Primeiros Socorros, Notas de estudo de Educação Física

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CREF 7 DF - GO - TO SOCORROS DE URGÊNCIA EM ATIVIDADES FÍSICAS CURSO TEÓRICO-PRÁTICO CREF 7 DF - GO - TO SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS ÍNDICE TÍTULO PÁGINA Objetivo 03 Introdução 03 Alguns conceitos 03 1 Aspectos Legais do Socorro 04 2 As fases do socorro 07 Seqüência das fases do socorro 10 3 – Remoção do Acidentado 10 4 – Lesões Musculares mais Freqüentes em Atividades Físicas 13 Contusão 13 Distensão 14 Cãibra 14 5 – Lesões Articulares mais Freqüentes em Atividades Físicas 15 Luxações 15 Entorses 15 6 – Lesões Ósseas mais Freqüentes em Atividades Físicas 16 Fraturas 16 Fraturas de crânio 17 Escala de coma de Glasgow 18 Fratura de coluna vertebral 19 Fratura de pelve 19 7 – Hemorragias 20 8 – Desmaio e Estado de Choque 21 9 – Queimadura, Insolação e Intermação 22 Insolação 24 Intermação 24 10 – Asfixia e Afogamento 25 Asfixia 26 Afogamento 27 11 – Ressuscitação Cárdio Pulmonar (RCP) 27 Respiração de socorro método Silvester 30 12 – Equipamentos para Socorros de Urgência 30 13 – Bibliografia 31 Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 2 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE: Resolução nº 218/97 Reconhece como profissionais de saúde de nível superior as seguintes categorias: assistentes sociais, biólogos, profissionais de educação física, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, médicos veterinários, nutricionistas, psicólogos e terapeutas ocupacionais. CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE EDUCAÇÃO FÍSICA: CAPÍTULO II Dos Princípios e Diretrizes Art. 4º - O exercício profissional em Educação Física pautar-se-á pelos seguintes princípios: I - o respeito à vida, à dignidade, à integridade e aos direitos do indivíduo; II - a responsabilidade social; III - a ausência de discriminação ou preconceito de qualquer natureza; IV - o respeito à ética nas diversas atividades profissionais; VII - a prestação, sempre, do melhor serviço, a um número cada vez maior de pessoas, com competência, responsabilidade e honestidade; VIII - a atuação dentro das especificidades do seu campo e área do conhecimento, no sentido da educação e desenvolvimento das potencialidades humanas, daqueles aos quais presta serviços. Art. 5º - São diretrizes para a atuação dos órgãos integrantes do Sistema CONFEF/CREFs e para o desempenho da atividade Profissional em Educação Física: I - comprometimento com a preservação da saúde do indivíduo e da coletividade, e com o desenvolvimento físico, intelectual, cultural e social do beneficiário de sua ação; IV - autonomia no exercício da Profissão, respeitados os preceitos legais e éticos e os princípios da bioética; CAPÍTULO III Das Responsabilidades e Deveres Art. 6º - São responsabilidades e deveres do Profissional de Educação Física: III - assegurar a seus beneficiários um serviço profissional seguro, competente e atualizado, prestado com o máximo de seu conhecimento, habilidade e experiência; (grifos nossos) Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 5 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS VIII - manter-se informado sobre pesquisas e descobertas técnicas, científicas e culturais com o objetivo de prestar melhores serviços e contribuir para o desenvolvimento da profissão; X - zelar pela sua competência exclusiva na prestação dos serviços a seu encargo; XII - manter-se atualizado quanto aos conhecimentos técnicos, científicos e culturais, no sentido de prestar o melhor serviço e contribuir para o desenvolvimento da profissão; XIII - guardar sigilo sobre fato ou informação de que tiver conhecimento em decorrência do exercício da profissão; XIV - responsabilizar-se por falta cometida no exercício de suas atividades profissionais, independentemente de ter sido praticada individualmente