Cinesiologia

Cinesiologia

Prof. Arivan Gomes

Co mplexo articular

Articulação mais móvel do corpo A mais INSTÁVEL

•3 Graus de Liberdade

Plano sagital: -Flexão (180°)

Plano frontal : -Abdução (180°) -rotação automática

-Adução (30-45°) -associada à flexão (ou extensão)

(ou extensão)

Plano transverso: Flexão horizontal (140°) -Extensão horizontal (30-40°)

-Rotação voluntária lateral (80°)

-Rotação voluntária medial (100-110°)

Co mbinação dos movimentos em 3 planos:

- Circundução

• Co mponentes

Escá pula Claví cu la Ú mero Articulações que os unem

1. Articulação Gleno-umeral -anatômica 2. Articulação Subacromial ou supra-umeral -funcional 3. Articulação Escapulotorácica -funcional 4. Articulação Acromioclavicular -anatômica 5. Articulação Esternoclavicular –anatômica –une o complexo do ombro com o esqueleto axial.

Espaço entre escápula e parede torácica – escápula desliza

Espaço entre escápula e parede torácica – músculos

•FUNÇÕES: orientar otimamente a fossa glenóide para melhorar contato com úmero e aumentar amplitude de elevação do MS.

•Movimentos da escápula sempre associados a movimentos das articulações esternoclavicular e acromioclavicular.

Elevação (associada à rotação lateral) e Depressão (10 a 12 cm)

Abdução (protração) e Adução (retração) 15 cm

Rotação lateral (fora) e Rotação medial (dentro) –60°

Movimentos de “winging”: deslocamento posterior da borda medial da escápula ou deslocamento anterior da fossa glenóide.

Movimento necessário durante a abdução ou adução da escápula para acompanhar a curvatura torácica.

Disco: aumentar congruência articular e reduzir choques mecânicos

•3 Graus de Liberdade

( Movi mentos na extre midadelateral da cl aví cu la)

• Elevação (45°) e depressão(15°) associados à elevação + rotação lateral da escápula ou depressão da escápula da escápula

•Protração(15°) e retração(15°) associados à protração (abdução) ou retração (adução) da escápula

•Rotação longitudinal posterior: a sua face inferior volta-se anteriormente (30-45°)

-Associada à rotação da escápula -Ocorre quando o ombro foi abduzido ou fletidoa 90°

•ESTABILIDADE = cápsula (fraca) + lig.

coracoclavicular (conóide + trapezóide) + lig. acrômioclavicular + lig. Coraco-acromial

•Ligamento coracoclavicular (conóide + •Ligamento coracoclavicular (conóide + trapezóide): limita movimento superior excessivo da clavícula e limita rotação da escápula

•Grandes mudanças degenerativas.

•Formada pelo arco coracoacromial e úmero

Arco Coracoacromial

Protege o topo da cabeça do úmero,Protege o topo da cabeça do úmero, tendões e a bursa de um trauma direto vindo de cima e previne a cabeça do úmero deslocar-se para ci ma.

•Bursa subdeltoidiana e subacromial:

separam o tendão do supra-espinal e a cabeça do úmero do acrômio, processo coracóide, lig. coracoacromial e m. deltóide.

•Incongruência articular: lábio glenoidal aumenta profundidade da fossa.

•Posição em abdução e rotação lateral = posição de fechamento e > tensão na cápsula (>> encaixe e maior estabilidade articular)

• Estabilidade é um mecanismo passivo lig. coraco- umeral + cápsula articular + tendão supra-espinal

ESTABILIDADE = Cápsula (fixa superior, frouxa inferior) + lig. coraco-umeral + lig. gleno-umeral (Z) + tendões “maguito rotador”

ESTABILIDADE = Cápsula (fixa superior, frouxa inferior) + lig. coraco-umeral + lig. gleno-umeral (Z) + tendões “maguito rotador”

1.m. supra-espinal 4. m. redondo menor 2. m. subescapular5. bíceps do braço (cabeça longa) 3. m. infra-espinal

•3 Graus de Liberdade

1)Flexão / Extensão: 90°(com escápula fixa) e 40-60°, respectiva mente

2) Adução/ Abdução:

•Abdução em rotação medial: limitada à 60°com o contato •Abdução em rotação medial: limitada à 60°com o contato do tubérculo maior no acrômio

•Abdução em rotação lateral : 90-135º (tubérculo maior passa por trás do acrômio)

•Abdução passiva : 120°limitada pelo lig. gleno-umeral

•Abdução ativa : 90°

3) Rotação lateral / medial: depende do rolamento e deslizamento da cabeço do úmero sobre a fossa glenóide. (cotovelo deve estar fletido)

•MS pendente –180°: Rot. medial limitada pelo contato do tubérculo menor com a fossa glenóide anterior e rot. lateraltubérculo menor com a fossa glenóide anterior e rot. lateral limitada pelo contato do tubérculo maior com o acrômio

•MS abduzido em 90°com cotovelo fletido –rot. lateral 90°e rot. medial 70°: Limitação somente capsular e muscular.

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