Cuidados com feridas

Cuidados com feridas

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ULBRA Gravataí

Curso de Enfermagem Módulo Semiotécnica

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Professores: Fernanda SantAna Tristão

Caren Mello Guimarães 2008

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas 1. Conceitos

Qualquer lesão que quebre a continuidade da peleQualquer lesão que quebre a continuidade da pele (DEALEY,1996)

Interrupção da continuidade de um tecido corpóreo, em maior ou menor extensão, causada por qualquer tipo de trauma físico, químico ou mecânico ou desencadeada por uma afecção clínica que aciona as frentes de defesa orgânica para o contra ataque (CESARETTI, 1998 apud SILVA, FIGUEIREDO e MEIRELES, 2007).

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2. Causas •Trauma: mecânico, químico e físico.

• Cirurgia

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas •Isquemia: ex.: úlcera arterial de perna;

•Pressão: ex.:úlcera por pressão;

• Incisas •Corto -Contusas

• Perfurantes

•Pérfuro -Contusas•Pérfuro -Contusas

•Lácero -Contusas

•Pérfuro -Incisas

• Escoriações

• Equimoses

• Hematomas

Grau de contaminação das feridas

• LIMPAS • LIMPAS – CONTAMINADAS (potencialmente contaminadas) • CONTAMINADAS

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas 3. Anatomia e Fisiologia da Pele

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas 3.1 Anatomia e Fisiologia da Pele: tópicos

•A pele é o maior órgão do corpo humano;•A pele é o maior órgão do corpo humano;

•Está relacionada com atividades biológicas e bioquímicas;

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• A pele é composta de duas camadas primárias. A camada externa,a epiderme (camada epitelial) e a camada interna, a derme (camada de tecido conjuntivo);

• A epiderme é ligada à derme pela membrana basal;

• A área entre epiderme e a derme possui interdigitações• A área entre epiderme e a derme possui interdigitações que evitam o deslocamento das duas durante tensões externas;

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• A epiderme é uma camada protetora que proporciona uma barreira à lesões, à contaminações, à luz e evita desidratação dos tecidos subjacentes e retém fluídos e nutrientes dentro da pele.

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• A derme é composta primariamente de tecido conjuntivos fibrosos de colágeno e elastina;

• A derme produz pêlos, regula a temperatura do corpo, abriga receptores sensoriais, supre nutrientes e oxigênio e sintetiza várias substâncias químicas;e sintetiza várias substâncias químicas;

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• Abaixo da derme há tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo, chamados camada subcutânea. Esta camada proporciona isolamento, suporte e amortecimento para a pele e outros tecidos, afim de suportar tensões e pressões;pressões;

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• Abaixo desta camada, estão localizados fáscia e músculos que proporcionam amortecimento adicional para as estruturas ósseas;

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4. Cicatrização

4.1 De acordo com o comprometimento tecidual:

•Feridas de espessura parcial ou feridas epidérmicas: nas quais a lesão acomete a epiderme e a camada superficial da derme

• Feridas de espessura total ou feridas dérmicas: nas quais ocorre comprometimento de toda epiderme, derme e tecido subcutâneo, podendo se estender ao tecido muscular;

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4.2 Cicatrização de Feridas Epidérmicas

•Inicialmente cobertas por uma crosta ( sangue, restos celulares desvitalizados e partículas de tecidos);

•As células epiteliais respondem à injúria em 24 a 48 horas;

•As células migram em direção a lesão e proliferam por •As células migram em direção a lesão e proliferam por mitose;

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