Anemias

Anemias

(Parte 1 de 4)

ANEMIAS Profª Carolina Garrido Zinn

“Palidez e fraqueza devem-se a corrupção do sangue.” Hipócrates (400 a.C)

O QUE É? Redução abaixo da normal da [Hb]

Homens Mulheres Hb (g/dL)<13<12

Metaloproteína 4 cadeias globínicas + grupamento heme

Heme Heme

Heme

O2

O2O2

Gower 1 (ξ2ε2) Gower 2 (α2ε2)

Hemoglobina de Portland (ξ2γ2)

95% a 98% da Hb no adulto

2,5% no adulto

Função desconhecida, provavelmente semelhante a HbA1

HbF Hemoglobina fetal ( 2 2), maior afinidade em baixas tensões de O2

90% ate o nascimento

Precedida pela HbGower1, HbGower2 e Portland ( 2 2)

Dependem:

Gravidade do quadro Velocidade de instalação

Níveis de Hb

Anemia aguda: hipovolemia

Anemia crônica: sangue descorado, baixa viscosidade e incapaz de carrear O2

Órgãos + consomem O2: SNC, coração e musculatura esquelética.

Rim sofre na anemia aguda devido a baixa pressão arterial.

Palidez mortal: perda aguda de sangue (tiro, acidente)

Palidez amarelada: anemia crônica

Palidez esverdeada: anemia ferropriva crônica intensa

Palidez amarelo-limão: anemia perniciosa

Palidez + icterícia: anemia hemolítica

Palidez + petéquias ou equimoses: leucemia aguda

Sinais cardíacos

>9 g/dL –fadiga e dispnéia em esforço físico contínuo

Entre 6 e 9 g/dL–taquicardia, dispnéia, palpitações e fadiga em esforços menores

< 6 g/dL –sintomatologia na prática de atividades sedentárias

< 3,5 g/dL –insuficiência cardíaca

Sinais neuromusculares

Cefaléia Vertigens

Fraqueza

Sonolência

Dificuldade de concentração

Redistribuição circulatória Aumento do débito cardíaco

Aumento do 2-3-difosfoglicerato nos eritrócitos (favorece a liberação tecidual)

Aumento da síntese de EPO (24hs - EPO; 3-4 dias - reticulócitos)

Mudança na conduta

Adaptação Crianças Adultos jovens Adultos senis

Anamnese

Quando começaram os sintomas? É doador de sangue?

Fez tratamento com ferro, ácido fólico ou vitamina B12?

História familiar?

Exposição a drogas ou produtos químicos? (lesão medular)

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