Fisiologia Cardiovascular (prof Autran Jr)

Fisiologia Cardiovascular (prof Autran Jr)

(Parte 1 de 4)

Autran J. Silva Jr1 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Autran J. Silva Jr2

Excitação natural do coração

1.Nodo Sinusal: apresenta automatismo

(3 correntes iônicas: iCa; iNae iK: Ach↑a ike catecolaminas ↑as 3)

2. Nodo AV: possui 3 camadas AN, N e NH que retardam o PA (NA: longa extensão e NH baixa condução)

3. Feixe de Hiss

4. Sistema de Purkinje

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Atividade elétrica do coração

Base iônica da resposta rápida (miócitosatriais e ventriculares)

O coração apresenta 2 tecidos que conduzem o potencial de ação: o miocárdio ou miócito(resposta rápida) e as vias de condução (resposta lenta)

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Autran J. Silva Jr5

Base iônica da resposta lenta (via de condução)

Fases: 0. Despolarização

1.Ausente 2. Platô

3.Repolarização final

4. Restauração das [iônicas]

Quando comparamos a resposta rápida com a lenta temos que:

# Fase 0: despolarização émenos acentuada nos nodos que nos miócitosatriais e ventriculares.

# Fase 2: o platô ébem menos prolongado e não tão plano

# Fase 3: a passagem do platô para a repolarização final émenos distinta.

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Autran J. Silva Jr7

Regulação da atividade cardíaca A eficiência cardíaca émedida pelo DC que éa FC x VS.

Assim, a regulação da atividade cardíaca édeterminada pela:

# Regulação neural da FC

. Sistema Nervoso Autônomo . Centros superiores . Reflexos cardiovasculares: Bainbridge, Moreg e PNA

# Regulação do desempenho do miocárdio

. Regulação Intrínseca: mecanismo de Frank-Starling e regulação pela FC

. Regulação Extrínseca: Sistema Nervoso Autônomo

# SNA: . Parassimpático

Regulação neural da FC (cronotropismo)

Possui 2 ramos para o coração, direito e esquerdo com poucas ramificações. Ambos apresentam cronoe inotropismonegativos.

Ramo direito estálocalizado próximo ao nodo Sinusal e o esquerdo próximo ao nodo atrioventricular

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Efeitos:

Lentificaautomatismo e ↓a FC: a Achabre os M2↑gK+e ↓gCa2+. O efluxo do K+hiperpolarizao miócitoe do Ca2+reduz força de contração e condução do nodo AV

# SNA: . Simpático

Também possui 2 ramos para o coração, direito e esquerdo com grandes ramificações. Ambos apresentam cronoe inotropismopositivos.

Ramo direito estálocalizado em toda a extensão do lado direito do coração e o esquerdo em toda a extensão do lado esquerdo

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Efeitos:

. ↑FC e FrC: noradrenalina que abrem os canais β1↑gCa2+ . ↑automatismo

. Facilita condução AV

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# Centros superiores

. Lobo frontal, córtices motores: iniciam as respostas cardíacas na excitação, ansiedade e estados emocionais.

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