ou em equipe; XV - cumprir e fazer cumprir os preceitos éticos e legais da Profissão; Art. 7º - No desempenho das suas funções, é vedado ao Profissional de Educação Física: VI - prejudicar, culposa ou dolosamente, interesse a ele confiado; VIII - transferir, para pessoa não habilitada ou impedida, a responsabilidade por ele assumida pela prestação de serviços profissionais; (grifos nossos) DIREITOS DA PESSOA QUE ESTIVER SENDO ATENDIDA O prestador de socorro deve ter em mente que a vítima possui o direito de recusar o atendimento. No caso de adultos, esse direito existe quando eles estiverem conscientes e com clareza de pensamento. Isto pode ocorrer por diversos motivos, tais como: crenças religiosas ou falta de confiança no prestador de socorro que for realizar o atendimento. Nestes casos, a vítima não pode ser forçada a receber os primeiros socorros, devendo assim certificar-se de que o socorro especializado foi solicitado e continuar monitorando a vítima, enquanto tenta ganhar a sua confiança através do diálogo. Caso a vítima esteja impedida de falar em decorrência do acidente, como um trauma na boca por exemplo, mas demonstre através de sinais que não aceita o atendimento, fazendo uma negativa com a cabeça ou empurrando a mão do prestador de socorro, deve-se proceder da seguinte maneira: • Não discuta com a vítima; • Não questione suas razões, principalmente se elas forem baseadas em crenças religiosas; • Não toque na vítima, isso poderá ser considerado como violação dos seus direitos; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 6 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS • Converse com a vítima. Informe a ela que você possui treinamento em primeiros socorros, que irá respeitar o direito dela de recusar o atendimento, mas que está pronto para auxiliá-la no que for necessário; • Arrole testemunhas de que o atendimento foi recusado por parte da vítima. No caso de crianças, a recusa do atendimento pode ser feita pelo pai, pela mãe ou pelo responsável legal. Se a criança é retirada do local do acidente antes da chegada do socorro especializado, o prestador de socorro deverá, se possível, arrolar testemunhas que comprovem o fato. O consentimento para o atendimento de primeiros socorros pode ser: 1 - formal, quando a vítima verbaliza ou sinaliza que concorda com o atendimento, após o prestador de socorro ter se identificado como tal e ter informado à vítima que possui treinamento em primeiros socorros; 2 - implícito, quando a vítima está inconsciente, confusa ou gravemente ferida a ponto de não poder verbalizar ou sinalizar consentindo com o atendimento. Nesse caso, a legislação cita que a vítima daria o consentimento, caso tivesse condições de expressar o seu desejo de receber o atendimento de primeiros socorros. O consentimento implícito pode ser adotado também no caso de acidentes envolvendo menores desacompanhados dos pais ou responsáveis legais. Do mesmo modo, a legislação cita que o consentimento seria dado pelos pais ou responsáveis, caso estivessem presentes no local. 02 – AS FASES DO SOCORRO: 1º Avaliação da cena: a primeira atitude a ser tomada no local do acidente é avaliar os riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, deve-se aguardar a chegada do socorro especializado. Nesta fase, verifica-se também a provável causa do acidente, o número de vítimas e a provável gravidade delas e todas as outras informações que possam ser úteis para a notificação do acidente, bem como a utilização dos equipamentos de proteção individual (EPI - luvas, mascaras, óculos, capote, etc) e solicitação de auxílio a serviços especializados como: Corpo de Bombeiros (193), SAMU (192), Polícia Militar (190), polícia Civil (147), Defesa Civil (363 1350), CEB (0800610196), Cruz Vermelha, etc. Nesta fase o prestador de socorro deve atentar-se para: Avaliar a situação: Inteirar-se do ocorrido com tranqüilidade e rapidez; Verificar os riscos para si próprio, para a vítima e terceiros; Criar um rápido plano de ação para administrar os recursos materiais e humanos visando garantir a eficiência do atendimento. Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 7 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Potencialmente Instáveis: hemorragias II, fraturas, luxações, queimaduras, etc. Estáveis: hemorragias I, entorses, contusões, cãibras, distensões, etc. SEQUÊNCIA DAS FASES DO SOCORRO AVALIAÇÃO DA CENA 01 - Segurança da cena; 02 - Equipamentos de Proteção Individual (EPI) 03 - Solicitação de Recursos Adicionais (CBM, CVB, PM, PC, CEB, etc.) AVALIAÇÃO INICIAL 04 - Impressão geral da vítima (clínica ou trauma); 05 - Nível de consciência: Alerta, Verbaliza, Doloroso ou Inconsciente - AVDI; 06 - Abrir vias aéreas sem comprometer a coluna cervical; 07 - Avaliar a respiração: Ver, Ouvir e Sentir - VOS; 08 - Avaliar circulação: presença de pulso carotídeo; 09 - Pesquisar e controlar hemorragias; 10 - Classificar o CIPE - Crítico, Instável, Potencialmente Instável ou Estável; 11 - Inspecionar, mensurar e colocar o colar cervical. AVALIAÇÃO DIRIGIDA 12 - Entrevista rápida - SAMPLE; 13 - Exame rápido - limitado a uma lesão grave aparente; 14 - Sinais vitais: Temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial - TPRPA AVALIAÇÃO FÍSICA DETALHADA 15 - Inspecionar e apalpar a cabeça (fronte, crânio e orelhas); 16 - Inspecionar e apalpar a face (olhos e mandíbula); 17 - Inspecionar e apalpar os ombros, clavícula e tórax; 18 - Inspecionar e apalpar os quatro quadrantes abdominais; 19 - Inspecionar e apalpar a região pélvica e genitália; 20 - Inspecionar e apalpar os membros inferiores (PPSM) 21 - Inspecionar e apalpar os membros superiores (PPSM) ESTABILIZAÇÃO E TRANSPORTE 22 - Realizar o rolamento avaliando a região dorsal; 23 - Identificar e prevenir o estado de choque; 24 - Transporte (preferencialmente pelo serviço especializado) AVALIAÇÃO CONTINUADA 25 - Reavaliar vítimas - Críticas e instáveis a cada 3 minutos; 26 - Reavaliar vítimas - Potencialmente instáveis e estáveis a cada 10 minutos 03 – REMOÇÃO DO ACIDENTADO: A remoção da vítima, do local do acidente para o hospital, é tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros socorros o MÁXIMO DE CUIDADO E CORRETO DESEMPENHO. ANTES DA REMOÇÃO: - TENTE controlar a hemorragia; - INICIE a respiração de socorro; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 10 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS - EXECUTE a massagem cardíaca externa; - IMOBILIZE as fraturas; - EVITE o estado de choque, se necessário. Para o transporte da vítima, podemos utilizar: maca ou padiola, ambulância, helicóptero ou RECURSOS IMPROVISADOS (Meios de Fortuna): - Ajuda de pessoas; - Maca; - Cadeira; - Tábua; - Cobertor; - Porta ou outro material disponível. COMO PROCEDER Vítima consciente e podendo andar: - Remova a vítima apoiando-a em seus ombros. Vítima consciente não podendo andar: - Transporte a vítima utilizando dos recursos aqui demonstrados, em casos de: - Fratura, luxações e entorses de pé; - Contusão, distensão muscular e ferimentos dos membros inferiores; - Picada de animais peçonhentos: cobra, escorpião e outros. Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 11 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Vítima inconsciente: - Como levantar a vítima do chão SEM AUXÍLIO DE OUTRA PESSOA: - Como levantar a vítima do chão COM A AJUDA DE UMA OU MAIS PESSOAS Vítima consciente ou inconsciente: - Como remover a vítima, utilizando-se de cobertor ou material semelhante: Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 12 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Cãibra: É a contração espasmódica abrupta, vigorosa, involuntária e dolorosa de um ou mais músculos, podendo ocorrer durante o exercício ou em repouso. COMO SE MANIFESTA - Dor e contratura no local; - Contração do músculo afetado. COMO PROCEDER - Promova o alongamento do músculo atingido; - Aplique compressas quentes no local; - Faça uma suave massagem no local; - Procure o médico. 