Curso Nestléde de Atualização em Pediatria

Curso Nestléde de Atualização em Pediatria

(Parte 1 de 9)

156º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

Foz do Iguaçu Paraná

Curso Nestlé de Atualização em Pediatria

Apoio Científico

Hospital das Clínicas Universidade Federal do Paraná Depto. de Pediatria

Pontifícia Universidade Católica Depto. de Medicina Disciplina de Pediatria

Faculdade Evangélica de Medicina de Curitiba Disciplina de Pediatria

Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná Disciplina de Pediatria

Fundação Universidade Estadual de Maringá Depto. de Medicina

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA2 56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA2

356º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

Editorial

Ricardo Gonçalves

Diretor Presidente da Nestlé Brasil Ltda.

A presentamos, com grande satisfação, um resumo das aulas do 56o Curso

Nestlé de Atualização em Pediatria, realizado na cidade de Foz do Iguaçu – PR, reafirmando seu compromisso fundamental que é, justamente, o de levar o conhecimento dos especialistas a um grande número de pediatras de todo o país.

É patente que em nossos dias há uma demanda crescente por informação, atualização e reciclagem do conhecimento. Novas técnicas e procedimentos surgem a cada dia e os profissionais realmente preocupados em oferecer o melhor para as crianças brasileiras sabem que, para exercer sua missão com plenitude, devem estar em sintonia com essa nova realidade.

Também está claro a todos nós as dificuldades que enfrentamos para proporcionar a nós mesmos a reciclagem que precisamos. Especialmente se considerarmos os profissionais que desenvolvem suas atividades em cidades distantes dos grandes centros. Se essa premissa acima é válida devido à intensidade das transformações que testemunhamos hoje, o que dizer das dificuldades enfrentadas pelos médicos pediatras em meados do século X?

Nesse sentido, a parceria sabiamente iniciada no começo do século entre a

Sociedade Brasileira de Pediatria, suas Afiliadas e a Nestlé, e que há 43 anos deu início ao Curso Nestlé de Atualização em Pediatria, tem gerado condições favoráveis para que a oportunidade de reciclagem e atualização ocorra. A parceria não deve ser brindada apenas pelas oportunidades que criou, mas principalmente por seu ineditismo, arrojo e visão demonstrada por seus idealizadores.

As Entidades parceiras vêm dando à sociedade uma demonstração inequívoca de que, baseada em princípios éticos sólidos, respeito mútuo e objetivos comuns, podem construir juntas grandes benefícios para a coletividade.

O Curso Nestlé de Atualização em Pediatria volta ao Paraná após 1 anos, e conta com o apoio da Sociedade Brasileira de Pediatria, através de seu presidente Dr. Lincoln Marcelo Silveira Freire e de suas Afiliadas aqui representada pela Sociedade Paranaense de Pediatria cujo presidente o Dr. João Gilberto Sprotte Mira com seu entusiasmo e dedicação incontestes envidou todos os esforços para a realização deste encontro.

A programação científica para este Curso foi cuidadosamente elaborada pela

Sociedade Brasileira de Pediatria e pela Sociedade Paranaense de Pediatria e contou ainda com o apoio e a colaboração das Universidades Paranaenses.

O conteúdo programático transcrito nesta publicação é voltado para as necessidades dos nossos dias e é resultado da contribuição inestimável dos professores convidados, que se dispuseram a investir seu tempo para compartir com os pediatras a preocupação de trazer benefícios para atualização pediátrica no Brasil.

Desejamos aos participantes deste Curso um ótimo aproveitamento e que esta publicação seja de grande valor para consulta e estudos.

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA4 56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA4

556º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

Caros Colegas, ais uma vez nos encontramos no Curso Nestlé de Atualização em

Pediatria, este ano em Foz do Iguaçu, aprazível cidade do Paraná e cartão postal do nosso País.

O Curso Nestlé, já em sua 56ª edição, ocupa espaço importante no processo de educação continuada do pediatra. Como nos anos anteriores, este encontro oferece uma programação adequada às necessidades do profissional, de forma bastante abrangente. Por isso, representa um das mais significativas oportunidades de atualização dos pediatras brasileiros.

