SAÚDE COLETIVA

  • VACINA BCG

  • Andréia Gonçalves

  • Erika Doretto Blaques

O QUE É VACINA ?

  • Substância que tem a propriedade de imunizar o organismo contra uma doença infecciosa.

  • É preparada a partir de microorganismos mortos ou inativos, ou a partir de microorganismos vivos mas atenuados pelo formol, por uma outra substancia ou pelo calor.

  • A substância mantém suas propriedades antigênicas e suscita no sangue do individuo inoculado a formação de anticorpos que o protegem contra o microorganismo correspondente.

  • Administrada por via oral, parenteral ou pela escarificação com finalidade de prevenir a doença infecciosa

COMPOSIÇÃO E APRESENTAÇÃO

  • A vacina contra Tuberculose-BCG- Bacilo de Calmette e Guérin é obtida por atenuação do Mycobacterium bovis apresentada em ampolas com múltiplas doses. É indicada como principal meio de prevenção de formas graves da Tuberculose( Miliar e Meningea).

INDICAÇÃO

  • A vacina BCG é indicada principalmente para prevenção da formas graves de Tuberculose(Miliar e Meníngea) em crianças menores de 5 anos, mais freqüentes em menores de 1 ano.

  • Indicada também o mais precocemente possível nas crianças VIH-positivas assintomáticas e filhos de mães VIH-positivas.

  • Contra-indicada nos individuos VIH_posotivos sintomáticos.

IDADE DE APLICAÇÃO

  • A aplicação deve ser feita no primeiro mês de vida da criança, devendo ser adiada se a criança apresenta peso inferior a 2kg.

  • Também administrada em domicilio de pacientes com Hanseníase com o propósito de aumentar a proteção do grupo.

VIA DE ADMINISTRAÇÃO

  • A vacina deve ser rigorosamente administrada por via Intradérmica no braço direito, na altura da inserção inferior do Músculo deltóide.

  • Nota→A evolução da reação vacinal começa por um nódulo local que evolui para pústula(lesão cutânea que se caracteriza pela eleveção epidérmica circunscrita que contém líquido purulento), seguida de crosta e úlcera, com duração habitual de 6 a 10 semanas, dando origem quase sempre a pequena cicatriz, podendo haver durante a fase da úlcera o aparecimento de secreção.

ESQUEMA

  • Uma dose(0,1ml), ao nascer.( Leitura: 72 á 96 horas após a aplicação medindo com régua milímetrada o maior diâmetro transverso da área de enduração palpável);

  • Revacinação: preferencialmente entre ao 6 e 10 anos

  • Obs: o reforço com a vacina BCG está indicado em regiões endêmicas para Hanseníase.

NOTAS

  • O TesteTuberculínico (PPD) é dispensável, antes ou depois da aplicação do BCG;

  • Em crianças que receberam o BCG há 6 meses ou mais, na qual a cicatriz vacinal esteja ausente, indica-se a revacinação, sem a necessidade de realização do PPD;

  • Se a primeira dose for aplicada com 6 anos de idade ou mais, não há necessidade de revacinação.

EVENTOS ADVERSOS MAIS COMUNS

  • Formação de abscesso e/ou ulceração, no local da aplicação;

  • Linfadenite regional (inflamação dos gânglios linfáticos).

CONTRA-INDICAÇÕES

  • Imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo crianças infectadas pelo VIH sintomático;

  • Recomenda-se adiar a vacinação com a BCG em RNs com peso inferior a 2kg;

  • E em presença de afecções dermatóligas extensas em atividade.

CONSERVAÇÃO E VALIDADE

  • Conservar entre +2°C e +8°C. A vacina inativa-se rapidamente quando exposta diretamente a raios solares, não havendo riscos se for por exposição à luz artificial.

  • Após a reconstituição, deve ser utilizada no prazo máximo de 6 horas.

  • O prazo de validade é indicado pelo fabricante e deve ser respeitado rigorosamente.

VACINAÇÃO E/OU REVACINAÇÃO DE GRUPOS ESPECIAIS

  • Segundo recomendação da Coordenação Nacional de Pneumologia Sanitária o objetivo de conferir maior proteção aos profissionais da área da saúde que exercem atividades em Hospitais e Instituições onde haja permanência de pacientes com Tuberculose ou AIDS, frequentemente expostos, portanto, a Infecção deve-se vacinar com BCG todos os não reatores e reatores fracos ao PPD incluidos os novos profissionais admitidos no mencionado serviço.

VACINAÇÃO DE COMUNICANTES DE HANSENÍASE

  • Considerando-se a norma estabelecida pela CNDS, deve-se vacinar os comunicantes de casos de Hanseníase com 2 doses de BCG, administradas com intervalo minimo de 6 meses devendo-se considerar a presença de cicatriz vacinal como primeira dose, independentemente do tempo transcorrido desde a aplicação que provocou o seu aparecimento.

  • Em gestantes recomenda-se transferir a aplicação do BCG para depois do final da gravidez.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  • SANTOS, Angélica Barbosa dos; MATIVI, Edileuza de Oliveira; MURTA, Genilda Ferreira et al. Saberes e Práticas: Guia para Ensino e Aprendizado de Enfermagem. 3 ed. Vol 3. São Caetano do Sul, SP: Difusão Editora, 2007. p 104.

  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de normas de vacinação. 3 ed. Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2001. p 23-24.

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