05 – LESÕES ARTICULARES MAIS FREQÜENTES EM ATIVIDADES FÍSICAS: Entorses: É a separação MOMENTÂNEA das superfícies ósseas ao nível da articulação, com comprometimento apenas ligamentar. COMO SE MANIFESTA - Dor intensa à movimentação; - Edema (inchaço) local; - Perda da mobilidade local; - Deformidade da articulação (pelo inchaço). Luxações: É o deslocamento da extremidade de um osso ao nível de sua articulação, com comprometimento de vários componentes articulares, bem como estruturas locais, podendo ser fechadas ou abertas. COMO SE MANIFESTA - Dor violenta; - Edema local; - Deformação visível da articulação; - Impossibilidade de movimentação. Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 15 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS COMO PROCEDER - Evite movimentar a região atingida; - Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesionado, não ultrapassando 20 minutos em cada aplicação; - Proteja a região lesionada; - Faça a imobilização atingindo as duas articulações próximas à lesão; - Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos: - ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO (nunca em cima da lesão); - ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região; - Avalie distalmente o PPSM; - Remova a vítima para o hospital mais próximo. IMPORTANTE: Não tente colocar o osso no lugar. • Não use compressas quentes nas primeiras 24 horas; • Não faça fricção, nem procure "alongar" a região lesionada; • O entorse e a luxação são traumatismos que exigem cuidados médicos; • NA DÚVIDA, IMOBILIZE. 06 – LESÕES ÓSSEAS MAIS FREQÜENTES EM ATIVIDADES FÍSICAS: Fraturas: São traumatismos ósseos com o comprometimento da integridade do osso, apresenta deformação da continuidade da superfície óssea, podem ser causadas por força direta (traumatismo contundente) e ou indireta (contração muscular violenta ou projeção da força). O PRIMEIRO SOCORRO consiste em impedir o deslocamento da parte lesionada, evitando assim seu agravamento. As fraturas podem ser: Fechadas - quando o osso quebrado não perfura a pele. Exposta - quando o osso se expõe pelo rompimento da pele. COMO SE MANIFESTA - Dor e edema (inchaço) local; - Dificuldade de movimentação; - Posição anormal da região atingida; - Sensação de atrito das partes ósseas no local da fratura (crepitação); - Ruptura da pele com exposição do osso fraturado (fratura exposta). COMO PROCEDER - Mantenha a vítima em repouso - Evite movimentar a região atingida; - Evite o estado de choque; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 16 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS - Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesionado, não ultrapassando 20 minutos em cada aplicação; - Estanque a HEMORRAGIA (fratura exposta); - Faça um curativo protetor sobre o ferimento, usando compressas, lenço ou pano limpo (fratura exposta); - Imobilize o local; - Proteja a região lesionada; - Faça a imobilização de modo a atingir as duas articulações próximas a lesão; - Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos: - ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO; - ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesionada; - Avalie distalmente o PPSM; - Remova a vítima para o hospital mais próximo. IMPORTANTE: Não tente reduzir a fratura (colocar o osso no lugar); NA DÚVIDA, IMOBILIZE. Fratura de Crânio (cabeça): Essa fratura pode estar associada a um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), devendo por tanto, exigir por parte do prestador de socorro uma maior atenção. COMO SE MANIFESTA - Perda de sangue pelas narinas ou ouvidos; - Inconsciência ou