Por outro lado, não poderíamos deixar de destacar o apoio da Nestlé –

Nutrição Infantil para o engrandecimento da pediatria em nosso país e de nossa Sociedade. Iniciativas como a realização deste curso, além da participação através de patrocínio em outros eventos regionais e de especialidades, só corroboram esta afirmação. Essa parceria, sempre ética e respeitosa, tem permitido implementar ações em benefício do pediatra e das crianças e adolescentes brasileiros. Tudo isso sem impor condições ou ferir nossa liberdade de atuação.

Nesta oportunidade, agradecemos aos demais membros da Diretoria da

Sociedade Brasileira de Pediatria, à Sociedade Paranaense de Pediatria e aos departamentos de pediatria da Universidade Federal do Paraná, Pontifícia Universidade Católica, Faculdade Evangélica de Medicina de Curitiba, Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná e Fundação Universidade Estadual de Maringá que se empenharam na organização deste encontro, participando ativamente na elaboração deste programa.

Especiais agradecimentos aos professores, que atenderam prontamente o convite da Comissão Organizadora a participar, mesmo que com sacrifício pessoal. A presença de vocês garante o sucesso deste encontro científico.

Um grande abraço a todos com os votos de um feliz Curso. Esperamos que todos adquiram aqui os conhecimentos que vieram buscar, e aproveitem para se confraternizar com os companheiros de profissão.EditorialM Dr. Lincoln Marcelo

Silveira Freire

Presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA6 56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA6

756º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

E SOCIEDADE PARANAENSE DE PEDIA TRIA9
PROGRAMA CIENTÍFICO1
TITULAÇÃO DOS PROFESSORES17
RESUMOS21
na Infância e Adolescência23
Conduta nos Acidentes por Animais Peçonhentos25
Enganos e Mitos no Atendimento Clínico de Vítimas de Acidentes e Violências32

SEGURANÇA INFANTIL Campanha Nacional de Prevenção de Acidentes e Violência

Deficiência Auditiva39
Manejo do Respirador Bucal40
Estomatites na Infância43
Diagnóstico e T ratamento das Amigdalites Agudas4
A Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância45
Situação da Saúde da Criança Brasileira49
Experiências dos Comitês Municipais de Combate à Mortalidade Infantil5
Refluxo Vésico-ureteral: Atualização57
Glomerulopatias na Infância60
Diagnóstico e Manejo das Hematúrias61
Adolescência, Violência e Drogas67
Doenças Psicossomáticas70
Prevenção da Gravidez na Adolescência - Uma Visão Interdisciplinar73
Choque Séptico na Criança79
Traumatismo Crânio-Encefálico84
Insuficiência Respiratória Aguda89
Asma no Lactente93
Prevenção das Doenças Alérgicas94
Rinite Alérgica95
Emergências Oncológicas97
Anemias101
A Criança com Púrpura105
Noções de Oftalmologia para Pediatras109
Problemas Or topédicos Comuns112
Síndrome da Respiração Oral113

PRÁTICA PEDIÁTRICA - A visão do especialista

Artrites Agudas121
Febre Reumática123

CARDIOLOGIA E REUMATOLOGIA Avanços no Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva.......................................129

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA8

O Pediatra e os Convênios133
Cooperativas e Centrais de Convênios135
“Managed Care”138
A SBP e a Defesa Profissional139
Asma Aguda na Infância143
Estado de Mal Epilético148
Trauma Pediátrico152
Cetoacidose Diabética163
Principais Dermatoses na Infância169
Abordagem da Cefaléia em Pediatria173
Dor Abdominal Recorrente176
Problemas de Crescimento180
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e o Aleitamento Materno185
O Aleitamento Materno e os Medicamentos189
O Aleitamento Materno e a Prematuridade192
Convulsões no Período Neonatal197
Distúrbios Paroxísticos de Origem não Epiléptica199
Distúrbios do Déficit da Atenção - Hiperatividade: (DDAH)202
Tuberculose207
Pneumonias de Evolução Prolongada210
Bronquiolite Viral Aguda (BV A)213
Refluxo Gastroesofágico: Diagnóstico e T ratamento217
Constipação na Criança220
Avanços no Tratamento e Prevenção da Diarréia Aguda223
Desnutrição227
Obesidade na Infância232
Suplementação com Ferro e V itamina A233
Anemia na Prematuridade236
Calendário Vacinal241
Tratamento da Infecção pelo HIV em Crianças243
Meningites Bacterianas245
Hiperbilirrubinemia do Recém-Nascido: Manejo247
Anemias no Período Neonatal256
Dor no Recém Nascido257

