Importância da Cinesioterapia na Osteoartrite

Importância da Cinesioterapia na Osteoartrite

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Importância da Importância da

Cinesioterapia na Cinesioterapia na OsteoartriteOsteoartrite

OsteoartriteOsteoartrite

Câmara Técnica de Medicina Física e ReabilitaçãoCâmara Técnica de Medicina Física e Reabilitação CRE MERJCRE MERJ

Prof. Ana Lucia MourãoProf. Ana Lucia Mourão 20072007 alt mourao @hot mail.co malt mourao @hot mail.co m

Doença mais comum do mundoDoença mais comum do mundo

Alterações degenerativas Alterações degenerativas ––causam intensa causam intensa deficiência funcional das articulações principalmente deficiência funcional das articulações principalmente as que suportam carga.as que suportam carga.as que suportam carga.as que suportam carga.

Grande impacto socioeconômicoGrande impacto socioeconômico

40% adultos acima 70 anos 40% adultos acima 70 anos ––OA joelhosOA joelhos 80% tem algum tipo de limitação de movimento80% tem algum tipo de limitação de movimento

ConceitoConceito

Processo degenerativo articular primariamente Processo degenerativo articular primariamente cartilaginoso, mas que compromete também cartilaginoso, mas que compromete também outras estruturas articulares, tais como outras estruturas articulares, tais como membrana sinovial e osso subcondralmembrana sinovial e osso subcondralmembrana sinovial e osso subcondralmembrana sinovial e osso subcondral

Epide miologiaEpide miologia

40 a 60% das doenças degenerativas do 40 a 60% das doenças degenerativas do sistema musculoesqueléticosistema musculoesquelético

Acomete cerca 15% população geralAcomete cerca 15% população geral Acomete cerca 15% população geralAcomete cerca 15% população geral

Pode ocorrer em qualquer idadePode ocorrer em qualquer idade

Prevalência aumenta com envelhecimentoPrevalência aumenta com envelhecimento Mais comum sexo femininoMais comum sexo feminino

PatogênesePatogênese

Classicamente doença degenerativa

Diversos mecanismos patogênicos, variando de acordo com o agente deflagrador.

Última década, estudos vêm mostrando o papel das citocinas na patogênese da OA, visto que a citocinas na patogênese da OA, visto que a destruição da cartilagem articular se deve principalmente ao processo inflamatório local

Observa-se predomínio do catabolismo sobre o anabolismo da cartilagem, o que conduz à sua desestruturação funcional

Ativação de Células Sinoviais

Interleucinas

Ativação de Osteoblastos Ativação de Condrócitos

Degradaçã o da cartilagem Infla maçã o

Ativação de Osteoblastos

Degradação do Osso subbcondralDegradação do Osso subbcondral Liberação de FragmentosLiberação de Fragmentos

Produção de Metaloproteases eProdução de Metaloproteases e alteração na matrizalteração na matriz

Fatores de riscoFatores de risco

RaçaRaça Deficiência estrogênicaDeficiência estrogênica Densidade Mineral ósseaDensidade Mineral óssea Fatores nutricionaisFatores nutricionais

Fatores genéticosFatores genéticos Fatores genéticosFatores genéticos

ObesidadeObesidade Lesão articular préviaLesão articular prévia Síndrome de hipermobilidadeSíndrome de hipermobilidade TraumasTraumas Fraqueza da musculatura periarticularFraqueza da musculatura periarticular

Causa da dor OACausa da dor OA Degradação da cartilagem Degradação da cartilagem

--fundamental na patogênese da fundamental na patogênese da OAOAOAOA

--tecido aneural tecido aneural

--envolvimento de outras envolvimento de outras estruturasestruturas

Comprometimento das terminações nervosas Comprometimento das terminações nervosas no periósteo que recobre os osteófitosno periósteo que recobre os osteófitos

SinoviteSinovite

Microfraturas do osso subcondralMicrofraturas do osso subcondral

Cápsula articularCápsula articular

Ligamentos intrarticularesLigamentos intrarticulares Músculo e tecidos molesMúsculo e tecidos moles

Trata mentoTrata mento ObjetivosObjetivos

--Controle da dor e do edema articularControle da dor e do edema articular --Redução da incapacidade funcionalRedução da incapacidade funcional

--Melhora da qualidade de vidaMelhora da qualidade de vida

Abordagem GeralAbordagem Geral

Diferentes fatores envolvidos na sua Diferentes fatores envolvidos na sua patogeniapatogenia

Melhora clínica, mas também melhora Melhora clínica, mas também melhora Melhora clínica, mas também melhora Melhora clínica, mas também melhora mecânica e funcionalmecânica e funcional

Envolvimento do pacienteEnvolvimento do paciente

Exercícios físicos assumem fundamental Exercícios físicos assumem fundamental importância na manutenção do tônus importância na manutenção do tônus muscular e da capacidade funcional muscular e da capacidade funcional

Exercícios de reforço muscularExercícios de reforço muscular

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