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Farmácia hospitalar, Notas de estudo de Farmácia

Farmácia hospitalar

Tipologia: Notas de estudo

2010
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alessandro-luis-10
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Baixe Farmácia hospitalar e outras Notas de estudo em PDF para Farmácia, somente na Docsity! Farmácia Hospitalar 2a Edição COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR2 • DIAGRAMAÇÃO: Célia Rosa • IMPRESSÃO: Art Printer Gráfica Ltda. • TIRAGEM: 3.000 exemplares REDAÇÃO Comissão Assessora de Farmácia Hospitalar do CRF-SP REvISADO POR: Christine Grützmann Faustino Suzana Zaba Walczak REvISÃO ORTOGRáfIcA: Allan Araújo Expediente Publicação do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo – Julho/2009. DIRETORIA Raquel Rizzi presidente Marcelo Polacow Bisson vice-presidente Pedro Eduardo Menegasso diretor-tesoureiro Margarete Akemi KishiR secretária-geral cOMISSÃO ASSESSORA DE fARMácIA HOSPITALAR José Ferreira Marcos coordenador Gustavo Alves Andrade dos Santos Carlos Eduardo Morales vice-coordenadores COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 5 e) Gerenciamento de resíduos ...................................................................12 f) Pesquisa clínica .......................................................................................12 g) Farmácia clínica ......................................................................................12 h) Farmacovigilância ...................................................................................13 i) Tecnovigilância ........................................................................................13 j) Farmacoeconomia ..................................................................................13 k) Participação nas Comissões Hospitalares ................................................13 III. INDICADORES DE QUALIDADE ................................................................ 17 A cOMISSÃO ASSESSORA DE fARMácIA HOSPITALAR ............................ 17 LEGISLAÇÃO - fARMácIA HOSPITALAR ...................................................... 19 SUGESTÕES DE LEITURA ............................................................................... 19 DOcUMENTOS DISPONÍvEIS NA INTERNET ................................................ 22 SITES INTERESSANTES .................................................................................. 24 REfERÊNcIAS BIBLIOGRáfIcAS ................................................................. 26 ENDEREÇOS E TELEfONES ........................................................................... 27 COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR6 INTRODUÇÃO A profissão farmacêutica pode ser considerada uma das mais antigas e fascinantes, tendo como princípio fundamental a melhoria da qualidade de vida da população. O farmacêutico deve nortear-se pela ética, apresentando-se como essencial para a sociedade, pois é a garantia do fornecimento de toda a informação voltada ao uso dos medicamentos. No segmento hospitalar, no começo do século XX, a farmácia já se mostrava imprescindível ao funcionamento normal do hospital. A partir de 1930, e de forma mais importante em meados de 1940, de modo crescente, acentuou-se a influência da indústria farmacêutica. A partir de 1950, os serviços de farmácia hospitalar, representados na época pelas Santas Casas de Misericórdia e hospitais-escola, passaram a se desenvolver e a se modernizar. O professor Dr. José Sylvio Cimino, diretor do Serviço de Farmácia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, foi o farmacêutico que mais se destacou nesta fase, sendo, inclusive, autor da primeira publicação a respeito da farmácia hospitalar no país. De acordo com esta publicação e com a visão da época, o principal objetivo da farmácia hospitalar era produzir e distribuir medicamentos e produtos destinados à saúde às unidades requisitantes e servir ao hospital como órgão controlador da qualidade dos produtos. “Unidade tecnicamente aparelhada para prover