NEONATOLOGIA Diagnóstico Diferencial de Distress Respiratório no Recém-Nascido.................................259

956º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

Diretorias

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA (Triênio 1998 / 2000)

DR. PAULO ROBERTO ANTONACCI CARVALHO Diretor do Curso de Reanimação Pediátrica

DR. JOÃO DE MELO RÉGIS FILHO Diretor de Programas Sociais

DR. JEFFERSON PEDRO PIVA Editor do Jornal de Pediatria

DRA. SARA LOPES VALENTIN Diretora de Benefícios

DR. JOÃO CORIOLANO RÊGO BARROS Diretor do PRONAP

DRA. ELIANE DE SOUZA Diretora de Defesa Profissional

DR. MÁRIO SANTORO JÚNIOR Diretor de Projetos Especiais

DR. HÉLCIO VILAÇA SIMÕES Diretor do CEXTEP

DR. NAVANTINO ALVES FILHO Diretoria de Intercâmbio Internacional

DR. JOSÉ HUGO LINS PESSOA Diretor do GECHP

DR. PEDRO CELINY RAMOS GARCIA Diretor de Relações Conesul

DR. REINALDO DE MENEZES MARTINS Conselho Fiscal

DR. ARMANDO JOSÉ FRANCO TEIXEIRA Comissão de Sindicância

DR. LINCOLN MARCELO SILVEIRA FREIRE Presidente

DR. CLÁUDIO LEONE 1º Vice-Presidente

DRA. LUCIANA RODRIGUES SILVA 2ª Vice-Presidente

DR. RICARDO DO RÊGO BARROS Secretário Geral

DRA. WÂNIA MARA DEL FÁVERO G. DA CRUZ 1ª Secretária

DR. EVANDRO ALVES DO PRADO 2º Secretário

DR. FERNANDO ANTÔNIO S. WERNECK CORTES 3º Secretário

DRA. BLANCA ELENA RIOS GOMES BICA 1ª Tesoureira

DR. MILTON GENES 2º Tesoureiro

DRA. ANA MARIA SEGURO MEYGE 3ª Tesoureira

DR. EDUARDO DA SILVA VAZ Diretor de Patrimônio

DR. DIRCEU SOLÉ Diretor de Cursos e Eventos

DR. NELSON AUGUSTO ROSÁRIO FILHO Diretor Geral dos Departamentos Científicos

DR. RENATO SOIBELMANN PROCIANOY Diretor de Publicações

DRA. ALZIRA HELENA GOMES LOBO Diretora do Curso de Reanimação Neonatal

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA10

SOCIEDADE PARANAENSE DE PEDIATRIA (Biênio 1998 / 1999)

DR. JOÃO GILBERTO SPROTTE MIRA Presidente

DR. DALTRO ZUNINO 1º Vice-Presidente

DR. ALVARO LUIZ OLIVEIRA 2º Vice-Presidente

DR. GILBERTO SACILOTO 3º Vice-Presidente

DR. LÚCIO ESTEVES 4º Vice-Presidente

DRA. RAQUEL THOMAL Secretária Geral

DRA. REGINA BAGATIN 1ª Secretária

DR. CARLOS FERRI 2º Secretário

DR. DONIZETTI D. G. FILHO 1º Tesoureiro

DR. LUIZ ERNESTO PUJOL 2º Tesoureiro

DR. WILMAR MENDONÇA GUIMARÃES Presidente de Honra

Diretorias

1156º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

1/10/9- 2ª feira1/10/9- 2ª feira

08h00 às 09h00

09h00 às 10h00

11h15 às 12h15

14h00 às 15h00

15h00 às 16h00

16h15 às 17h15

17h15 às 18h15

Mesa Redonda Segurança Infantil

• Coordenador: Wilson Maciel (SP)

Campanha Nacional de Prevenção de Acidentes José Américo de Campos (MG)

Conduta em Acidentes com Animais Peçonhentos José Sabino de Oliveira (MG)

Principais Enganos e Mitos no Atendimento Clínico de Vítimas de Acidentes e Violência Danilo Blank (RS)

Colóquio Segurança Infantil

• Coordenador:Wilson Maciel (SP)

Participantes: José Américo de Campos (MG) José Sabino de Oliveira (MG) Danilo Blank (RS)

