Introdução à farmacologia

Introdução à farmacologia

INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA

  • Maria Lurdemiler Sabóia Mota

  • Doutora em Farmacologia

  • Profa UNIFOR

Administração de medicamentos

  • Em termos legais , administração de medicamentos é uma das tarefas mais arriscadas realizadas pelo Enfermeiro

  • De maneira fácil e rápida, podemos evitar possíveis erros de administração medicamentosa,seguindo um grupo de testes conhecidos como os cinco certos:

  • Paciente Certo

  • Medicamento Certo

  • Dose Certa

  • Via de Administração Certa

  • Horário Certo

DIREITOS E DEVERES DO (A) ENFERMEIRO (A) NO PSF

  • DIREITOS E DEVERES DO (A) ENFERMEIRO (A) NO PSF

  • Dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem - lei Federal 7.498 de 25 de Junho de 1986

  • COMO INTEGRANTE DA EQUIPE DE SAÚDE

  • Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde

DIREITOS E DEVERES DO (A) ENFERMEIRO (A) NO PSF

  • DIREITOS E DEVERES DO (A) ENFERMEIRO (A) NO PSF

  • CADA MUNICÍPIO TEM ESTABELECIDO AS ATRIBUIÇÕES

  • TRANCRIÇÃO APÓS CONSULTA MÉDICA

GRUPOS DE MEDICAMENTOS NO PSF

  • Antihipertensivos

  • Hipoglicemiantes

  • Anovulatórios

  • Antimicrobianos

  • Corticóides

  • Tuberculostáticos

  • Antiparasitários

  • Broncodilatadores

O QUE É PRECISO SABER DE FARMACOCINÉTICA?

ABSORÇÃO:

  • ABSORÇÃO:

  • passagem da droga do seu local de aplicação até a corrente sangüínea

FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA

  • FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA

  • Tipo de ação desejada

  • Rapidez de ação desejada

  • Natureza do medicamento

Fatores que afetam a absorção

  • Relacionados com os pacientes

Farmacodinâmica

  • Definições

Definições

  • Eficácia

    • Grau de capacidade da droga produzir a resposta desejada
  • Potência

    • Quantidade da droga necessária para produzir 50% da resposta máxima que a droga é capaz de induzir
    • Usado para comparar compostos dentro das mesmas classes de drogas

Definições

  • Índice Terapêutico

    • Medida de segurança de uma droga
    • Calculado: LD50/ED50
  • Margem de Segurança

    • Margem entre as doses terapêutica e letal de uma droga

Relação Dose-Resposta

  • As respostas induzidas pelas drogas não são fenômenos “ tudo ou nada”

  • Aumento da dose pode:

    • Aumentar a resposta terapêutica
    • Aumentar o risco de toxicidade

LEMBRAR

  • Nenhuma droga produz um efeito único!!!

Em torno de 15 a 25% da população tem HAS

  • Em torno de 15 a 25% da população tem HAS

  • Lesões em órgãos alvo

    • Cérebro
    • Coração
    • Retina
    • Grandes vasos
    • Rins
  • Problema de saúde pública

  • Praticamente assintomática, quando não acomete órgãos alvo

Tratamento não farmacológico

  • Tratamento não farmacológico

    • Manter peso ideal
    • Diminuir ingesta de sal
    • Limitar ingesta alcoólica
    • Atividade física
  • Tratamento Medicamentoso

    • Diuréticos
    • Bloqueadores do canal de cálcio
    • Inibidores da ECA
    • Betabloqueadores
    • Bloqueadores do receptor de angiotensina
    • Bloqueadores alfa adrenérgicos
    • Antihipertensivos de ação central

Inibidores da ECA

  • Inibidores da ECA

  • Inibidores adrenérgicos

  • Bloqueadores do receptor da angiotensina II

  • Antagonistas do Cálcio

  • Vasodilatadores direto

  • Diuréticos

Reduzir morbidade e mortalidade quando possível. Para isto deve alcançar e manter:

  • Reduzir morbidade e mortalidade quando possível. Para isto deve alcançar e manter:

    • PAS < 140 mm Hg
    • PAD < 90 mm Hg
    • Controlar outros fatores de risco cardiovasculares

Bloqueadores β-adrenérgicos e diuréticos

  • Bloqueadores β-adrenérgicos e diuréticos

  • Inibidores da ECA e diuréticos

  • Antagonista do receptor da Angiotensina II e diuréticos

  • Antagonistas do cálcio e inibidores da ECA

  • Outras combinações

Tiazídicos

  • Tiazídicos

  • Tipo Tiazídicos: Clortalidona, Indapamida

  • Diuréticos de alça

  • Diuréticos poupadores de potássio

    • Inibidores da aldosterona
    • Não inibidores da aldosterona

Hipopotassemia (hipocalemia)

  • Hipopotassemia (hipocalemia)

  • Hiperuricemia

  • Hiperglicemia

Grupo das diidropiridinas

  • Grupo das diidropiridinas

    • Nifedipina, Amlodipina, Felodipina, Isradipina, Nitrendipina
  • Diltiazem

  • Verapamil

Parada cardiaca

  • Parada cardiaca

  • Bradicardia e bloqueios átrio-ventriculares

  • Insuficiência cardiaca

  • Constipação

  • Edema de membros inferiores

Não seletivos

  • Não seletivos

    • Propranolol
  • Seletivos para beta 1

    • Atenolol
  • Com atividade simpaticomimética intrínseca

    • Pindolol
  • Com bloqueio alfa-adrenérgico associado

    • Carvedilol

No sistema nervoso central

  • No sistema nervoso central

    • Sedação
    • Distúrbio do sono
    • Depressão
  • Agravamento da asma pré-existente

  • Deprime a contratilidade e a excitabilidade do miocárdio

  • Bradicardia e bloqueios cardiacos

  • Risco de isquemia miocárdica na suspensão abrupta

Captopril

  • Captopril

  • Enalapril

  • Ramipril

  • Fosinopril

  • Trandolapril

  • Quinapril

  • Benazepril

20% dos pacientes com HAS têm renina baixa

  • 20% dos pacientes com HAS têm renina baixa

  • 20% dos pacientes com HAS têm renina excessivamente alta

  • Insuficiência renal aguda

    • Estenose da artéria renal bilateral
    • Estenose de artéria renal de rim único
  • Hiperpotassemia

  • Tosse seca

  • Angioedema

  • Malformações fetais – proscrito na gravidez.

Metildopa

  • Metildopa

  • Clonidina

Metildopa

  • Metildopa

    • Sedação
    • Lactação – aumento da prolactina
    • Vertigem, depressão
    • Hemólise com Coombs positivo – 10 a 12%
  • Clonidina

    • Ressecamento da boca
    • Sedação

Ginecomastia

  • Ginecomastia

  • Hiperpotassemia

  • Contra-indicado em pacientes com insuficiência renal

  • Na associação com inibidores da ECA precisa-se estar atento para os níveis de potássio.

Arritmias cardiacas

  • Arritmias cardiacas

    • Bloqueio átrio-ventriculares
    • Taquicardia atrial com BAV variável
    • Taquicardia e ou fibrilação ventricular
  • Xantocromia

  • Cuidados com os níveis de potássio

  • Considerado no passado a principal causa de morte nas uti cardiológicas (Intoxicação digitálica)

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