Conceitos atuais nocuidado ao clienteportador de lesão depele

Conceitos atuais nocuidado ao clienteportador de lesão depele

(Parte 1 de 4)

Dra. Jocelma Farias

qualquer descontinuidade da integridade estrutural e/ou

Ferida funcional da pele

Cicatrização

É um processo sistêmico caracterizado por uma série de eventos que tem por objetivo restaurar a ferida.

INFLAMATÓRIA, DEFENSIVA OU INICIAL (4 a 6 dias)

RECONSTRUTIVA, PROLIFERATIVA OU FIBROBLÁSTICA (4o ao 21o dia)

MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO (21o dia até um ano ou mais)

Resposta vascular Resposta celular

Granulação Contração

Epitelização

Reorganização das fibras colágenas Aumento da força tensil

Diminuição da vascularização e fibroblastos

Diminui síntese de colágeno (colagenase)

Localização da ferida Presença de infecção

Presença de corpo estranho

Tipo de curativo

Tempo e freqüência de troca de curativo

Tecido necrótico

Avaliação sistêmica do paciente Avaliação da lesão

Limpeza da ferida -inicial e a cada troca de curativo

Debridamento do tecido desvitalizado e/ou necrótico

Remover o excesso de exsudato

Manter o tecido ulcerado úmido

Técnica asséptica

Prevenção, diagnóstico e tratamento da infecção

Remoção de secreção / exsudato, Remoção de secreção / exsudato, debridamentos de tecido/células debridamentos de tecido/células desvitalizadas do leito da ferida, sem desvitalizadas do leito da ferida, sem trauma para o tecido de granulação trauma para o tecido de granulação

Solução Solução utilizadautilizada

Soro fisiológico Soro fisiológico sob pressãosob pressão Soro fisiológico Soro fisiológico

Com auxílio Com auxílio de de instrumental instrumental cortantecortante

Fricção Fricção com gaze, com gaze, jato dejato de SF 0,9%SF 0,9%

Enzimas Enzimas proteolíticas proteolíticas para para aplicação aplicação tópicatópica

Atividade Atividade fagocitária fagocitária ou ou enzimas enzimas endógenasendógenas

Posicionamento dos Curativos x Fases da FeridaPosicionamento dos Curativos x Fases da Ferida

NecroseNecrose DebridamentoDebridamento GranulaçãoGranulação EpitelizaçãoEpitelização

Ferida Seca Ferida exsudativa (esfacelo)

Ferida limpa em granulação

Ferida pouco exsudativa

Hidratação

Absorver +++ cicatrização úmida

Absorver + a ++ cicatrização úmida

Proteger a ferida

Hidrogel Alginatos

Hidrocolóides, Hidropolímeros Hidrogel

Filmes e

Hidrocolóides Finos

Gel Hidratante com Gel Hidratante com

Hidrocoloide e Hidrocoloide e

Alginato de Cálcio e Alginato de Cálcio e Sódio Sódio

IndicaçõesIndicaçõesIndicaçõesIndicações

Úlceras de Perna Úlceras de Perna (venosa, arterial)(venosa, arterial)

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