Mesa Redonda Otorrinolaringologia Pediátrica

• Coordenador: João de Melo Régis Filho (PE)

Deficiência Auditiva Manoel de Nóbrega (SP)

Manejo do Respirador Bucal Marcos Mocellin (PR)

Lesões da Cavidade Oral Luc Louis Maurice Weckx (SP)

Diagnóstico e Conduta nas Amigdalites Agudas João Gilberto Sprotte Mira (PR)

Colóquio Otorrinolaringologia Pediátrica

• Coordenador: João de Melo Régis Filho (PE) Participantes: Manoel de Nóbrega (SP) Marcos Mocellin (PR) Luc Louis Maurice Weckx (SP) João Gilberto Sprotte Mira (PR)

Mesa Redonda Cuidados Primários

• Coordenador: Cláudio Leone (SP)

AIDIPI Antônio Carvalho da Paixão (SE)

Programa de Redução da Mortalidade Infantil João Yunes (DF)

Experiências dos Comitês Municipais de Combate à Mortalidade Infantil Denise Siqueira de Carvalho (PR)

Colóquio Cuidados Primários

• Coordenador: Cláudio Leone (SP)

Participantes: Antônio Carvalho da Paixão (SE) João Yunes (DF) Denise Siqueira de Carvalho (PR)

Mesa Redonda Nefrologia

•Coordenador: José Maria Penido Silva (MG)

Avanços em Refluxo Vésico-ureteral Luiz Afonso Henrique Mariz (RJ)

Glomerulopatias na Prática Diária Júlio Toporovski (SP)

Diagnóstico e Manejo das Hematúrias Daltro Zunino (PR)

Colóquio Nefrologia

• Coordenador: José Maria Penido Silva (MG) Participantes: Luiz Afonso Henrique Mariz (RJ) Júlio Toporovski (SP) Daltro Zunino (PR)

10h15 às 11h15

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA12

12/10/9- 3ª feira12/10/9- 3ª feira

08h00 às 09h00

09h00 às 10h00

11h15 às 12h15

14h00 às 15h00

15h00 às 16h00

16h15 às 17h15

17h15 às 18h15

Mesa Redonda Adolescência

• Coordenador: Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)

Violência e Drogas Fernando Antônio Guimarães Ramos (MA)

Doenças Psicossomáticas Maria de Fátima Goulart Coutinho (RJ)

Prevenção da Gravidez Paulo César Pinho Ribeiro (MG)

Colóquio Adolescência

• Coordenador: Darci Vieira da Silva Bonetto (PR)

Participantes: Fernando Antônio Guimarães Ramos (MA) Maria de Fátima Goulart Coutinho (RJ) Paulo César Pinho Ribeiro (MG)

Mesa Redonda Terapia Intensiva

• Coordenador: Izrail Cat (PR)

Choque séptico Pedro Celiny Ramos Garcia (RS)

Traumatismo Crânio-Encefálico Sérgio Augusto Cabral (RJ)

Insuficiência Respiratória Aguda José Eduardo Carreiro (PR)

Colóquio Terapia Intensiva

• Coordenador: Izrail Cat (PR)

Participantes: Pedro Celiny Ramos Garcia (RS) Sérgio Augusto Cabral (RJ) José Eduardo Carreiro (PR)

Mesa Redonda Alergia

• Coordenador: Mário Santoro Júnior (SP)

Asma no lactente Maria Cecília Aguiar (RJ)

Prevenção das doenças alérgicas Charles K. Naspitz (SP)

Rinite alérgica: Manejo Francisco José Passos Soares (AL)

Colóquio Alergia

• Coordenador: Mário Santoro Júnior (SP)

Participantes: Maria Cecília Aguiar (RJ) Charles K. Naspitz (SP) Francisco José Passos Soares (AL)

Mesa Redonda Onco Hematologia

• Coordenador: Antônio Sérgio Petrilli (SP)

Emergências em Oncologia Mara Albonei Dudeque Pianovski (PR)

A Criança com Anemia Francisco de Paula Ramos Pedrosa (PE)

A Criança com Púrpura Sima Esther Ferman (RJ)

Colóquio Onco Hematologia

• Coordenador: Antônio Sérgio Petrilli (SP)

Participantes: Mara Albonei Dudeque Pianovski (PR) Francisco de Paula Ramos Pedrosa (PE) Sima Esther Ferman (RJ)

