS SETE EIXOS DA CIPE VERSÃO 1.0 Como utilizar a CIPE ? CIPE® - EIXO FOCO ENTIDADE PROCESSO ESTADO Sistema corporal Substância corporal Organismo Entidade ambiental Resultado Estrutura psicossocial Comportamento Processo corporal Processo comunitário Processo ambiental Processo familiar Processo psicológico Serviço Processo social Processo espiritual Acesso Apetite Conforto Congestão Continuidade Diversidade cultural Resistência Odor fétido Direitos humanos Integridade Expectativa de vida ... CIPE®- EIXO JULGAMENTO Julgamento Positivo ou Negativo Estado Comprometido Melhorado Estado de Dependência Nível absoluto Estado de normalidade Extensão Progresso Potencialidade Tamanho Nível relativo CIPE®- EIXO MEIOS  Artefatos  Prestador de cuidados  Serviço de saúde  Material  Técnica  terapia “CIPEO- EIXO LOCALIZAÇÃO = CONSTRUÇÃO = POSIÇÃO E =p = AUD EO )= VA “CIPEO- EIXO CLIENTE - FETO =» GRUPO = INDIVÍDUO Diagnóstico e Resultado de Enfermagem  Diagnóstico de Enfermagem: título dado a uma decisão sobre um fenômeno, que é o foco das intervenções de enfermagem  Resultado de enfermagem: a mensuração do estado de um diagnóstico de enfermagem em períodos do tempo, após uma intervenção de enfermagem ( GARCIA, NÓBREGA 2009) Intervenção de Enfermagem  Intervenção de enfermagem: a ação realizada em resposta a um diagnóstico de enfermagem visando o alcance de um resultado de enfermagem. ( GARCIA, NÓBREGA 2009) Construção de Enunciados de Intervenções de Enfermagem  Incluir, obrigatoriamente, um termo do Eixo Ação  Incluir pelo menos um termo Alvo  Incluir termos adicionais, conforme a necessidade, do Eixo Ação, ou de qualquer outro Eixo EXEMPLOS DE INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM  Eixos Termos  Ação orientar  Foco nutrição  Cliente indivíduo, família, comunidade  Meios  Intervenção de enfermagem: Orientar o indivíduo, família ou comunidade sobre nutrição usando material instrucional Agora vamos (ATO TE DIA Situação hipotética  O Sr. R.S.P de 65 anos, deu entrada no serviço de emergência, acompanhado por sua esposa. Esta relatou que o Sr. R.S.P. vinha queixando-se de falta de ar desde o dia anterior, sendo que o quadro agravou-se nas últimas horas. No momento ele apresenta-se, dispnéico, com tosse produtiva. Familiar relatou também a enfermeira do plantão que o mesmo não tem dormido nos últimos dias devido a tosse e informa que seu marido é tabagista há muitos anos e tem alergia medicamentosa à penicilina. Situação hipotética  Foco: dispnéia, tosse, insônia, tabagista, alergia à medicação, uso de tabaco.  Julgamento:nível aumentado, atual, dependente  Meio: máscara de oxigênio, sonda de oxigênio  Ação: fornecer, administrar  Tempo:  Cliente: indivíduo  Localização: Situação hipotética  A Srª MNB. 70 anos foi ao Posto de Saúde, queixando-se de dificuldade de evacuação e dor abdominal, sua alimentação é rica em feijão, farinha e pouca ingesta hídrica. Ao exame físico, abdome timpânico. Após consulta médica foi prescrito um enema. Situação hipotética  A Srª MNB. 70 anos foi ao Posto de Saúde, queixando-se de dificuldade de evacuação e dor abdominal, sua alimentação é rica em feijão, farinha e pouca ingesta hídrica. Ao exame físico, abdome timpânico. Após consulta médica foi prescrito um enema. Situação hipotética  Foco: eliminação intestinal, dor, alimentação, ingestão de líquidos, flatulência  Meio: enema  Ação:  Tempo:  Cliente:  Localização: abdome REFERÊNCIAS  NÓBREGA, MML et l. Centro de pesquisa e desenvolvimento da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem do Programa de Pós – Graduação em Enfermagem da UFPB. Acta Paul Enferm 2009; 22(1).  TRUPPEL, TC et al. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Rev Bras Enferm, 2009 62(2): 221-7.  NÓBREGA, MML et al. Terminologias de enfermagem: da Taxonomia da NANDA à Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Rev Enferm UFPE, 2008; 2(4):390-96  PFEILSTICKER, DC; CADÊ NV. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem: significados atribuídos por docentes e graduandos de enfermagem. Rev enferm UERJ, 2008 16(2):236-42.  GARCIA,TR et al. Centro CIPE do Programa de Pós – Graduação em Enfermagem da UFPB. Rev Bras Enferm, 2008 61(6): 888-91.  CIPE Versão 1: Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. São Paulo: Algol Editora, 2007  NÓBREGA, MML; GARCIA,TR. Perspectiva de incorporação da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) no Brasil. . Rev Bras Enferm, 2005 58(2): 221-7. Obrigada