as clínicas e demais serviços dos medicamentos e produtos afins de que necessitam para normal funcionamento”. (CIMINO, 1973) COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 7 Se até o início da década de 70, na Europa e nos Estados Unidos, os objetivos da farmácia eram restritos, ficando apenas na obrigatoriedade de distribuir produtos industrializados aos pacientes, no Brasil não era diferente, e o farmacêutico hospitalar tinha como função o fornecimento dos medicamentos e o controle dos psicotrópicos e entorpecentes. As funções do farmacêutico hospitalar no Brasil estão definidas pela Resolução do CFF nº 492 de 26 de Novembro de 2008. A Portaria do Ministério da Saúde 3916/98 criou a Política Nacional de Medicamen- tos, a Política Nacional de Saúde definiu as premissas e diretrizes, e ambas estabele- ceram a reorientação da Assistência Farmacêutica voltando-se, fundamentalmente, à promoção do uso racional de medicamentos. A farmácia é um setor do hospital que demanda elevados valores orçamentários, e o farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a assumir atividades clínico-assistenciais (participação efetiva na equipe da saúde), contribuindo para a eficiência administrativa com consequente redução dos custos. Tem como principal função garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente, por meio do uso racional dos medicamentos e produtos para saúde, adequando sua aplicação à saúde individual e coletiva, nos planos assistencial, preventivo, docente e investigativo. Atualmente, as exigências para o farmacêutico hospitalar se aplicam também ao âmbito da Gestão deste setor como um todo. Percebe-se então que a amplitude de atuação deste profissional não é de forma nenhuma restrita a um único foco, seja ele técnico ou administrativo. O perfil ético e a capacitação técnica deste profissional devem ser diferenciados, de modo que se garanta uma atuação de qualidade nos diversos setores hospitalares, com uma equipe multidisciplinar. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR10 Assistência Farmacêutica Caracteriza-se como um conjunto de ações relacionadas à dispensação de me- dicamentos, enfatizando a orientação com o objetivo de contribuir para o sucesso da terapêutica, em que o profissional torna-se co-responsável pela qualidade de vida do paciente. Sua ação envolve o abastecimento e o controle de medicamentos em todas as etapas do fluxo do medicamento (da aquisição à dispensação). Suas principais atribuições são voltadas a: w Organização e gestão: administra a seleção de medicamentos, aquisição, estocagem, sistemática de distribuição de medicamentos e produtos para saúde; w Desenvolver farmacotécnica hospitalar; w Controle de qualidade; w Radiofármacos e w Ensino e pesquisa. Atenção Farmacêutica É o conjunto de ações e serviços que visam assegurar a assistência integral, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde nos estabelecimentos públicos ou privados, desem- penhados pelo farmacêutico ou sob sua supervisão (Resolução nº 357/2001 do CFF). w Participação nas equipes de suporte nutricional e quimioterapia; w Farmácia clínica; w Farmacovigilância/tecnovigilância; w Ensaios clínicos; w Radiofármacos e w Ensino e pesquisa. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 11 Atribuições Principais atribuições do farmacêutico dentro das instituições hospitalares: a) Planejamento, aquisição, armazenamento, distribuição e descarte de medicamentos e produtos para saúde: O farmacêutico é o responsável legal por todo o fluxo do medicamento dentro da unidade hospitalar, tendo papel fundamental na seleção dos me- dicamentos (padronização) e na ela- boração de normas e controles que garantam a sistemática da distribuição e a qualificação de fornecedores. b) Manipulação de fórmulas magistrais e oficinais O objetivo da manipulação de fórmulas magistrais e oficinais é proporcionar medicamentos com qualidade, adaptados à necessidade da população atendida, desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e/ou econômico, fracionar e/ou “reenvasar” medicamentos elaborados