não; - Náuseas e vômitos podem surgir imediatamente ou horas após o acidente; - Extravasamento de líquor pelas narinas ou ouvido; - Hematoma orbitário (olhos de panda) uni ou bi lateral; - Hematoma retro auricular (atrás da orelha); - Pupilas assimétricas (anisocoria) e ou não reativas a luz. COMO PROCEDER - Mantenha a vítima em repouso e recostada; - Avalie o estado neurológico da vítima (AVDI e ECG); - Aplique compressas geladas ou sacos de gelo na região atingida; - Estanque a HEMORRAGIA do ferimento; - Evite o ESTADO DE CHOQUE; - Inicie a respiração de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratória; - Execute a compressão cardíaca externa, associada a respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso e pupilas dilatadas; - Aplique corretamente o colar cervical e coloque lateralmente travesseiros ou almofadas, a fim de impedir movimentos para os lados; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 17 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS - Utilize uma SUPERFÍCIE DURA (maca, tábua, porta, etc.), para o transporte do acidentado; - Solicite a ajuda de pelo menos cinco pessoas para transferir o acidentado, do local em que foi encontrado para a maca; - Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas; - Proteja lateralmente a bacia, usando travesseiros, almofadas ou cobertores dobrados; - Coloque entre as pernas um pano dobrado (um paletó, por exemplo); - Imobilize a bacia com faixa de pano bem larga ou lençol, fixando o acidentado na maca; - Amarre com uma faixa de pano o tórax, os joelhos e os tornozelos, para maior firmeza na imobilização; - Evite o ESTADO DE CHOQUE; - Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo. IMPORTANTE: A fratura de pelve pode ocasionar perfuração de órgãos internos, hemorragia e conseqüentemente estado de choque. EVITE A MOVIMENTAÇÃO DESNECESSÁRIA DO ACIDENTADO. 07 – HEMORRAGIAS : É a perda de sangue provocada pelo rompimento de um vaso sangüíneo, podendo ser arterial, venosa ou capilar. Toda hemorragia deve ser controlada IMEDIATAMENTE. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte de 3 a 5 minutos. Classificação quanto ao volume de sangue perdido: Classe I perda de até 15% do volume sangüíneo (adulto de 70 kg = até 750 ml de sangue), apresenta discreta taquicardia; Classe II perda de 15 a 30% do volume sangüíneo (adulto de 70 kg = até 750 a 1.500 ml de sangue), apresenta taquicardia, taquipneia, queda da PA e ansiedade; Classe III perda de 30 a 40% do volume sangüíneo (adulto de 70 kg = 2 litros, de sangue), apresenta taquicardia, taquipneia, queda da PA e ansiedade, insuficiente perfusão; Classe IV perda de mais de 40% do volume sangüíneo (adulto de 70 kg = acima de 2 litros, de sangue), apresenta acentuado aumento da FC e respiratória, queda intensa da PA. Hemorragias: COMO PROCEDER (técnicas de hemostasia): - Mantenha a região que sangra em posição mais elevada que o resto do corpo; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 20 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS - Use uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento, pressionando-o com firmeza, a fim de estancar o sangramento; - Comprima com os dedos ou com a mão os PONTOS DE PRESSÃO, onde os vasos são mais superficiais, caso continue o sangramento; - Dobre o joelho - se o ferimento for na perna; o cotovelo - se no antebraço, tendo o cuidado de colocar POR DENTRO da parte dobrada, bem junto da articulação, um chumaço de pano, algodão ou papel; - Evite o ESTADO DE CHOQUE; - Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo. 08 – DESMAIO E ESTADO DE CHOQUE: É o conjunto de manifestações que resultam de um desequilíbrio entre o volume de sangue circulante e a capacidade do sistema vascular, causados geralmente por: choque elétrico, hemorragia aguda, queimadura extensa, ferimento grave, envenenamento, exposição a extremos