Desafios da Enfermagem na Função Respiratória de Idosos: Pneumonia, Infarto, Anemias, Inco, Notas de estudo de Medicina

Baixe Desafios da Enfermagem na Função Respiratória de Idosos: Pneumonia, Infarto, Anemias, Inco e outras Notas de estudo em PDF para Medicina, somente na Docsity! Doenças do Aparelho Respiratório As principais alterações características do idoso relacionadas à integridade da função respiratória são: - tórax rígido; - pulmões menos elásticos; - expansão da caixa torácica limitada. Pneumonia É um processo inflamatório nos pulmões causado por vírus, bactérias, produtos químicos ou alérgenos. É a quarta causa de morte entre pessoas idosas nos EUA. Principais Diagnósticos de Enfermagem Desobstrução de vias aéreas insuficientes devido a secreção. Troca de gases insuficientes devido ao desequilíbrio entre ventilação e perfusão. Alteração de nutrição, devido a perda de apetite e cansaço. Prescrição de Enfermagem Aumentar ao máximo o esforço da tosse auxiliando e ensinando ao paciente a respirar fundo, respirar de novo, e tossir na segunda expiração. Auscultar os pulmões com freqüência para verificar a presença de ruídos adventícios e a eficiência da desobstrução das vias aéreas. Fornecer o alimento em pequenas porções em lugar de grandes refeições, em horas regulares e auxiliar o paciente a se alimentar, se for preciso. Enfisema Ocorre quando os alvéolos pulmonares se distendem ou se rompem. Há uma perda simultânea de elasticidade dos pulmões. Os sintomas são de aparecimento lento e são caracterizados pela: - fraqueza e perda de peso; - agitação e dispnéia mais tardiamente. Diagnóstico de Enfermagem Ansiedade severa relacionada com respiração insuficiente. Falta de conhecimento relacionado ao uso do medicamento. Prescrição de Enfermagem Fazer com que o paciente ansioso ou dispnéico se concentre sobre o padrão de respiração do enfermeiro. Respirar lentamente, profundamente, usando a técnica do lábio estirado. Oferecer recursos para que o medicamento seja administrado em dose certa, na hora certa e via certa. (Uso de Cartazes, cartilhas, tabelas, etc.). docsity.com Doenças Cardiovasculares São as responsáveis pelo maior número de óbitos entre os idosos. Infarto Agudo do Miocárdio É a oclusão de uma artéria coronária ou de seus ramos, podendo ser assintomático em pessoas idosas. O dano tissular e morte do músculo cardíaco sempre resultam de um infarto do miocárdio. Diagnóstico de Enfermagem Desconforto devido a dor. Alteração na perfusão periférica devido a um débito cardíaco inadequado. Prescrição de Enfermagem Posicionar o paciente em fowler para conforto. Administrar oxigênio para melhorar a perfusão capilar. Observar presença de manchas na pele como palidez, cianose, sudorese e estase jugular. Insuficiência Cardíaco Congestiva (ICC) É a condição no qual o débito cardíaco é inadequado para atender as necessidades do corpo. Caracterizado pela: confusão mental, insônia, edema periférico. Tosse seca, estase jugular e ausculta de B3 (terceira bulha). Diagnóstico de Enfermagem Desconforto devido a dor no peito e dispnéia. Alteração da volemia, menos do que os requisitos do corpo, devido a um bombeamento ineficaz do coração. Potencial para déficit de volume líquido devido ao uso de diuréticos. Prescrição de Enfermagem Acompanhar dados vitais e avaliar ausculta cardíaca e pulmonar. Ao trocar um leito ocupado, troque os lençóis partindo da cabeceira da cama para os pés, em vez de lado a lado para diminuir a carga de trabalho do coração. Hipertensão Arterial Sistêmica É o resultado do produto do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. E o aumento da resistência periférica no idoso é conseqüência direta da aterosclerose, que leva a um processo que poderá ser chamado de endurecimento do vaso. É uma doença altamente prevalente entre idosos, tornando-se determinante na morbidade e mortalidade elevadas dessa população. docsity.com Xerostomia: ou secura da mucosa oral, pode resultar de uma menor produção de saliva, ressaltando a importância de uma higiene oral efetiva em idosos pela perda de certas papilas gustativas. Diagnóstico de Enfermagem Possibilidade de lesão da mucosa oral Prescrição de Enfermagem Promover higienização da cavidade oral (lingua e dentes) após cada refeição. Administrar medicação para correção de xerostomia. Hérnia de Hiato É a protusão da porção proximal do estômago para dentro da cavidade torácica, através do diafragma. Estima-se que 67% das pessoas com mais de 60 anos estão propícias a desenvolver a doença. Diagnóstico de Enfermagem Alteração do bem estar devido a dor. Alteração