10h15 às 11h15

1356º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

13/10/9- 4ª feira13/10/9- 4ª feira

08h00 às 09h00

09h00 às 10h00

10h15 às 11h15

11h15 às 12h15

14h00 às 15h00

15h00 às 16h00

16h15 às 17h15

17h15 às 18h15

Mesa Redonda Prática Pediátrica – A visão do especialista

• Coordenador: Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)

Problemas Oftalmológicos mais Comuns Maurício Brik (PR)

Problemas Ortopédicos mais Comuns Luiz Antônio M. Cunha (PR)

Síndrome de Respiração Oral Floriano Peixoto Gomes de Sá (PR)

Colóquio Prática Pediátrica – A visão do especialista

• Coordenador: Antônio Márcio Junqueira Lisboa (DF)

Participantes: Maurício Brik (PR) Luiz Antônio M. Cunha (PR) Floriano Peixoto Gomes de Sá (PR)

Mesa Redonda Cardiologia e Reumatologia

• Coordenador: Maurício Laerte Silva (SC)

Diagnóstico Diferencial das Artrites Agudas Maria Odete Esteves Hilário (SP)

Doença Reumática Margarida de Fátima Fernandes Carvalho (PR)

Avanços no Tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva Antônio Carlos de Camargo Carvalho (SP)

Colóquio Cardiologia e Reumatologia

• Coordenador: Maurício Laerte Silva (SC)

Participantes: Maria Odete Esteves Hilário (SP)

Margarida de Fátima Fernandes Carvalho (PR)

Antônio Carlos de Camargo Carvalho (SP)

Mesa Redonda Defesa Profissional

• Coordenador: Lincoln Marcelo Silveira Freire (MG)

O Pediatra e os Convênios Milton Macedo de Jesus (PR)

Cooperativas e Centrais de Convênios Arnaldo Pineschi de Azeredo Coutinho (RJ)

“Managed Care” - Eduardo da Silva Vaz (RJ)

A SBP e a Defesa Profissional Eliane de Souza (MG)

Colóquio Defesa Profissional

• Coordenador: Lincoln Marcelo Silveira Freire (MG)

Participantes: Milton Macedo de Jesus (PR) Arnaldo Pineschi de Azeredo Coutinho (RJ) Eduardo da Silva Vaz (RJ) Eliane de Souza (MG)

Mesa Redonda Emergências

• Coordenador: Aramis Antonio Lopes Neto (RJ)

Estado de Mal asmático Mário Roberto Hirschheimer (SP)

Estado de Mal convulsivo Sérgio Antonio Antoniuk (PR)

Acidentes Domésticos Zuleide Muniz Alves (BA)

Cetoacidose Diabética Romolo Sandrini Neto (PR)

Colóquio Emergências

• Coordenador: Aramis Antonio Lopes Neto (RJ)

Participantes: Mário Roberto Hirschheimer (SP) Sérgio Antonio Antoniuk (PR) Zuleide Muniz Alves (BA) Romolo Sandrini Neto (PR)

56º CURSO NESTLÉ DE ATUALIZAÇÃO EM PEDIATRIA14

14/10/9- 5ª feira14/10/9- 5ª feira

08h00 às 09h00

09h00 às 10h00

10h15 às 11h15

11h15 às 12h15

14h00 às 15h00

15h00 às 16h00

16h15 às 17h15

17h15 às 18h15

Mesa Redonda Prática Pediátrica

• Coordenador: Nelson de Carvalho Assis Barros (BA)

Principais Dermatoses na Infância Leide Parolin Marinoni (PR)

Cefaléias Alexandra Prufer de Queiróz C. Araújo (RJ)

Dor Abdominal Recorrente Dioclécio Campos Junior (DF)

Problemas do Crescimento Marco Antonio Barbieri (SP)

Colóquio Prática Pediátrica

• Coordenador: Nelson de Carvalho Assis Barros (BA)

Participantes: Leide Parolin Marinoni (PR) Alexandra Prufer de Queiróz C. Araújo (RJ) Dioclécio Campos Junior (DF) Marco Antonio Barbieri (SP)

Mesa Redonda Aleitamento Materno

• Coordenador: Anamaria Cavalcante e Silva (CE)

A SBP e o Aleitamento materno Sônia Maria Salviano Matos de Alencar (DF)

(Parte 1 de 9)

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