de calor e frio, fratura, emoção violenta, distúrbios circulatórios, dor aguda e infecção grave. TIPOS DE ESTADO DE CHOQUE: Choque Cardiogênico: Incapacidade do coração de bombear sangue para o resto do corpo. Possui as seguintes causas: infarto agudo do miocárdio, arritmias, cardiopatias. Choque Neurogênico: Dilatação dos vasos sangüíneos em função de uma lesão medular. Geralmente é provocado por traumatismos que afetam a coluna cervical (TRM e/ou TCE). Choque Séptico: Ocorre devido a incapacidade do organismo em reagir a uma infecção provocada por bactérias ou vírus que penetram na corrente sangüínea liberando grande quantidade de toxinas. Choque Hipovolêmico: Diminuição do volume sangüíneo. Possui as seguintes causas: Perdas sangüíneas - hemorragias internas e externas; Perdas de plasma - queimaduras e peritonites; Perdas de fluídos e eletrólitos - vômitos e diarréias. Choque Anafilático: Decorrente de severa reação alérgica. Ocorrem as seguintes reações: Pele: urticária, edema e cianose dos lábios; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 21 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Sistema respiratório: dificuldade de respirar e edema da árvore respiratória; Sistema circulatório: dilatação dos vasos sangüíneos, queda da PA, pulso fino e fraco, palidez. COMO SE MANIFESTA - Pele fria e úmida; - Sudorese (transpiração abundante) na testa e nas palmas das mãos; - Palidez; - Sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores; - Náusea e vômitos; - Respiração curta, rápida e irregular; - Perturbação visual com dilatação da pupila, perda do brilho dos olhos; - Queda gradual da PA; - Pulso fraco e rápido; - Enchimento capilar lento; - Inconsciência total ou parcial. COMO PROCEDER - Realize uma rápida inspeção na vítima; - Combata, evite ou contorne a causa do estado de choque, se possível; - Mantenha a vítima deitada e em repouso; - Controle toda e qualquer hemorragia externa; - Verifique se as vias aéreas estão permeáveis, retire da boca, se necessário, secreção, dentadura ou qualquer outro objeto; - Inicie a respiração de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratória; - Execute a compressão cardíaca externa associada à respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso e dilatação das pupilas (midríase); - Afrouxe a vestimenta da vítima; - Vire a cabeça da vítima para o lado, caso ocorra vômito; - Eleve os membros inferiores cerca de 30 cm, exceto nos casos de choque cardiogênicos (infarto agudo do miocárdio, arritmias e cardiopatias) pela dificuldade de trabalho do coração; - Procure aquecer a vítima; - Avalie o status neurológico (ECG); - Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo. 09 – QUEIMADURAS, INSOLAÇÃO E INTERMAÇÃO Queimaduras: São lesões dos tecidos produzidas por substância corrosiva ou irritante, pela ação do calor ou frio e de emanação radioativa. A gravidade de uma Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 22 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS - Dor de cabeça e náuseas; - Palidez acentuada; - Sudorese (transpiração excessiva); - Pulso rápido e fraco; - Temperatura corporal ligeiramente febril; - Inconsciência. COMO PROCEDER - Remova a vítima para um lugar fresco e arejado; - Afrouxe as vestes da vítima; - Mantenha o acidentado deitado com a cabeça mais baixa que o resto do corpo. 