da nutrição, inferior aos requisitos do organismo devido à incapacidade ou relutância em comer e reter o alimento. Prescrição de Enfermagem Colocar o paciente em acento reclinável ou em semi-fowler após as refeições. Não oferecer alimentos ao paciente no leito a menos que seja contra-indicado sentá-lo. Instruir o paciente a comer devagar e conservar uma posição ereta após 30 minutos de cada refeição. Constipação Intestinal “Fecaloma” A constipação intestinal e o fecaloma são problemas freqüentes das pessoas idosas. A inatividade, imobilidade, menor bolo alimentar e o abuso de laxante favorecem o seu aparecimento. Diagnóstico de Enfermagem Alteração nas evacuações, constipação intestinal / fecaloma. Erro alimentar, resultando em constipação intestinal. Prescrição de Enfermagem Manter ingestão adequada de líquidos e fibras. Aliviar o fecaloma realizando um toque retal suave. Doenças do Sistema Músculoesquelético docsity.com Causa alterações no equilíbrio, postura e mobilização dos idosos. A pessoa idosa é muito susceptível a quedas e fraturas. Osteoporose É a patologia óssea mais comum que acomete idosos, é caracterizada pela desmineralização óssea. A imobilização acelera este quadro. A causa exata da osteoporose ainda é desconhecida, mas o seu desenvolvimento relaciona-se com a ingestão de cálcio, proteínas, fosfatos e com o metabolismo da vitamina D e déficits de estrógeno. Diagnóstico de Enfermagem Mobilidade prejudicada devido a rigidez. Possibilidade de lesões e fraturas. Desconhecimento quanto a ingestão de cálcio, proteínas e fosfatos. Prescrição de Enfermagem Melhorar a mobilização melhorando o tônus muscular. (interconsulta com a fisioterapia) Evitar a imobilização prolongada. Estimular o uso adequado de bengalas, muletas se a postura não for estável. Ter grande cuidado e delicadeza ao movimentar ou exercitar um paciente com osteoporose para evitar lesões. Interconsulta com nutricionista. Artrite Reumatóide São alterações inflamatórias na membrana sinovial resultando em destruição da cartilagem articular e deformidades. Sintomas: dor, edema de articulações. Diagnóstico de Enfermagem Alteração do bem estar causado pela dor. Mobilização prejudicada, devido a rigidez articular. Menor tolerância a atividade devido a imobilidade e dor. Prescrição de Enfermagem Aplicar calor úmido nas regiões atingidas, se o calor aliviar a dor. Fisioterapia quando indicado. Avaliar eficácia das medidas de alívio da dor. Doenças Orgânicas do Cérebro docsity.com Quando uma pessoa idosa de repente tornase confusa ou apresenta uma mudança de personalidade, isso deve ser encarado como uma emergência. Os testes de diagnóstico devem ser feitos para determinar a causa. A confusão nunca é normal ou esperada do envelhecimento. Síndrome Cerebral Aguda Tem um aparecimento rápido. Os sintomas incluem erro de identificação de pessoas, agitação, alucinações visuais e perambulação noturna que podem ser causadas por hipóxia, anemias, doenças metabólicas, hepatopatias, desnutrição, depressão etc. Diagnóstico de Enfermagem Alteração na percepção sensório-perceptual relacionada com a alteração na homeostase. Prescrição de Enfermagem Estabelecer comunicação: usar o contato visual direto e o toque. Fazer um questionário do estado mental. Verificar a existência de hipoglicemia ou hiperglicemia. Avaliar o histórico medicamentoso. Promover um ambiente calmo e tranqüilo. Síndrome Cerebral Crônica Tem instalação gradual caracterizado pela DEMÊNCIA, que é principalmente caracterizada pela deteorização intelectual, desorganização da personalidade e a incapacidade de exercer as atividades da vida diária. Ex: doença de Pick, Coreia de Huntington e Alzheimer. Diagnóstico de Enfermagem Alteração intelectual relacionada com a incapacidade de se comunicar. Déficit de memória ligada a uma pessoa, tempo e lugar. Alteração no padrão do sono, por não dormir à noite. Possibilidade de violência devido a falta de juízo crítico. Doenças Metabólicas Diabetes Mellitus A idade de pico de incidência de novos casos de diabetes é de 60 a 70 anos de idade; geralmente a sintomatologia clássica está ausente no idoso. As pessoas idosas em geral apresentam diabetes Tipo I – não dependentes de insulina – porque as células do corpo não são receptivas ou sensitivas à insulina produzida pelo corpo, embora possa ser produzido um valor adequado de insulina. Diagnóstico de Enfermagem Alteração da nutrição, inferior aos requisitos do organismo ligada ao fato da glicose não atingir adequadamente as células. Possibilidade de lesões da pele devido a uma circulação comprometida. docsity.com