pela indústria farmacêutica, a fim de racionalizar sua utilização e distribuição e ainda preparar, diluir ou “reenvasar” germicidas necessários para realização de anti-sepsia, limpeza, desinfecção e esterilização. c) Produção de medicamentos A farmácia hospitalar de escala produtiva industrial deve cumprir com as Boas Práticas de Fabricação. A produção de medicamentos em alguns hospitais objetiva atender à demanda da instituição, e geralmente restringe-se aos órfãos terapêuticos. Fonte: Assistência farmacêutica para gerentes municipais Seleção ProgramaçãoGerenciamento Financiamento Recursos Humanos Sistema de Informações Controle e Avaliação Armazenamento Utilização: Prescrição, Dispensação e Uso Distribuição Aquisição COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR12 d) Programa de capacitação e ensino Toda farmácia hospitalar deve possuir programa de capacitação e educação perma- nente para os colaboradores. O ensino ocorre pela realização de: estágios curriculares dos alunos do curso de farmácia ou especialização em farmácia hospitalar, palestras e cursos para equipe multidisciplinar, pacientes e público externo, entre outras atividades. e) Gerenciamento de resíduos O principal objetivo é minimizar a produção de resíduos e proporcionar um encami- nhamento seguro dos resíduos, visando à proteção dos trabalhadores e a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. f) Pesquisa clínica Qualquer investigação em seres humanos, objetivando descobrir ou verificar os efeitos farmacodinâmicos, farmacológicos, clínicos e/ou outros efeitos de produto(s) e/ou identificar reações adversas ao(s) produto(s) em investigação com o objetivo de ave- riguar sua segurança e/ou eficácia.Pesquisa clínica, ensaio clínico ou estudo clínico são termos utilizados para denominar um processo de investigação científica envolvendo seres humanos (LOUSANA, 2005). g) Farmácia clínica Segundo o Comitê de Farmácia Clínica da Associação Americana de Farmacêuticos Hospitalares, esta área pode ser definida como: “A ciência da saúde cuja responsabilidade é assegurar, mediante aplicação de conhecimentos e funções, que o uso do medicamento seja seguro e apropriado, necessitando, portanto, de educação especializada e interpretação de dados, motivação pelo paciente e interação multiprofissional”. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 15 w Promover estímulo à terapia sequencial; w Elaborar relatórios de consumo e w Realizar atividades de educação permanente da equipe de saúde. Comissão de Ética e Pesquisa em Seres Humanos w Emitir parecer ético sobre os projetos de pesquisa e w Manter-se atualizado quanto às normas nacionais e internacionais relativas a ética em pesquisa, buscando conhecimento e aprimoramento contínuo sobre ensaios clínicos e legislações. Comissão de Terapia Nutricional w Preparar as nutrições parenterais; w Garantir a qualidade das nutrições enterais; w Auxiliar na avaliação do estado nutricional do paciente e w Desenvolver e aplicar plano terapêutico. Comissão de Terapia Antineoplásica w Preparar os quimioterápicos e w Atuar no suporte e farmacoterapia. Comissão de avaliação de tecnologias (Tecnovigilância) w Monitorar as notificações de queixas técnicas ligadas aos produtos para saúde e w Acompanhar o desenvolvimento tecnológico ligado aos materiais de uso em saúde. Comissão de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde w Zelar pelo adequado gerenciamento dos resíduos resultantes das atividades técnicas desenvolvidas nos serviços de atendimento pré-hospitalares, na farmácia hospitalar e em outros serviços da saúde, atendendo as normas sanitárias e de saúde ocupacional. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR16 Comissão interna de prevenção de acidentes (CIPA) w Prevenir acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar com- patíveis permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Comissão de educação permanente w Exercer atividades de ensino, por meio de programas educacionais e de formação, contribuindo para o desenvolvimento de recursos humanos; w Promover ações de educação para o uso racional de medicamentos, produtos para saúde e saneantes, aos membros da equipe de saúde; w Oferecer informações educativas aos profissionais da saúde do hospital; w Orientar e acompanhar, diretamente, os auxiliares na realização de atividades nos serviços de farmácia hospitalar, treinando-os e capacitando-os para tal e w Articular parcerias interinstitucionais, acadêmicas e comunitárias Comissão de riscos hospitalares (Farmacovigilância) w Desenvolver ações de gerenciamento de riscos hospitalares, como detecção de reações adversas a medicamentos; queixas técnicas; problemas com produtos para saúde, saneantes, kits diagnósticos e equipamentos. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 17 III. INDIcADORES DE qUALIDADE Segundo a Organização Mundial da Saúde (1981), indicadores são variáveis que ajudam na mensuração de mudanças, utilizados quando estas não podem ser medidas diretamente; são medições parciais ou indiretas de uma situação complexa. Quando monitoradas sistematicamente ao longo do tempo, podem indicar direção e velocidade destas mudanças (FERREIRA, 2002; CIPRIANO, 2004). O monitoramento por meio de indicadores é um método de garantia da qualidade que permite instaurar a melhoria contínua, mediante comprovação regular da situação de um processo e de como se está produzindo um bem ou serviço, com a conse- quente aplicação das medidas de melhoria necessárias para assegurar sua qualidade. O acompanhamento dos indicadores tem como objetivo o direcionamento a ações corretivas (CIPRIANO, 2004). Um indicador deve ser gerado com base nos seguintes critérios: w Identificar os fatores críticos de sucesso; w Ter embasamento em procedimentos; w Ser de fácil compreensão; w Ser de formulação simples; w Ser representativo estatisticamente; w Ter estabilidade e rastreabilidade e w Permitir a comparação com referências. COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR20 RDC ANVISA nº 45/03 – Dispõe sobre Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Utilização de Soluções Parenterais em Serviços de Saúde RDC ANVISA nº 50/02 – Dispõe sobre Regulamento Técnico para projetos físicos em estabelecimentos assistenciais de saúde. RDC ANVISA nº 67/07 – Dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias. RDC nº 80/06 – Dispõe sobre o fracionamento de medicamentos em farmácias e drogarias. RDC ANVISA nº 220/04 – Aprova o Regulamento Técnico de funcionamento dos serviços de terapia antineoplásica. RDC ANVISA nº 306/04 – Dispõe sobre Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde. Resolução ANVISA nº 358/05 – Dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências. Resolução CFF nº 288/96 – Dispõe sobre a competência legal para o exercício da manipulação de drogas antineoplásicas pelos farmacêuticos. Resolução CFF nº 292/96 – Ratifica competência legal para o exercício da atividade de Nutrição Parenteral e Enteral e revoga a Resolução 247/93. Resolução CFF nº 354/00 – Dispõe sobre a assistência farmacêutica em atendimento pré- hospitalar e as urgências/emergências. Resolução CFF nº 486/08 – Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico na área de radiofarmácia e dá outras providencias. Resolução CFF nº 492/08 – Regulamenta o exercício profissional, nos serviços de atendimento pré- hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada. w w w w w w w w w w w w COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 21 SUGESTÕES DE LEITURA A Prática Farmacêutica no Ambiente Hospitalar: do Planejamento à Realização. Ferracini, F. T., Filho, M. B. Ed. Atheneu, São Paulo, 2005. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. Goodman & Gilman, 11ª ed. Ed. McGraw-Hill, Rio de Janeiro, 2006. Ciências Farmacêuticas: Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. Storpirtis, S. Mori, A. L.. P. M., Yochiv, A.., Ribeiro, E., Porta, V. Ed. Guanabara. Rio de Janeiro, 2008. Ciências Farmacêuticas: Uma abordagem em Farmácia Hospitalar. Gomes, M. J. V. M.; Reis, A. M.; Ed. Atheneu. Rio de Janeiro, 2001. Farmácia Hospitalar e suas interfaces com a saúde. Neto, J. F. M. Ed. Neto, J. F. M. Ed. RX, São Paulo, 2005. Farmácia Hospitalar: Um enfoque em sistemas de saúde. Cavallini, M. E., Bisson, M. P. Ed. Manole, São Paulo, 2002. Gestão de Farmácia Hospitalar. Santos, G. A. A. Ed. SENAC, São Paulo, 2006. Gestão Estratégica em Farmácia Hospitalar. Aplicação prática de um Modelo de Gestão para qualidade. Cipriano, S. L., Pinto, V. B., Chaves, C. E. Ed. Atheneu. São Paulo, 2009. Guia Farmacoterapêutico HC 2008 – 2010. Cipriano, S. L., Junior, J. O. C. A., Cunha, G. W. B. et al. 4ª ed. Ed. Artes Médicas. São Paulo, 2008. Guia para Notificação de Reações Adversas em Oncologia, Sociedade Brasileira de Farmacêuticos em Oncologia – SOBRAFO / Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, Belo Horizonte, 2007. Handbook on injectable drugs. Trissel, L. A. Bethesda: American Society of Health System Pharmacists, 2007. Manual de cálculos farmacêuticos. Ansel, H. C., Prince, S. J. Ed. Artmed, Porto Alegre, 2005. Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar - SBRAFH, Goiânia, 2007. w w w w w w w w w w w w w COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR22 w A importância da Farmacovigilância: Monitorização da segurança dos Medicamentos. Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS. Disponível em: <www.anvisa.gov.br/farmacovigilancia/trabalhos/ traduzir.htm>. w Cartilha para pacientes “Saiba mais sobre seus Medicamentos” HCFMUSP. Divisão de Farmácia - Assis- tência Farmacêutica Ambulatorial. Disponível em: <http://www.hcnet.usp.br/publicacoes/ Cartilha%20 Saiba%20mais%20sobre%20seus%20Medicamentos1.pdf>. w Comités de farmacoterapia - Guía práctica; Organización Mundial de la Salud. Disponível em: < http:// apps.who.int/medicinedocs/collect/medicinedocs/pdf/s8121s/s8121s.pdf> w Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica. Atenção Farmacêutica no Brasil: Trilhando Caminhos. Organização Pan-Americana da Saúde – OPAS / Ministério da Saúde – MS. Disponível em: <bvsms. saude.gov.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar.pdf>. w “Fundamentos Farmacológicos - Clínicos dos Medicamentos de Uso Corrente”. Livro eletrônico. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Anvisa. Disponível em: <www.anvisa.gov.br/farmacovigilancia/ trabalhos/livro.htm>. w Libros de Farmacia Hospitalaria – SEFH. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Disponível em: <http://www.sefh.es/>. w Manual de Orientação sobre prescrições de substâncias / Medicamentos sujeitos a controle especial. Centro de Vigilância Sanitária (CVS-SP). Disponível em: <www.cvs.saude.sp.gov.br/publ_inf.asp>. DOcUMENTOS DISPONÍvEIS NA INTERNET COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 25 Farmácia Hospitalar: ASPEN – American Society for Parenteral and Enteral Nutrition – www.clinnutr.org Kansas University Medical Center - Home Care na Internet – www.kumc.edu/hospital/huntingtons Pesquisa Clínica e Informações sobre Medicamentos: Atención Farmacêutica – www.farmclin.com A-Z Drug Listining – www.nursespdr.com/members/database/ndrhtml/druglist.html BOSTON UNIVERSITY MEDICAL CAMPUS – Pharmacology Glossary www.bumc.bu.edu/www/busm/pharmacology/Programmed/framedGlossary.html BVS – BIREME – Biblioteca Virtual em Saúde - www.bireme.br DPD – Search – www.hc-sc.gc.ca/hpb/drugs-dpd/searcheng.html DRUG INFONET – www.druginfonet.com Farmácia Hospitalar – www.farmaciahospitalar.com INFOMED DRUG GUIDE – www.infomed.org/100drugs/index.html ISAP – Pharmacology Information – www.horsetooth.com/ISAP/welcome.html MAYO FOUNDATION FOR MEDICAL EDUCATION AND RESEARCH – USP Drug by Trade and Generics Names Database – www.mayohealth.org/usp/di/uspA-AM.htm Medicamentos Genéricos – Anvisa – http://www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/index.htm MEDICINE BOX – www.medicinebox.com MEDICINE NET – www.medicinenet.com MEDLINE PLUS – Encyclopedia Disease Reference – medlineplus.adam.com THOMSON – MICROMEDEX® – www.micromedex.com MINISTÉRIO DA SAÚDE – www.saude.gov.br PDA – Parenteral Drug Association – www.pda.org Pharmacy Website – www.pharmweb.net RX LIST – www.rxlist.com RX MED – Monographs - www.rxmed.com Vademecum – www.cff.org.br/vademecum.html Washington State University – História da Farmácia – www.pharmacy.wsu.edu/History/index.html WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology – www.whocc.no/atcddd/ COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR26 BASILE, R. P. A importância da assistência farmacêutica. Disponível em: <www.geocities.com/basile_far- macologia/assistenciafarmaceutica.html> BISSON, M. P. Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica. 2ª Ed., Editora Manole. São Paulo, 2007. BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar. Guia Básico para a farmácia hospitalar. Brasília, 1994. CAVALLINI, M. E.; BISSON, M. P. Farmácia Hospitalar. Um enfoque em sistemas de saúde. Ed. Manole. São Paulo, 2002. CIMINO, J. S. Iniciação à Farmácia Hospitalar. Ed. Artpress. São Paulo, 1973. CIPRIANO, S. L. Proposta de um conjunto de indicadores para utilização na Farmácia Hospitalar com foco na acreditação hospitalar. Tese apresentada à Universidade de São Paulo para obtenção do grau de Mestre. Faculdade de Saúde Pública. Fonte: Biblioteca da Faculdade de Saúde Pública, São Paulo; s.n; 2004. FERREIRA, D. P. Indicadores em Saúde: Construção e Uso. In: Cianciarullo T. I., Cornetta V. K., coorde- nadoras. Saúde, Desenvolvimento e Globalização: um desafio para os gestores do terceiro milênio. São Paulo: Ícone; 2002, p. 259-70. GOMES, M. J. V. M.; REIS, A. M. M. Ciências Farmacêuticas - Uma Abordagem em Farmácia Hospitalar. Ed. Atheneu. São Paulo, 2003. HOSPITAL GERAL ASSESSORIA COMERCIAL LTDA. Farmácia Hospitalar. Disponível em: <www.hospitalgeral.com.br>. Acesso em: 23/07/2009. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Informativo Profissional – Infarma. Vol. 13. n° 9/10, 2001. LOUSANA G. Pesquisa Clínica no Brasil. Ed. Revinter. Rio de Janeiro, 2005. MAIA N., JULIO F. Farmácia Hospitalar – e suas interfaces com a Saúde. 1ª edição. Rx Editora. ORDEM DOS FARMACÊUTICOS, Portugal. Disponível em: <www.ordemfarmaceuticos.pt>. CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Resolução nº 492, de 2008. Regulamenta o exercício profissional, nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada. SANTOS, G. A. A. Gestão de Farmácia Hospitalar. Ed. Senac. São Paulo, 2006. REfERÊNcIAS BIBLIOGRáfIcAS COMISSÃO ASSESSORA DE FARMÁCIA HOSPITALAR 27 ENDEREÇOS E TELEfONES www.crfsp.org.br SEDE Rua Capote Valente, 487 - Jd. América São Paulo - SP - CEP 05409-001 Tel.: (11) 3067.1450 www.crfsp.org.br SUBSEDE LESTE Rua Tuiuti, 2009 – 2º andar - sala 21 - Tatuapé São Paulo - SP - CEP 03307-000 Tel.: (11) 2192.4187 / Fax: (11) 2193.3843 Mogi das Cruzes: Tel.: (11) 4726.5484 Osasco: Tel.: (11) 3682.2850 Fax: (11) 3685.9063 Piracicaba: Tel.: (19) 3434.9591 Presidente Prudente: Tel.: (18) 3223.5893 (18) 3916.1193 Fax: (18) 3916.1192 Registro: Tel.: (13) 3822.1979 Ribeirão Preto: Tel.: (16) 3911.9016 (16) 3911.5054 Santo André: Tel.: (11) 4437.1991 Santos: Tel.: (13) 3233.5566 Fax: (13) 3221.6781 São João da Boa Vista: Tel.: (19) 3631.0441 São José dos Campos: Tel.: (12) 3921.4644 São José do Rio Preto: Tel./Fax: (17) 3234.4043 Sorocaba: Tel.: (15) 3233-8130 SECCIONAIS Araçatuba: Tel.: (18) 3624-8143 Araraquara: Tel.: (16) 3336.2735 / (16) 3336.6929 Barretos: Tel.: (17) 3323.6918 Bauru: Tel.: (14) 3224.1884 / Fax: (14) 3234.2079 Bragança Paulista: Tel.: (11) 4032.8617 Campinas: Tel.: (19) 3251.8541 (19) 3252.4490 / Fax: (19) 3255.8608 Fernandópolis: Tel.: (17) 3462.5856 Fax: (17) 3462.7944 Franca: Tel./Fax: (16) 3721.7989 Guarulhos: Tel.: (11) 6468.1501 Jundiaí: Tel.: (11) 4586.6065 Marília: Tel.: (14) 3422.4277 (14) 3422.4398 SUBSEDE NORTE Rua Duarte de Azevedo, 448 – 1º andar – cj 12 Edifício Brasília Professional Center – Santana São Paulo – SP – CEP 02036-021 Tel.: 2283-0300 / Fax: 2978-4990 SUBSEDE SUL Rua Américo Brasiliense, 2171 – 3º andar – Cj 306 Edifício Master Tower – Alto da Boa Vista São Paulo – SP - CEP: 04715-005 Tel.: 5181-2770 / Fax: 5181-2374
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