10 – ASFIXIA E AFOGAMENTO Asfixia: Dificuldade ou parada respiratória, podendo ser provocada por: choque elétrico, afogamento, deficiência de oxigênio atmosférico, Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE), etc. A falta de oxigênio pode provocar seqüelas dentro de 3 a 5 minutos, caso não haja atendimento conveniente. COMO SE MANIFESTA - Atitudes que caracterizem dificuldade na respiração; - Ausência de movimentos respiratórios; - Inconsciência; - Cianose (lábios, língua e unhas arroxeadas); - Midríase (pupilas dilatadas); - Respiração ruidosa; - Fluxo aéreo diminuído ou ausente. COMO PROCEDER - Encoraje ou estimule a vítima a tossir; - Caso a vítima esteja consciente, aplique 5 manobras de Heimlich. - Caso esteja inconsciente, aplique duas insulflações e observe sinais da passagem do ar (expansão de tórax); caso não haja, intercale 5 Heimlich com a inspeção das vias aéreas para observar a expulsão do corpo estranho, e 2 insuflações, percebendo a parada respiratória e notando sinais da passagem do ar, mantenha 1 insuflação a cada 5 segundos Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 25 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS (12 ipm) até a retomada da respiração ou chegada do socorro especializado. - Para lactentes conscientes, aplique 5 compressões do tórax intercalado de 5 tapotagens (como no desenho) e inspeção das vias aéreas; - Para lactentes inconsciente, aplique duas insulflações (somente o ar que se encontra nas bochechas) e observe sinais da passagem do ar (expansão de tórax). Caso não haja, intercale 5 Heimlich (como no desenho) com a inspeção das vias aéreas para observar a expulsão do corpo estranho, e 2 insuflações, se perceber a parada respiratória e notar sinais da passagem do ar, mantenha 1 insuflação a cada 3 segundos (20 ipm) até a retomada da respiração ou chegada do socorro especializado. Manobra de Heimlich Consciente; Inconsciente ; Obeso ou Grávida; Bebê e criança pequena. - Em caso de parada cardiorrespiratória (ausência de pulso), executar a reanimação cárdio pulmonar (RCP); - Procure o hospital mais próximo. Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 26 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Afogamento: Asfixia provocada pela imersão em meio líquido. Geralmente ocorre por câimbra, mau jeito, onda mais forte, inundação ou enchente e por quem se lança na água sem saber nadar. COMO SE MANIFESTA - Agitação; - Dificuldade respiratória; - Inconsciência; - Parada respiratória; - Parada cardíaca. COMO PROCEDER - Tente retirar a vítima da água utilizando material disponível (corda, bóia, remo, etc.) - Em último caso e se souber nadar muito bem, aproxime-se da vítima pelas costas, segure-a e mantenha-a com a cabeça fora d'água (cuidado com o AFOGAMENTO DUPLO); - Coloque a vítima deitada em decúbito dorsal, quando fora d'água; - Insista na respiração de socorro se necessário, o mais rápido possível; - Execute a compressão cardíaca externa se a vítima apresentar ausência de pulso e midríase (pupilas dilatadas); - Friccione vigorosamente os braços e as pernas da vítima, estimulando a circulação; - Aqueça a vítima; - Remova a vítima para o hospital mais próximo. 11 – RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO PULMONAR (RCP): Conjunto de medidas emergenciais que permitem salvar uma vida pela falência ou insuficiência do sistema respiratório ou cardiovascular. Sem oxigênio as células do cérebro morrem em 10 minutos. As lesões começam após 04 minutos a partir da parada respiratória. CAUSAS DA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR): - Asfixia; - Intoxicações; - Traumatismos; - Afogamento; - Eletrocussão (choque elétrico); - Estado de choque; - Doenças. COMO SE MANIFESTA - Perda de consciência; Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 27 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Respiração de Socorro Método de Silvester (Modificado) Este método é aplicado nos casos em que não se pode empregar o método boca-a-boca (traumatismos graves de face, envenenamento por cianureto, ácido sulfúrico, ácido clorídrico, soda cáustica, fenol e outras substâncias cáusticas). O MÉTODO SILVESTRE permite não só o restabelecimento dos MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS como os do CORAÇÃO COMO PROCEDER - Desobstrua a boca e a garganta da vítima, fazendo tração da língua e retirando corpos estranhos e secreção; - Coloque a vítima em decúbito dorsal; - Eleve o tórax da vítima com auxílio de um travesseiro, cobertor dobrado, casaco ou pilha de jornal, inclinando sua cabeça para trás, provocando a hiperextensão do pescoço; - Ajoelhe-se, coloque a cabeça da vítima entre suas pernas e com os braços paralelos ao corpo; - Segure os punhos da vítima, trazendo seus braços para trás e para junto de suas pernas (rente ao solo); - Volte com os braços da vítima para frente (rente ao solo), cruzando-os sobre o peito (parte inferior do externo 2 cm do processo xifóide); - Pressione o tórax da vítima 05 vezes seguidas; - Volte os braços da vítima para a posição inicial e reinicie o método. 12 – EQUIPAMENTOS PARA SOCORROS DE URGÊNCIA (SUGESTÃO): Prepare sua caixa de primeiros socorros antes de precisar dela. Amanhã, uma vida poderá depender de você. - Algodão - Esparadrapo - Papel e caneta - Ataduras - Estetoscópio - Pinças hemostáticas - Atadura elástica - Gaze esterilizada - Respirador “Ambu” - Cobertor térmico - Lenço Triangular - Sabão - Colar cervical - Luva de procedimentos - Soro fisiológico - Compressas limpas - Máscaras - Talas variadas - Curativos protetores - Micropole - Telefones úteis - Cânulas de Guedel - Maca rígida ou KED - Tesoura - Esfignomanômetro - Óculos de proteção - Válvula para RCP Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 30 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS 13 – BIBLIOGRAFIA: BÁSICA: 01 - MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS Cruz Vermelha - dist. pelo Sem. Meira Filho em 1992 02 - Apostila - ESTÁGIO DE SOCORROS DE URGÊNCIA Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal Companhia de Emergência Médica 03 - Apostila - TREINAMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS Divisão de Desenvolvimento de Recursos Humanos Treinamento - Metrô DF 04 - Apostila - ESTÁGIO DE SOCORROS DE URGÊNCIA 1ª / 2ª Companhia Independente de Emergência Médica Seção de Ensino e Instrução - CBMDF 05 - Apostila - CURSO DE PRIMEIROS SOCORROS DA CVB/DF Cruz Vermelha Brasileira do Distrito Federal Departamento de Socorro - CVB/DF, 11ª edição 06 - PRIMEIROS SOCORROS - 2ª Edição SENAC - Departamento Nacional Diretoria de Formação Nacional - Rio de Janeiro 1991 07 - LIVRO DE PRIMEIROS SOCORROS - 2ª Edição Stephen N. Rosemberg, M.D. - Johnson e Johnson Editora Record 08 - PRIMEIRO SOCORROS PARA ESTUDANTES - 7ª Edição Brente Q. Hafen; Keith J. Karren; Kathryn J. Frandsen Editora Manole 09 – PRIMEIROS SOCORROS – J. David Bergeron, Glória Bizjak Tradução: Maria Alice Fortes Gattos, Kazuko Uchikawa Graziano, Arlete Silva – São Paulo 1999 Editora Atheneu 10 – TRAUMA – Atendimento Pré-Hospitalar. Beatriz Ferrira Monteiro Oliveira; Mônica Koncke Fiúza Parolin e Edison Vale Teixeira Jr. Editora Atheneu 11 – PHTLS – Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado – Básico e Avançado – Tradução da 5ª COMPLEMENTAR: 01 - ATLAS DE ANATOMIA HUMANA Aparelho de movimento - vol. 1 W.Kahle; H. Leonhardt e W. Platzer Editora Atheneu - 1988 02 - ATLAS DE ANATOMIA HUMANA - Esplanctologia - vol. 2 W.Kahle; H. Leonhardt e W. Platzer Editora Atheneu - 1988 03 - FISIOLOGIA HUMANA - 6ª edição Arthur C. Guyton, M. D. Editora Guanabara - 1988 04 - FISIOLOGIA HUMANA - 3ª edição Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 31 SOCORROS EM ATIVIDADES FÍSICAS Vander; Sherman e Luciano Editora McGraw - Hill 05 - FISIOLOGIA - 3ª edição Robert M. Berne; Matthew N. Levy Editora Guanabara Koogan 06 - CINESIOLOGIA E ANATOMIA APLICADA - 7ª Edição Philip J. Rasch Editora Guanabara - 1991 07 - TRATADO DE ENFERMAGEM MÉDICO - CIRÚRGICA - 7ª Ed. Suzane C. Smeltzer Brenda G. Bare Editora Guanabara - 1992 SITES: http://www.aph.com.br http://www.saudeemmovimento.com.br http://www.cvbb.org.br http://www.cref7.org.br Copyright © 6 a Ed. 2006 Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF 32